การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? … การติดเชื้อโนโรไวรัส: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) การตรวจหาไวรัสในอุจจาระ/อาเจียน (noroviruses I/II) – RT-PCT (ปฏิกิริยาลูกโซ่ transcriptase polymerase ย้อนกลับ), แอนติเจน EIA, การตรวจจับด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน พารามิเตอร์ของไต – ยูเรีย, ครีเอตินีน, … การติดเชื้อโนโรไวรัส: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การบรรเทาอาการ การให้น้ำอีกครั้ง (ความสมดุลของของเหลว) การควบคุมอุจจาระ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ข้อแนะนำในการรักษา การบำบัดตามอาการ (ยาแก้อาเจียน/ยาแก้อาการคลื่นไส้ ถ้าจำเป็น) รวมถึงการให้น้ำทดแทน: การให้น้ำทางปากสำหรับสัญญาณของการขาดน้ำ (การขาดน้ำ > การลดน้ำหนัก 3%): การบริหาร ของ oral rehydration solution (ORL) ซึ่งควรเป็น hypotonic ระหว่างมื้ออาหาร ("tea breaks") สำหรับการคายน้ำเล็กน้อยถึงปานกลาง การชดเชยอิเล็กโทรไลต์ … การติดเชื้อโนโรไวรัส: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นทางเลือก - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติการตรวจร่างกายการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
เพื่อป้องกันการติดเชื้อโนโรไวรัสต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อโนโรไวรัส: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน เด่นชัดความรู้สึกเจ็บป่วย/เมื่อยล้า คลื่นไส้ (คลื่นไส้) อาเจียนมาก ท้องร่วงรุนแรง (ท้องร่วง) / ท้องร่วงเป็นน้ำ ปวดท้อง (ปวดท้อง) ปวดศีรษะ (ปวดศีรษะ) ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) อุณหภูมิที่สูงขึ้นปานกลาง ไม่ค่อยมีไข้ อาการมักจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง อาจเกิดหลักสูตรที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Noroviruses (ก่อนหน้านี้: ไวรัสที่คล้าย Norwalk; ไวรัสที่คล้าย Norwalk) อยู่ในตระกูล Caliciviridae พร้อมกับ sapoviruses พวกมันสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มยีน (GG IV) โดยที่ GG III และ GG V ไม่ได้ก่อโรคในมนุษย์ มนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บไวรัสเพียงแหล่งเดียว การแพร่เชื้อเกิดขึ้นทางปากทางปากหรือโดยการกลืนกินของหยดที่ผลิต … การติดเชื้อโนโรไวรัส: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การชดเชยการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ กฎทั่วไปด้านสุขอนามัยต้องบังคับใช้อย่างสม่ำเสมอ การดำเนินการของผู้ป่วยและผู้ติดต่อ: คำแนะนำในมาตรการฆ่าเชื้อที่ถูกต้อง การแยกผู้ติดเชื้อในห้องที่มีห้องสุขาส่วนตัว สวมถุงมือ ชุดป้องกัน หน้ากาก การฆ่าเชื้อด้วยมือ การฆ่าเชื้อพื้นผิวที่อาจปนเปื้อน เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี … การติดเชื้อโนโรไวรัส: การบำบัด
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการติดเชื้อโนโรไวรัส: โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90) ภาวะโพแทสเซียมสูง (การขาดโพแทสเซียม) การขาดน้ำ (การขาดของเหลว) ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99) ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไตวาย) ขยายระยะเวลาการเจ็บป่วยเพิ่มเติม
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยการติดเชื้อโนโรไวรัส ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณทำงาน/อาศัยอยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการอาเจียนรุนแรงและ/หรือท้องเสียหรือไม่? … การติดเชื้อโนโรไวรัส: ประวัติทางการแพทย์
โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ (gastroenteritis) ไม่ระบุรายละเอียด การติดเชื้อโรตาไวรัส ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93) กระเพาะและลำไส้อักเสบไม่ติดเชื้อ ไม่ระบุรายละเอียด อาการอาหารเป็นพิษ ไม่ระบุรายละเอียด ยา อาการคลื่นไส้/อาเจียนสามารถกระตุ้นได้ด้วยยาหลายชนิด (ดูด้านล่าง “อาการทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ยา”) การใช้ยาระบาย (ยาระบาย) ยาปฏิชีวนะ – กลุ่มยาที่ต่อต้านแบคทีเรีย … การติดเชื้อโนโรไวรัส: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
