กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
ดิสก์เผาผลาญ หมายถึงการลดลงของการเผาผลาญใน เลือด pH <7.36 สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะกรดจากการเผาผลาญ ได้แก่ :
- นอกจากนี้ ภาวะเลือดเป็นกรด และลบความเป็นกรด ดิสก์เผาผลาญ อาจเป็นผลมาจากการดูดซึมเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้นหรือการผลิต กรด (นอกจากนี้ภาวะเลือดเป็นกรด) หรือจากการสูญเสียที่เพิ่มขึ้นของ ฐาน (เอชซีโอ3; ไฮโดรเจน คาร์บอเนตไบคาร์บอเนตล้าสมัยด้วย) (ลบความเป็นกรด) ในระหว่างการย่อยสลายโปรตีนในอาหาร (โปรตีน) วาเลนซ์ของกรดที่เรียกว่า "คงที่" กรด (ซัลเฟตและ ฟอสเฟต จากกำมะถันและพื้นฐาน กรดอะมิโน) เกิดขึ้นซึ่งสิ่งมีชีวิตไม่สามารถ "หายใจออก" ได้ เหล่านี้ กรด เป็นปัสสาวะและถูกขับออกโดยไตที่แข็งแรง - แต่ในวัยชราอาจทำให้ระบบบัฟเฟอร์ทำงานมากเกินไปในระยะยาว
- ไต (เป็นของ ไต) ภาวะเลือดเป็นกรด ภาวะเลือดเป็นกรดในไตเกิดขึ้นเมื่อ ไต ไม่สามารถขับกรดได้เพียงพอหรือเพิ่มการขับถ่ายอีกต่อไป ฐาน (HCO3). ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง การเผาผลาญกรด มีช่องว่างประจุลบขนาดใหญ่หรือเล็ก ประจุลบซึ่งเป็นไอออนที่มีประจุลบคือ คลอไรด์. ช่องว่างของประจุลบขนาดเล็กบ่งบอกถึงสาเหตุทั่วไปเช่นคีโตหรือแลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด - ภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากร่างกายของคีโตนหรือ ให้น้ำนม (กรดแลคติก). ช่องว่างของประจุลบขนาดใหญ่บ่งบอกถึงพิษที่ค่อนข้างรุนแรงเช่นกับ แอลกอฮอล์.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- โรคทางพันธุกรรม
- Renal tubular acidosis (RTA) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องของการหลั่ง H + ไอออนในระบบท่อของ ไต และส่งผลต่อการลดระดับของกระดูก (hypercalciuria และ hyperphosphaturia / เพิ่มการขับออกของ แคลเซียม และ ฟอสเฟต ในปัสสาวะ) และ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โพแทสเซียม ขาด).
- โรคทางพันธุกรรม
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- สถานะความอดอยาก - เพิ่มการผลิตกรด
- การกินมากเกินไป - เพิ่มการผลิตกรด
สาเหตุเนื่องมาจากโรค
- ระบบทางเดินอาหาร (เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร:
- โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) - เพิ่มการสูญเสีย HCO3
- Ketoacidosis (เบาหวาน (diabetic ketoacidosis, DKA), ความหิว, แอลกอฮอล์) หมายเหตุ: หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 6-7% ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน mellitus (DM); นี่คือประมาณ 90% ของกรณี โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์.
- กรดแลคติก:
- ภาวะขาดออกซิเจน (ขาด ออกซิเจน จัดหาให้กับเนื้อเยื่อ) ในบริบทของ ช็อก.
- ตับและไตวาย
- Sepsis (เลือดเป็นพิษ)
- การมึนเมาโดย แอลกอฮอล์, บิ๊กกัวไนด์ (ยา metformin: การยับยั้งกลูโคโนเจเนซิสในตับ), ซาลิไซเลต
- ไต (เกี่ยวกับไต):
- ภาวะไต (ไตวายเรื้อรัง) → ภาวะโพแทสเซียมสูง (ส่วนเกิน โพแทสเซียม).
- ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต (RTA)
- Uremia (การเพิ่มขึ้นของสารปัสสาวะใน เลือด เนื่องจากการขาดหรือการทำงานของไตไม่เพียงพอ) - เนื่องจากความสามารถในการลดลงในการขับกรดในอาหารที่ได้รับในแต่ละวันอย่างเพียงพอโดยมีอัตราการกรองของไต (GFR) ลดลงอย่างมาก
- การละเมิดแอลกอฮอล์ (การละเมิดแอลกอฮอล์)
- เบาหวาน
- โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) →การสูญเสียไบคาร์บอเนตในทางเดินอาหาร
- cachexia (ผอมแห้ง; ความผอมแห้ง).
ยา
- สารยับยั้ง ACE - กลุ่มของ ยาเสพติด ใช้สำหรับ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง); กลุ่มนี้รวมถึงส่วนใหญ่ รามิพริล และ แคปโทพริล.
- AT1 คู่อริ (angiotensin II receptor subtype 1 antagonists, AT1 receptor antagonists, angiotensin receptor blockers,“ซาร์ตัน") - กลุ่มของ ยาเสพติด ที่ใช้ในการ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง); กลุ่มนี้รวมถึง valsartane เป็นหลัก
- Acetazolamide - สารยับยั้ง carbonic anhydrase จากระดับสารของ ซัลโฟนาไมด์ซึ่งสามารถลดตา สมอง และ เลือด ความดัน.
- แคลเซียม คลอไรด์ - ยาที่ใช้สำหรับ โพแทสเซียม การขาด
- ไซโคลสปอริน (cyclosporin A) (ยากดภูมิคุ้มกัน).
- โคเลสไทรามีน - ยาที่ใช้เป็นยาลดไขมัน
- Hippurate - ยาที่ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- โพแทสเซียมเจียด ยาขับปัสสาวะ - ขับปัสสาวะ ยาเสพติด เช่น อะไมโลไรด์ or สไปโรโนแลคโตน.
- เรซินแลกเปลี่ยนไอออนบวก
- แมกนีเซียม ซัลเฟต - กำหนดเป็น การรักษาด้วย for แมกนีเซียม ขาดหรือเป็น เกลือยิปซัม.
- Pentamidine (สารเคมีบำบัด)
- Salicylates - กลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) ใช้เป็นยาแก้ปวด
- Trimethoprim (ยาปฏิชีวนะ) - ยาต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย
การดำเนินการ
- Ureterosigmoidostomy - การโยกย้าย ของ ท่อไต เข้าไปใน sigmoid เครื่องหมายจุดคู่โดยส่วนใหญ่จะสร้างสิ่งทดแทน กระเพาะปัสสาวะ in โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ).
- เงื่อนไข หลังการผ่าตัดซึ่งมีการสร้างท่อระบายน้ำจากตับอ่อนหรือลำไส้เล็ก
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- แอลกอฮอล์
- Ethylene glucole - ใช้เป็นสารป้องกันการแข็งตัว
- เมทิลแอลกอฮอล์
- โทลูอีน
