หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • อัลตราซาวด์ช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง ด้วยอัลตราซาวนด์ ตัวแทนความคมชัดถ้าจำเป็น) - ถ้าหลอดเลือดในช่องท้อง ปากทาง (AAA) ถูกสงสัยว่า [เสียงพ้น การตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง].
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - เมื่อหลอดเลือดในช่องท้อง ปากทาง สงสัยหรือแสดงสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดโป่งพอง
  • หมายเหตุ (แนวปฏิบัติ S3]: ควรใช้ CTA เป็นวิธีการเลือกสำหรับการวินิจฉัยภาพก่อนวัยของ AAA ระดับหลักฐาน 3a / ระดับคำแนะนำ A

หมายเหตุ:

  • AAA จะปรากฏขึ้นเมื่อผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดใต้ปีกหรือใต้ท้องมี> 30 มม. ซึ่งเท่ากับ 150% ของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด
  • ควรทำการประเมินการผ่าตัดหลอดเลือดอย่างช้าที่สุดเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของผนังหลอดเลือดอยู่ที่ 4.5 ซม. การประเมินการผ่าตัดหลอดเลือดควรเริ่มก่อนหน้านี้ในกรณีที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว (> 3 มม. ต่อหกเดือน) และสัณฐานวิทยาไม่สมมาตร

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดในช่องท้อง ปากทาง (AA) (หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง, BAA) เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือสูงสุดเป็นสิ่งสำคัญ เส้นผ่านศูนย์กลางจะถูกกำหนดในระนาบที่ตั้งฉากกับ เลือด ไหล. Sonography ต้องครอบคลุมแกนหลอดเลือดที่สมบูรณ์
    • ต้องตรวจซ้ำทุก 3-6 เดือน (เฝ้าดูและรอ)
    • การผ่าตัด การรักษาด้วย: 5.0-5.5 ซม. (ผู้ชาย); > 4.5 ซม. (ผู้หญิง)
  • IQWiG (สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพใน สุขภาพ Care) แนะนำครั้งเดียว“เสียงพ้น ตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง” สำหรับผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไป ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของ AAA คือ 1.5% ต่อปี อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ของการแตก หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง สูงถึง 80%
  • การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) มีให้บริการสำหรับผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไปตามกฎหมาย สุขภาพ ประกัน ณ วันที่ 1 มกราคม 2018 การคัดกรองประชากรสำหรับ AAA ด้วยอัลตราซาวนด์ [ตามคำแนะนำของ S3]
    • ควรแนะนำสำหรับผู้ชายทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (หลักฐานชั้นประถมศึกษาปีที่ 1a / คำแนะนำเกรด A)
    • แนะนำให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 65 ปีในปัจจุบันหรือในอดีต การสูบบุหรี่ ประวัติศาสตร์. (ระดับหลักฐาน 2a, คำแนะนำเกรด A).
    • ไม่ควรแนะนำให้ผู้หญิงไม่สูบบุหรี่ที่ไม่มีประวัติครอบครัว การสูบบุหรี่. (ระดับหลักฐาน 2a / ระดับข้อเสนอแนะ B)
    • ควรพิจารณาในพี่น้องระดับ 1 ของผู้ป่วยที่มี AAA (ระดับหลักฐาน 2c / ระดับข้อเสนอแนะ B)