เป้าหมายการรักษา
- การฟื้นฟูค่า pH ทางสรีรวิทยา
คำแนะนำการบำบัด
- การรักษาสภาพพื้นฐาน:
- ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน: เพียงพอ ปริมาณ ทดแทนเพียงพอ อินซูลิน การบริหาร (iv) จนกว่าการผลิตคีโตนในร่างกายจะหยุดลงและในเวลาเดียวกันการทดแทนการขาดโพแทสเซียมที่เกิดขึ้นบ่อยๆ
- การมึนเมา ((พิษ):
- เมทิลแอลกอฮอล์ หรือเอทิลีนไกลคอล / ไกลคอล (dialcohols (divalent แอลกอฮอล์) มาจากเอทิลีนไกลคอล): โฟเมพิโซล or เอทานอล เพื่อป้องกันการแข่งขัน แอลกอฮอล์ dehydrogenase (เร่งการแปลงทางเคมีของ แอลกอฮอล์ ที่สอดคล้องกัน ลดีไฮด์ or คีโตน และปฏิกิริยาย้อนกลับที่สอดคล้องกัน); การฟอกไต (ไต ล้าง) ถ้าจำเป็น
- Salicylates: ถ่านกัมมันต์การเติมอัลคาไล (เช่นซิเตรต); ด้วย การฟอกไต (ไต ล้าง) ถ้าจำเป็น
- การแทนที่ด้วย โซเดียม ไบคาร์บอเนต (ที่ pH <7.15); แก้ไขเฉพาะ pH> 7.2 อย่าให้สมดุลอย่างสมบูรณ์!
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การศึกษา BiCARB ซึ่งได้รับมอบหมายจากสถาบันแห่งชาติสหราชอาณาจักรสำหรับ สุขภาพ การวิจัย (NIHR) ของผู้ป่วย 300 คนที่อายุ 60 ปีขึ้นไปที่มี CKD ขั้นสูง / เรื้อรัง ไตวาย (eGFR <30 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. ) ไม่สามารถแสดงให้เห็นได้ โซเดียม ไบคาร์บอเนตเทียบกับ ได้รับยาหลอก การรักษาด้วย มีประโยชน์สำหรับจุดสิ้นสุดใด ๆ ผู้ป่วยเมื่อ การฟอกเลือด (เลือด การซักผ้า) ไม่รวมอยู่ในการศึกษา ฟังก์ชันทางกายภาพที่ 12 เดือนซึ่งวัดโดย Short Physical Performance Battery (SPPB) เป็นจุดสิ้นสุดหลัก จุดสิ้นสุดทุติยภูมิ ได้แก่ คุณภาพชีวิตการทำงานของไตตัวบ่งชี้ทางชีวภาพและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
