ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคไตจากเบาหวาน: โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Dyslipoproteinemia (อัตราส่วนของไลโปโปรตีนเศษส่วนในเลือดซีรั่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง disproportion ของ HDL กับ LDL คอเลสเตอรอล) ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง การพัฒนาหรือการกำเริบของความดันโลหิตสูง) อาการและอาการทางคลินิกที่ผิดปกติ … โรคไตจากเบาหวาน: ภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนของโรคไตจากเบาหวาน คำอธิบายขั้นตอน I การกรองเกินของไต (ไตทำงานได้ดีขึ้น) II มองเห็นเฉพาะการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อ; ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการ III เริ่มมีอาการของโรคไตจากเบาหวานด้วย microalbuminuria (โปรตีนในปัสสาวะ) และในผู้ป่วยจำนวนมากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) IV อาการของโรคไตที่แสดงออกด้วยความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำใน … โรคไตจากเบาหวาน: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ)?; สัญญาณของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)?] สถานะชีพจรอุปกรณ์ต่อพ่วง (palpation ของพัลส์เท้าของ ... โรคไตจากเบาหวาน: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย (ฮีโมโกลบิน* , ฮีมาโตคริต* ) กลูโคสอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหาร) HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, เลือด), ตะกอน, หากจำเป็น การเพาะเชื้อในปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อก่อโรคและความต้านทานสัญญาณ นั่นคือ การทดสอบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับ ความไว/ความต้านทาน), อัลบูมิน (ไมโครอัลบูมินูเรีย?)หมายเหตุ: … โรคไตจากเบาหวาน: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายของการบำบัด การป้องกันหรือชะลอการลุกลาม (ความก้าวหน้า) ของการเปลี่ยนแปลงของไต (การป้องกันไต) เช่น หลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง (hyperglycemia) ค่าความดันโลหิตที่เหมาะสม ปรับไขมันในเลือด (ไขมันในเลือด) ให้อยู่ในระดับต่ำ [การป้องกันเบื้องต้นขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของระดับ LDL คอเลสเตอรอล < 100 มก./ดล.; หากมี CHD ให้มุ่งไปที่ LDL cholesterol < 70 mg/dl (< 1.798 mmo/l)] Weight … โรคไตจากเบาหวาน: การบำบัดด้วยยา
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตจากเบาหวาน ประวัติครอบครัว คุณมีประวัติครอบครัวที่มีอาการทั่วไป เช่น เบาหวานหรือโรคไตหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณเป็นเบาหวาน (เบาหวาน) มานานแค่ไหนแล้ว? สังเกตน้ำ… โรคไตจากเบาหวาน: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) อัลพอร์ตซินโดรม (เรียกอีกอย่างว่าโรคไตอักเสบทางพันธุกรรมแบบก้าวหน้า) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant และ autosomal recessive ด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่ผิดรูปแบบซึ่งอาจนำไปสู่โรคไตอักเสบ (การอักเสบของไต) กับภาวะไตวายเรื้อรัง (ไตอ่อนแอ) การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสและอื่น ๆ โรคตา เช่น ต้อกระจก … โรคไตจากเบาหวาน: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
โรคไตจากเบาหวานได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ (ภายใต้การรักษา) การเฝ้าติดตามความดันโลหิต (รวมถึงการติดตามตนเองและการวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง) [อย่างน้อยปีละสองครั้ง] การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค … โรคไตจากเบาหวาน: การทดสอบวินิจฉัย
การปลูกถ่ายไต (NTx, NTPL) คือการผ่าตัดเปลี่ยนไต นอกจากการฟอกไตแล้ว ยังเป็นทางเลือกในการบำบัดทดแทนไต และดำเนินการในกรณีที่ไตวายระยะสุดท้าย (= ไตทำงานล้มเหลวอย่างถาวรมาก่อน ส่งผลให้มีสารในปัสสาวะในเลือดเพิ่มขึ้น) หรือสูญเสียไตทั้งสองข้าง ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ … การปลูกถ่ายไต
ในตอนท้ายของตัวเลือกการรักษา มีเพียงขั้นตอนการเปลี่ยนไตเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในโรคไตจากเบาหวานระยะที่ XNUMX ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายไต (NTx, NTPL) และการฟอกไต (การล้างเลือด) ในการฟอกเลือด เลือดจะถูกระบายออกจากร่างกายผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่เป็นระยะๆ ทุกๆ สองถึงสามวัน และทำความสะอาดสารที่เป็นอันตรายในเครื่อง … โรคไตจากเบาหวาน: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันโรคไตจากเบาหวานต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมอาหารอาหารโปรตีนสูงการบริโภคสารกระตุ้นยาสูบ (การสูบบุหรี่)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคไตจากเบาหวาน แม้ว่าระยะเริ่มต้นของโรคจะไม่แสดงอาการ กล่าวคือไม่มีอาการ อาการนำ ไมโครอัลบูมินูเรีย หมายถึง การขับโปรตีน (โดยพื้นฐานคืออัลบูมิน) ในปัสสาวะ มีค่าตั้งแต่ 20 ถึง 200 มก. ในปัสสาวะตอนเช้า หรือ 30 ถึง 300 มก./วัน ในปัสสาวะที่เก็บ 24 ชั่วโมง … โรคไตจากเบาหวาน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
