ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

• ตำแหน่ง การรักษาด้วย: ควรนอนในท่าตะแคง! (องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดด้วยความดันที่ไม่เป็นบวกสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในตำแหน่งระดับปานกลางถึงปานกลาง)
  • หากจำเป็นให้ป้องกันท่านอนหงาย (RLV) การกรน (เช่นเสื้อกั๊กป้องกันการกรน)
• งดการดื่ม แอลกอฮอล์ ในตอนเย็น! โดยทั่วไป จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
• ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! (สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายที่มี OSA!)
  • การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าและหากจำเป็นให้เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
  • การฝึกร่างกาย นักกีฬากรน - โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก - น้อยกว่าผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา

  ในเพศชายปานกลาง หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยการลดน้ำหนัก 10 ถึง 15% ส่งผลให้ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ - hypopnea (AHI) ลดลง 50% *

• ใส่ใจสุขอนามัยในการนอนหลับ
• การยืนยันความฟิตที่จะขับ:
  • สำหรับคนขับรถบรรทุกรถโดยสารและยานพาหนะสำหรับรับส่งผู้โดยสาร (รถกลุ่ม 2) ต้องไม่รวมอาการง่วงนอนตอนกลางวัน!
  • สำหรับผู้ขับขี่รถยนต์และผู้ขับขี่สองล้อ (ยานพาหนะของกลุ่ม 1) จะใช้ข้อกำหนดเดียวกัน (การตัดสินใจส่วนตัว)
• การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่: หลีกเลี่ยงการทำให้สงบหรือผ่อนคลาย ยาเสพติด.
• การหลีกเลี่ยงยา:
  • ความปีติยินดี (เช่น XTC, Molly และอื่น ๆ ) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); ปริมาณโดยเฉลี่ย 80 มก. (1-700 มก.); โครงสร้างเป็นของกลุ่ม ยาบ้า.

* ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ - hypopnea (AHI) ใช้ในการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของ OSA

วิธีการบำบัดแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

• การสวมหน้ากากสำหรับความดันทางเดินหายใจบวกในเวลากลางคืน (หน้ากาก CPAP; cpap - ความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง; ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่องทางจมูก การหายใจ); สิ่งนี้จะทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนพองตัวระหว่างแรงบันดาลใจเพื่อไม่ให้เกิดการเสียดสีของ เพดานอ่อน/ ลิ้นไก่ กับผนังคอหอยด้านหลัง [มาตรฐาน การรักษาด้วย] การบำบัดนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตรวมทั้งอิทธิพลเชิงบวกต่อความง่วงนอนตอนกลางวันและโรคร่วมตามแบบฉบับ OSA การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาตามกลุ่มประชากรสามารถแสดงให้เห็นว่า CPAP การรักษาด้วย มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง 42% ภาวะหัวใจเต้น การเกิดซ้ำ
• ความก้าวหน้าของขากรรไกรล่าง (คำพ้องความหมาย: Mandibular advancement splint (UPS); อุปกรณ์บำบัดอาการกรน; snore splint) ถูกกำหนดไว้สำหรับ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ เมื่อมีความรุนแรงต่ำหรือแต่ละคนปฏิเสธความกดดันเชิงบวกของ CPAP การระบายอากาศ. ระบบบำบัดนี้กำหนดโดยแพทย์ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับและติดตั้งโดยทันตแพทย์ หลังจากระยะเวลาการปรับตัวสี่ถึงหกสัปดาห์ควรตรวจสอบเฝือกและควรทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น เฝือกยื่นออกมาประกอบด้วยเฝือกสองส่วนส่วนหนึ่งสำหรับ ขากรรไกรบน และอีกอันสำหรับ ขากรรไกรล่างและการเชื่อมต่อแบบบานพับซึ่งใช้เพื่อปรับระดับการยื่นออกมา (ความก้าวหน้าของขากรรไกรล่างจากตำแหน่งพัก) ควรปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้สำหรับการใช้ UPS:
  1. จำนวนฟันคงที่เพียงพอและมีสุขภาพดีต่อขากรรไกรหรืออีกทางหนึ่งคือจำนวนรับน้ำหนักที่เพียงพอ รากฟันเทียม.
  2. ความสามารถเพียงพอในการเปิดปาก
  3. การวิเคราะห์หน้าที่ทางคลินิกที่ไม่โดดเด่น

  การเรียงตัวของฟันไม่ตรงในฟันที่แข็งแรงเนื่องจากไม่สามารถพิสูจน์ผลข้างเคียงได้ อย่างไรก็ตามแห้ง ปาก หรืออาจมีการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจาก การกรน.

• การกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ของทางเดินหายใจส่วนบน (คำเหมือน: การกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ด้วยไฟฟ้า (HNS); N. hypoglossus ม้านำ; ที่เรียกว่า“ลิ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจ”; UAS = การกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบน); เซ็นเซอร์ตรวจจับหรือวิเคราะห์การหายใจของผู้ป่วยแต่ละครั้งและส่งข้อมูลนี้ไปยังเครื่องกำเนิดชีพจรสิ่งนี้จะกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบนป้องกันไม่ให้ยุบในระหว่าง การหายใจ - ทางเลือกในการบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาด้วย CPAP และการใส่เฝือกขากรรไกรล่าง ได้รับการอนุมัติขั้นตอนการบำบัดโดยสำนักงานอาหารและยา การบริหาร (FDA) ในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ป่วย OSA (ที่มีค่าดัชนีมวลกาย <32 กก. / ม. และมีการยุบตัวของเซลล์สืบพันธุ์ที่ระดับ velopharyngeal)

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

• การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
• คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
  • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
  • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
  • ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
• การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
  • อาหารที่อุดมด้วย:
    • แร่ธาตุ (แมกนีเซียม)
• การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
• ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
• ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

• ความอดทน การฝึกอบรม (การฝึกหัวใจ); นักกีฬากรนน้อยกว่าผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬาโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก
• การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
• ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา