อาการสายสะดือย้อย: สาเหตุอาการและการรักษา

เกือบตลอดเวลา, สายสะดือ อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การแทรกแซงที่ล่าช้าอาจเป็นอันตรายต่อไฟล์ ลูกอ่อนในครรภ์.

อาการห้อยยานของสะดือคืออะไร?

ตามความหมายทางการแพทย์ prolapsed สายสะดือ เกิดขึ้นเมื่อในระหว่างกระบวนการคลอดหรือเป็นส่วนหนึ่งของการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร (การแตกของ ถุงน้ำคร่ำ) สายสะดือ เลื่อนเพื่อให้อยู่ระหว่างช่องทางคลอดและทารกในครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการกดทับของสายสะดือได้ ออกซิเจน การกีดกันใน ลูกอ่อนในครรภ์ภาวะสายสะดือย้อยมักได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ในประเทศเยอรมนีอาการสายสะดือย้อยเกิดขึ้นประมาณ 0.3% ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มีผลต่อทารกในครรภ์ที่มีตำแหน่งของทารกในครรภ์เบี่ยงเบน เช่นตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่เบี่ยงเบนเช่นสามารถอยู่ในรูปของตำแหน่งเฉียงเท้าหรือตามขวาง อาการห้อยยานของสะดือยังเกิดขึ้นบ่อยในการเกิดหลายครั้ง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในทางการแพทย์สาเหตุที่เป็นไปได้ของสายสะดือย้อยคือช่องคลอดที่ไม่ได้รับการปิดผนึกอย่างเพียงพอโดย ลูกอ่อนในครรภ์. ตัวอย่างเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กกว่าค่าเฉลี่ยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีสายสะดือพัน ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมการย้อยของสายสะดือ ได้แก่ ระดับต่ำมาก รก (รก) และ / หรือสิ่งที่เรียกว่า hydramnios - การปรากฏตัวของปริมาณที่เพิ่มขึ้น น้ำคร่ำ ใน มดลูก. หากสายสะดือที่หย่อนยานเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแตกของ กระเพาะปัสสาวะอาการห้อยยานของอวัยวะอาจเกิดจากการที่ทารกในครรภ์ถูกดึงเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของมารดาที่ตั้งครรภ์โดยการดูดอย่างกะทันหันของ น้ำคร่ำ; หากสายสะดืออยู่ต่ำกว่าทารกในครรภ์ในขณะนี้ร่างกายของเด็กในครรภ์อาจออกแรงกดที่สายสะดือและสายสะดือที่ย้อยเกิดขึ้น

อาการอาการและสัญญาณ

สายสะดือพันคอสามารถตรวจพบได้จากสัญญาณหลายอย่าง โดยปกติแล้วแพทย์จะสังเกตเห็นการลดลงของ เอ็มบริโอ's หัวใจ ประเมินค่า. สิ่งนี้ทำให้ชีพจรและกิจกรรมของทารกช้าลง บน การตรวจร่างกายสามารถคลำสายสะดือได้ที่ด้านหน้าของ เอ็มบริโอและบ่อยครั้งในเวลานี้มันเข้าไปพัวพันกับแขนขาลำตัวของทารกหรือ คอ. หากไม่ได้ปล่อยสายสะดือทันทีจะมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิต อันเป็นผลมาจากการขาด ออกซิเจน และ เลือด จัดหา, สมอง เซลล์จะตายหลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาที ซึ่งมักส่งผลให้เด็กพิการอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากสายสะดือพันรอบนิ้วหรือนิ้วเท้าก็สามารถทำได้ นำ ถึงกระดูกหักและเป็นผลให้เกิดความผิดปกติ ในกรณีที่สายสะดืองอกต้องผ่าตัดคลอดไม่ว่ากรณีใด ๆ หากทำได้ทันเวลาและเด็กยังคงได้รับมาอย่างเพียงพอ ออกซิเจนไม่มีผลสืบเนื่องตอนปลาย อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีความล่าช้าของพัฒนาการอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้สายสะดือที่งอกออกมามักส่งผลให้ การคลอดก่อนกำหนดซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ ภายนอกไม่สามารถตรวจพบสายสะดือที่งอกออกมาได้ อย่างไรก็ตามคุณแม่มักสังเกตเห็นว่าทารกหยุดเคลื่อนไหวหรือตื่นตระหนกอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยสายสะดือที่งอกออกมามักใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า cardiotocography ก่อน นี่เป็นขั้นตอนที่ทำให้สามารถตรวจสอบการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์ได้ ข้อบ่งชี้ของอาการสายสะดือย้อย ได้แก่ การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ช้าลง หากมีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยนรีแพทย์ที่รักษามักจะคลำช่องคลอดของมารดาที่มีครรภ์ในขั้นตอนต่อไปเพื่อระบุตำแหน่งของสายสะดือที่อาจมีการย้อย หากขั้นตอนการตรวจนี้ยังไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้เพียงพอ amniocentesisตัวอย่างเช่นอาจเป็นไปได้หากไฟล์ คอ เปิดเพียงพอแล้ว ภาวะสายสะดือย้อยได้รับอิทธิพลในเชิงบวกเหนือสิ่งอื่นใดจากการแทรกแซงทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้น หากการแทรกแซงทางการแพทย์ล่าช้าอาจทำให้สายสะดืองอกได้ นำ เพื่อสร้างความเสียหายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนา ในกรณีที่รุนแรงอาการสายสะดือย้อยอาจทำให้เสียชีวิตได้ เอ็มบริโอ.

ภาวะแทรกซ้อน

อาการห้อยยานของสะดือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร หากตรวจไม่พบอาการห้อยยานของอวัยวะล่วงหน้าในระหว่างการทำ cardiotocography การไม่ไปรับการรักษาพยาบาลหรือการรักษาที่สายเกินไปอาจทำได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นำ ต่อความเสียหายอย่างรุนแรงหรือการเสียชีวิตของเด็กสัญญาณหนึ่งอาจเกิดการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้คุณแม่ที่มีครรภ์ควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดในท่านอน เนื่องจากการแตกของฟองสบู่ น้ำคร่ำ การดูดดึงทารกในครรภ์เข้าหากระดูกเชิงกรานของมารดา หากสายสะดืออยู่ต่ำกว่าทารกในขณะนั้นทารกในครรภ์จะดันสายสะดือที่งอกออกมา อย่างน้อยแม่ก็สามารถลดความดันในท่าโกหกได้ เมื่อใดก็ตามที่สายสะดือย้อยออกซิเจนและ เลือด การจัดหาให้ทารกในครรภ์หยุดชะงัก เป็นผลให้เด็กอาจพิการอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ดังนั้นจึงเป็นกรณีฉุกเฉิน การผ่าตัดคลอด เป็นสิ่งที่จำเป็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากเด็กขาดออกซิเจนนานเกินไปและเสียชีวิตจะต้องได้รับการช่วยชีวิตภายใน มดลูก. ตัวอย่างเช่นการใช้ยาขยายหลอดลม ยาเสพติด. การผ่าตัดคลอด เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีที่สายสะดือย้อยเนื่องจากสายสะดือทำให้การคลอดตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ทางช่องคลอด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากสายสะดือพันคอเป็นภาวะฉุกเฉินจึงต้องดำเนินการทันทีเมื่อเกิดขึ้น มิฉะนั้นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังคลอด เนื่องจากโดยปกติแล้วมารดาที่มีครรภ์จะอยู่ในมือของเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนทางการแพทย์เจ้าหน้าที่จะสังเกตเห็นความผิดปกติและปฏิบัติตาม หากหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็นความผิดปกติหรือความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนการคลอดควรแจ้งพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ทันที แม้ว่าจะมีค่าคงที่ การตรวจสอบ ของ สุขภาพ ของแม่และเด็กในระหว่างขั้นตอนการคลอดสัญญาณเตือนหรือการเปลี่ยนแปลงที่แม่สื่อสารสามารถชี้แจงและตรวจสอบได้เร็วขึ้น ในกรณีของการคลอดในสถานที่ของผู้ป่วยในศูนย์การเกิดหรือในกรณีของการคลอดตามแผนในบ้านสูติแพทย์จะอยู่ในขอบเขตที่เพียงพอ ในกรณีที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมควรแจ้งเตือนรถพยาบาล จนกว่าจะมาถึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็ก ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคสายสะดือที่หย่อนยานไม่สามารถรักษาได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยตัวเอง แม่ตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นและสามารถให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับพวกเขาเท่านั้น สุขภาพ การเปลี่ยนแปลงความผิดปกติหรือความผิดปกติ

การรักษาและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่สายสะดือย้อยต้องการประสิทธิภาพที่รวดเร็วของก การผ่าตัดคลอด. หากแม่ที่มีครรภ์ยังคงต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลในตอนแรกเมื่อมีสายสะดือพันคออยู่ (ซึ่งอาจเป็นเช่นนั้นเช่นหากทารก กระเพาะปัสสาวะ การแตกโดยไม่คาดคิด) การขนส่งมักมีความสำคัญ ในตำแหน่งนี้สามารถบรรเทาความกดดันของทารกในครรภ์ต่อสายสะดือที่งอกออกมาได้ นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาแรงกดดันต่อสายสะดือที่หย่อนยานในกรณีที่สายสะดือห้อยลงอีกด้วยเช่นมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉินในการเคลื่อนย้ายทารกในครรภ์ หัวซึ่งได้ก้าวเข้าสู่ช่องคลอดแล้วกลับเข้าสู่ มดลูก. นอกจากนี้กระดูกเชิงกรานของมารดามักจะสูงขึ้นจนกว่าจะมีการผ่าตัดคลอด เสริม การบริหาร ของสารที่ยับยั้งการทำงานของแรงงานในมารดาที่มีครรภ์ (ในทางการแพทย์สารที่ใช้งานเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโทโคลิติก) สามารถป้องกันทารกในครรภ์ได้ หัว จากการผลักออกจากมดลูกอีกครั้ง หากทารกในครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากสายสะดือที่งอกแล้ว การทำให้ฟื้นคืน (การช่วยชีวิต) ของเด็กในครรภ์ในมดลูกอาจจำเป็นในบางกรณี; การช่วยชีวิตดังกล่าวสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด ที่ทำให้หลอดลมขยายตัว

