หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

หลอดเลือด (= แผลภายใน / การบาดเจ็บที่ชั้นในของหลอดเลือด) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือด ปากทาง (แผลตรงกลาง / การบาดเจ็บที่ชั้นกลางของเรือ) การเกิดโรคยังไม่ชัดเจนมาก ความสำคัญดูเหมือนจะเป็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเมทริกซ์ metalloproteinases (MMPs) ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เหล่านี้ควบคุม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สภาวะสมดุล หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงในช่องท้องอยู่ในส่วนล่างถึง 95% (ส่วนที่อยู่ด้านล่างหลอดเลือดแดงของไต) Iliac เส้นเลือดแดง หลอดเลือดโป่งพองถูก จำกัด ไว้ที่หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรม - เพิ่มความเสี่ยงในญาติระดับแรก
    • ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
      • ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
        • ยีน: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 ในยีน DAB2IP
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AG (1.2 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AA (1.4 เท่า)
        • SNP: rs10757278 ในภูมิภาค intergenic
          • กลุ่มดาวอัลลีล: GG (1.3 เท่า)
          • โรคทางพันธุกรรม โรคทางพันธุกรรมกลุ่มดาวอัลลีล: AA (0.77 เท่า)
    • โรคทางพันธุกรรม
      • ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos (EDS) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีทั้ง autosomal dominant และ autosomal recessive; กลุ่มต่างกันที่เกิดจากความผิดปกติของ คอลลาเจน สังเคราะห์; โดดเด่นด้วยความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นของ ผิว และความสามารถในการฉีกขาดที่ผิดปกติเหมือนกัน
      • Loeys-Dietz syndrome - กลุ่มอาการของหลอดเลือดโป่งพองที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของตัวรับ TGF-β (98-100% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีภาวะโป่งพอง)
      • Marfan syndrome - โรคทางพันธุกรรมซึ่งสามารถสืบทอดได้ทั้ง autosomal ที่โดดเด่นหรือเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (เป็นการกลายพันธุ์ใหม่) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบซึ่งส่วนใหญ่โดดเด่นในเรื่องความสูง 75% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการโป่งพอง
  • เพศ: ชาย (อัตราต่อรอง 5.69) [แนวทาง S3]

สาเหตุพฤติกรรม

  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ การบริโภค - ผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการบริโภคแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดในช่องท้องมากกว่า 2.6 เท่า ปากทาง (หลักฐานจากการสุ่มแบบเมนเดเลียน)
    • นิโคติน การละเมิด (อัตราต่อรอง 2.41) [แนวทาง S3]

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติของ anlage ของวาล์วหลอดเลือด
  • ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos (ดู“ สาเหตุทางชีวประวัติ” ด้านล่าง)
  • Loeys-Dietz syndrome (ดูด้านล่าง "สาเหตุทางชีวประวัติ")
  • โรค Marfan (ดูด้านล่าง“ สาเหตุทางชีวประวัติ”)

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • สายใหญ่ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) (+ 65%)
    • ความดันโลหิตซิสโตลิก: การเพิ่มขึ้น 20 mmHg แต่ละครั้งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น 14% ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA)
    • ความดันโลหิตไดแอสโตลิก: การเพิ่มขึ้น 10 mmHg แต่ละครั้งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น 28% ของ AAA (หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง, AAA); ความดัน diastolic ประมาณ 110 mmHg: ความเสี่ยงของ AAA สูงกว่าค่าประมาณ 70 mmHg ห้าเท่า;
  • หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • Vasculitis (หลอดเลือดอักเสบ)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • ไขมันในเลือดสูง

ยา