การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ สำหรับการตรวจวินิจฉัยแยกโรค การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) สำหรับการวินิจฉัยโรคไตหรือท้องร่วง คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) – เพื่อแยกจังหวะการเต้นของหัวใจในอิเล็กโทรไลต์ … Metabolic Acidosis: การทดสอบการวินิจฉัย
แร่ธาตุอัลคาไลน์ที่เหมาะสมสำหรับภาวะกรดในการเผาผลาญ ได้แก่ นา-ไบคาร์บอเนต โพแทสเซียม ซิเตรต แมกนีเซียม ซิเตรต แคลเซียม ซิเตรต หมายเหตุสำคัญ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เป็นด่าง เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนตจะเข้ากันไม่ได้กับกระเพาะอาหารหากไม่มีการเลือกการห่อหุ้มที่ทนต่อกรดในกระเพาะอาหาร การจัดหาโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนตโดยไม่มีการห่อหุ้มที่ป้องกันกรดในกระเพาะอาหารทำให้เกิด CO2 ใน … Metabolic Acidosis: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (เกี่ยวกับการเผาผลาญ) ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการอดอาหารภาวะอดอาหาร - เพิ่มการผลิตกรดการกินมากเกินไป - เพิ่มการผลิตกรดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ) เอทิลีนไกลคอล - ใช้เป็นสารป้องกันการแข็งตัว เมทานอล
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (เกี่ยวกับการเผาผลาญ): การหายใจเร็วเกินไป - เพิ่มการหายใจ หายใจเป็นกรด - หายใจลึก ๆ ที่เรียกว่าการหายใจด้วยปากจูบ หัวใจเต้นช้า - หัวใจเต้นช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน) อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) Adynamia - อ่อนแอไม่มีความแข็งแรงขาดสมาธิอ่อนเพลียช็อก
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Metabolic acidosis หมายถึงการลดลงของค่า pH ในเลือด <7.36 สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ ได้แก่ การเพิ่ม ภาวะกรดในกระแสโลหิตและการลบล้าง ภาวะกรดในกระแสโลหิต ภาวะกรดในเมตาบอลิซึมอาจเป็นผลมาจากการรับเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้นหรือการผลิตกรด (กรดบวก) หรือจากการสูญเสียเบสที่เพิ่มขึ้น (HCO3; ไฮโดรเจนคาร์บอเนต ไบคาร์บอเนตที่ล้าสมัย) (กรดลบ) … Metabolic Acidosis: สาเหตุ
จุดสนใจหลักของการรักษาใดๆ ก็ตามคือการรักษาสภาพต้นเหตุที่เป็นปัญหา เช่น ภาวะไตวาย (ไตอ่อนแอ) มาตรการทั่วไป การจำกัดแอลกอฮอล์ (การงดเว้นจากแอลกอฮอล์) เนื่องจากแอลกอฮอล์มีผลทำให้เกิดกรด การบริโภคคาเฟอีนอย่างจำกัด (คาเฟอีนสูงสุด 240 มก. ต่อวัน ซึ่งสอดคล้องกับกาแฟ 2 ถึง 3 ถ้วยกาแฟ หรือ 4 ถึง 6 … Metabolic Acidosis: การบำบัด
สถานะกรด-เบส PH ↓ กระแสไบคาร์บอเนต (HCO3-) ↓ มาตรฐานไบคาร์บอเนต ↓ คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ความดันบางส่วน (pCO2) – ปกติ [ลดลงหลังจากการชดเชยบางส่วนโดยการหายใจเกิน [hypocapnia]] ส่วนเกินฐาน (ส่วนเกินฐาน) ↓ ฐานเกินส่วนเบี่ยงเบนฐานเชิงลบทำเครื่องหมายความต้องการฐานที่เพิ่มขึ้น การตรวจอื่นๆ ที่เป็นไปได้ การตรวจอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือด (pO2) – ไม่เปลี่ยนแปลง ออกซิเจน … Metabolic Acidosis: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การฟื้นฟูค่า pH ทางสรีรวิทยา คำแนะนำในการบำบัด การรักษาภาวะต้นแบบ: ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน: การทดแทนปริมาณที่เพียงพอ การบริหารอินซูลินที่เพียงพอ (iv) จนกว่าการผลิตคีโตนในร่างกายจะหยุดลง และในขณะเดียวกัน ให้ทดแทนการขาดโพแทสเซียมที่มักเกิดขึ้น ((พิษ): เมทานอลหรือเอทิลีนไกลคอล/ไกลคอล (ไดอัลโคฮอล (ไดวาเลนต์แอลกอฮอล์) ที่ได้มาจากเอทิลีนไกลคอล): … Metabolic Acidosis: การบำบัดด้วยยา
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคกรดในเมตาบอลิซึม (เกี่ยวกับเมตาบอลิซึม) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคไตบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นว่าการหายใจของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่? (หายใจแรงขึ้นและลึกขึ้น) คุณทุกข์ทรมานจาก … Metabolic Acidosis: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) ภาวะอดอยากภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน) เนื่องจากความผิดปกติทั่วไปของไตส่วนปลาย ภาวะกรดแลคติก – ภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจากระดับแลคเตทในเลือดมากเกินไป (ระดับแลคเตทในพลาสมา ≥ 2.0 มิลลิโมล/ลิตร และ pH น้อยกว่า 7.35) ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม) เนื่องจากภาวะกรดในไต (เกี่ยวกับไต) Ketoacidosis – เกิดจากเบาหวาน (เบาหวาน) … Metabolic Acidosis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม (ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ): เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) การสูญเสียกิจกรรมของเซลล์ NK (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) การยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาว (การป้องกันการติดเชื้อ) ความต้านทานต่อ Erythropoietin (โรคโลหิตจางไต) โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) พาราไทรอยด์เพิ่มขึ้น … Metabolic Acidosis: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าเกินไป: < 60 ครั้งต่อนาที)] การตรวจคนไข้ของปอด [hyperventilation – เพิ่มขึ้น … Metabolic Acidosis: การตรวจ
