เป้าหมายการรักษา การบรรเทาอาการปวด แบบประคับประคอง (การรักษาแบบประคับประคอง) คำแนะนำในการบำบัด หากการเติบโตของเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีและเนื้อเยื่อตับที่อยู่ติดกัน อาจทำการผ่าตัดได้ (ดู "การบำบัดด้วยการผ่าตัด" ด้านล่าง) ในระยะขั้นสูง การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองเป็นทางเลือกในการรักษา: การบำบัดแบบผสมผสานจากยาเคมีบำบัด gemcitabine และ cisplatin ในแต่ละกรณี รังสีรักษา … มะเร็งถุงน้ำดี: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (ultrasonography ของอวัยวะในช่องท้อง) [การตรวจหา cholestasis (การอุดตันทางเดินน้ำดี) อย่างปลอดภัยเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในทางเดินน้ำดี] Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; ภาพสะท้อนของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น) Endosonography (อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) การตรวจอัลตราซาวนด์จากภายใน กล่าวคือ นำโพรบอัลตราซาวนด์ไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน … มะเร็งถุงน้ำดี: การทดสอบการวินิจฉัย
การผ่าตัดถุงน้ำดีอันดับ 1 (การกำจัดถุงน้ำดี) เพียงพอสำหรับเนื้องอกที่จำกัดอยู่ที่ผนังถุงน้ำดีโดยไม่มีการแพร่กระจาย ขั้นตอนขั้นสูงต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้ การรักษาด้วยเคมีบำบัด Neoadjuvant (NACT; เพื่อลดมวลเนื้องอกก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้) อาจได้รับการพิจารณา ในเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ มาตรการบรรเทา (va stents เข้าไปในท่อน้ำดี) อาจช่วยบรรเทาได้ หมายเหตุเพิ่มเติมสำหรับ ... มะเร็งถุงน้ำดี: การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันมะเร็งถุงน้ำดี (มะเร็งถุงน้ำดี) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร เครื่องดื่มหวาน: โซดา 400 มล. – ความเสี่ยง 2 เท่า (ปรับอายุและเพศ) การบริโภคน้ำตาล – เทียบกับควอร์ไทล์ที่มีการบริโภคต่ำสุด (เฉลี่ย 20.2 กรัมต่อวัน) ความเสี่ยงคือ 2.0-, 2.2- และ 2.6 เท่าเพิ่มขึ้นในควอร์ไทล์ ... มะเร็งถุงน้ำดี: การป้องกัน
ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี-ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) Cholelithiasis (โรคนิ่ว) ถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งท่อน้ำดี (CCC, มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี): เนื้องอก Klatskin: ในกรณีนี้ เนื้องอกจะอยู่ที่บริเวณท่อน้ำดีที่ออก โดยตรงจากตับ (มะเร็งท่อน้ำดี); ที่สุด … มะเร็งถุงน้ำดี: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งถุงน้ำดี (มะเร็งถุงน้ำดี): เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) เนื้องอกในระยะแพร่กระจายไม่ระบุรายละเอียด
การจำแนก TNM ของมะเร็งถุงน้ำดี TNMX เนื้องอกปฐมภูมิที่ไม่สามารถประเมินได้ ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถประเมินได้ การแพร่กระจายที่ห่างไกลไม่สามารถประเมินได้ 0 ไม่มีหลักฐานของเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการแพร่กระจายในระยะไกล Tis Tumor in situ (carcinoma in situ) 1 การแทรกซึม (การเจาะ) ของ lamina propria/ชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เพียง ใต้เยื่อบุผิว … มะเร็งถุงน้ำดี: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [โรคดีซ่านอุดตัน* ?/ โรคดีซ่านเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดีที่เกิดจากการอุดตันของการระบายน้ำ] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? … มะเร็งถุงน้ำดี: การตรวจ
ลำดับที่ 1 การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ต้องใช้พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส (gamma-GT, GGT) Alkaline phosphatase (AP) Tumor marker CA 19-9 [มะเร็งท่อน้ำดี (CA 19-9 เพิ่มขึ้นใน 55-80% ของราย)]
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งถุงน้ำดี (มะเร็งถุงน้ำดี) ประวัติครอบครัว มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง? คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของผิวหนัง/ดวงตาหรือไม่? คุณมี … มะเร็งถุงน้ำดี: ประวัติทางการแพทย์
มะเร็งถุงน้ำดีมักถูกค้นพบโดยบังเอิญหลังจากการตัดถุงน้ำดีออก (การกำจัดถุงน้ำดี) (ประมาณ 1% ของกรณีทั้งหมด) อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งถุงน้ำดีระยะลุกลาม (มะเร็งถุงน้ำดี): อาการในระยะหลัง เห็นได้ชัดบวมบริเวณถุงน้ำดี Occlusive icterus – สีเหลืองของผิวหนังและดวงตาเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี กดเจ็บ… มะเร็งถุงน้ำดี: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) มะเร็งถุงน้ำดีพัฒนาบนพื้นของลำดับ dysplasia-carcinoma สาเหตุ (สาเหตุ) สาเหตุทางชีวประวัติ ตัวแปรทางกายวิภาค – malunions ของตับอ่อน (PBM; ความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งท่อตับอ่อน/ตับอ่อนและท่อน้ำดีประกอบเข้าด้วยกันทางกายวิภาคนอกผนังลำไส้เล็กส่วนต้น/ลำไส้เล็กส่วนต้น) เพศ – ชายกับหญิงคือ 1: 2-3 [เนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้หญิง] พฤติกรรม … มะเร็งถุงน้ำดี: สาเหตุ