Outlook และการพยากรณ์โรค

อาการห้อยยานของสะดือมักสามารถแก้ไขได้โดยการยกระดับของกระดูกเชิงกรานหรือการวางตำแหน่งด้านข้างของหญิงตั้งครรภ์ การคลอดอาจเกิดขึ้นในช่องคลอดด้วย การตรวจสอบ ของทารกและมักจะประสบความสำเร็จ หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังสายย้อยให้ทำการผ่าตัดคลอด อาจต้องใช้ยาเช่น fenoteral การพยากรณ์โรคสายสะดือย้อยเป็นสิ่งที่ดีมากในปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่การวางตำแหน่งระดับความสูงหรือด้านข้างก็เพียงพอที่จะให้คลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามสายสะดือที่หย่อนยานหมายถึงอันตรายที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับเด็กและอาจเกิดกับแม่ด้วยยิ่งตรวจพบและซ่อมแซมสายสะดือได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการคลอดตามธรรมชาติก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นซึ่งเด็กจะเกิดมามีสุขภาพดี หากผลลัพธ์เป็นไปในทางบวกเด็กและแม่ไม่ต้องคาดหวังผลที่ตามมา อย่างไรก็ตามการคลอดยากอาจหมายถึงความบอบช้ำของมารดาซึ่งต้องได้รับการช่วยเหลือในการรักษา โดยหลักการแล้วมีโอกาสในการฟื้นตัวโดยมีเงื่อนไขว่าการคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ตามแผนและไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น ในกรณีที่มีการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรมีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

การป้องกัน

หากเกิดการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรในระหว่างระยะ การตั้งครรภ์ เมื่อตัวอ่อนของ หัว ยังไม่ได้วางตำแหน่งตัวเองในกระดูกเชิงกรานการเคลื่อนย้ายทารกไปโรงพยาบาลในท่าคว่ำสามารถช่วยป้องกันการย้อยของสายสะดือล่วงหน้าได้ ตรวจสุขภาพเป็นประจำในช่วง การตั้งครรภ์ สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดสายสะดือได้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการ และทางเลือกสำหรับการติดตามผลของสายสะดือโดยตรงมีข้อ จำกัด อย่างมากหรือในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยไม่สามารถใช้งานได้ด้วยซ้ำ ด้วยเหตุนี้จึงต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดในกรณีนี้ สภาพ เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กต่อไป. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เด็กเสียชีวิตและส่งผลให้ก การคลอดบุตร. ยิ่งตรวจพบและรักษาอาการสายสะดือย้อยก่อนหน้านี้มากเท่าใดโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อาการมักจะบรรเทาได้ด้วยการผ่าตัดคลอด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวคุณแม่ควรพักผ่อนและทำใจให้สบาย ควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น การตรวจและการตรวจอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญมากเช่นกันหลังคลอดเพื่อตรวจหาข้อร้องเรียนและความเสียหายอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้นแล้วจึงทำการรักษา พ่อแม่เองต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองในกรณีที่สายสะดืองอกซึ่งสามารถป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ โดยเฉพาะ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การเกิดสายสะดือที่หย่อนยานไม่สามารถป้องกันได้โดยผู้หญิงล่วงหน้าและแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้น แต่ก็เป็นความช่วยเหลือทางการแพทย์ระดับมืออาชีพที่หญิงตั้งครรภ์และโดยเฉพาะเด็กต้องการ อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่ผู้หญิงสามารถให้ความสนใจเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะสะดือได้ ก่อนอื่นนั่นคือการติดตามการตรวจสุขภาพเป็นประจำ นรีแพทย์สามารถใช้ เสียงพ้น ภาพเพื่อประเมินความพอดีของศีรษะทารกและ รกและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดสายสะดือ มิฉะนั้นสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เสมอหากมีอาการไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตั้งครรภ์แฝด ผู้หญิงยังสามารถให้แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์แสดงให้เธอดูว่ารู้สึกถึงการเต้นของสายสะดือได้อย่างไรและตรวจสอบสิ่งนี้ในกรณีที่มีข้อสงสัย หากเกิดการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรความเสี่ยงของการย้อยของสายสะดือจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หญิงตั้งครรภ์สามารถช่วยตัวเองและลูกน้อยได้ในกรณีเหล่านี้โดยการนอนในท่านอนและยกกระดูกเชิงกรานให้สูงขึ้น ปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องคือการไปที่คลินิกอย่างรวดเร็วโดยรถยนต์ในท่านั่งเพื่อประหยัดเวลา การช่วยตัวเองสำหรับภาวะสายสะดือย้อยคือการนอนราบ แม้จะอยู่ในรถพยาบาลหญิงมีครรภ์ก็ถูกนำส่งโรงพยาบาลในท่าคว่ำ