มีวิธีการรักษาสองแบบสำหรับการจัดการหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องที่ไม่แตก (nrAAA): การผ่าตัดแบบเปิด (OAR) การกำจัดหลอดเลือดโป่งพอง Endovascular (EVAR) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงรอบข้างที่ยอมรับได้ ควรแนะนำให้ใช้ EVAR และ OAR อย่างเท่าเทียมกัน โดยสมมติความเป็นไปได้ทางกายวิภาคของ EVAR ระดับของหลักฐาน 1a/เกรดของข้อเสนอแนะ A. [แนวทาง S3] ข้อบ่งชี้ AAA Recommendation ที่ไม่มีอาการ สำหรับการรักษา… หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง (AAA) (โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม ความพึงพอใจในการบริโภคอาหาร การบริโภคแอลกอฮอล์ – บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะประสบภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมากกว่า 2.6 เท่า (หลักฐานจากการสุ่มของ Mendelian) การละเมิดนิโคติน (การคัดกรองเป็นประจำสำหรับ ... หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) (โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง): ปวดหลังเรื้อรังหรือปวดท้อง / ปวดข้างหรือแม้กระทั่งกระจายความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง (ปวดท้อง) เนื้องอก pulsatile ที่มองเห็นได้ชัดเจน หมายเหตุ: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AAA ที่ไม่แตกสลายจะไม่แสดงอาการ หาก AAA กดดัน (เจ็บปวดเมื่อคลำ) มีความเสี่ยงที่จะแตก ... หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) หลอดเลือด (= รอยโรคภายใน / การบาดเจ็บที่ชั้นในของหลอดเลือด) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพอง (รอยโรคตรงกลาง / การบาดเจ็บที่ชั้นกลางของหลอดเลือด) การเกิดโรคยังไม่ชัดเจนมาก ความสำคัญน่าจะเป็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีน (MMPs) ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เหล่านี้ควบคุมการเชื่อมต่อ ... หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) การออกกำลังกายในระดับปานกลางมีผลในการป้องกันความก้าวหน้า (ความก้าวหน้า) ของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด ควรงดการแข่งขันกีฬา (จากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด > 4 ซม.!) การตรวจสอบของ … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น หน้าท้อง (abdomen) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? ไส้เลื่อน (กระดูกหัก)? การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ carotid … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การตรวจ
หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง (AAA) ไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตาม ควรกำหนดพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 ต่อไปนี้ ซึ่งเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) พารามิเตอร์ของตับ – อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) และแกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส (แกมมา-GT, GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การป้องกันการแตก ("การฉีกขาด") คำแนะนำในการบำบัด การรักษาด้วยยาสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง) เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีโป่งพอง (ดู ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) / การรักษาด้วยยา); นอกจากนี้ การรักษาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (ยากลุ่มสแตติน/ยาลดคอเลสเตอรอลจะแสดงในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดขั้นต้นหรือทุติยภูมิ) ในกลุ่มอาการ Marfan ควรใช้ beta-blockers เพื่อลด ... หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องด้วยการใช้อัลตราซาวนด์คอนทราสต์ หากจำเป็น) - หากสงสัยว่ามีการโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง (AAA) [การตรวจอัลตราซาวด์สำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง] การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - เมื่อสงสัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือเพื่อแสดงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโป่งพอง บันทึก … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การทดสอบวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรม (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หรือไม่? ประวัติสังคมของคุณคืออะไร … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: ประวัติทางการแพทย์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่ระบุรายละเอียด กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) อาการและการค้นพบที่ผิดปกติทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99) ช่องท้องเฉียบพลัน (ดูการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้านล่าง)
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) (หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง): ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: หลอดเลือดโป่งพอง dissecans aortae) – การผ่าแบบเฉียบพลัน (dissection) ของ ชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงหลัก) โดยมีการฉีกขาดของชั้นในของผนังหลอดเลือด (intima) … หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: ภาวะแทรกซ้อน
