การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

คำว่าการผ่าตัดสายตาผิดปกติทำหน้าที่เป็นคำเรียกรวมสำหรับการผ่าตัดตาซึ่งกำลังการหักเหของตาโดยรวมเปลี่ยนไป ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยไม่ต้องการอีกต่อไป แว่นตา or คอนแทคเลนส์.

การผ่าตัดสายตาผิดปกติคืออะไร?

คำว่าการผ่าตัดหักเหของแสงทำหน้าที่เป็นคำรวมสำหรับการผ่าตัดตาที่เปลี่ยนแปลงอำนาจการหักเหของตาโดยรวม การผ่าตัดสายตาผิดปกติหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดในดวงตาซึ่งส่งผลให้กำลังการหักเหของแสงโดยรวมของตาเปลี่ยนไป ด้วยขั้นตอนเหล่านี้คุณสามารถแทนที่ภาพแบบเดิมได้ เอดส์ เช่น แว่นตา or คอนแทคเลนส์. การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติถือว่าได้ผลและปลอดภัยในการแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติมีจุดเริ่มต้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ในช่วงทศวรรษที่ 1930 มีการศึกษาแบบจำลองกระจกตาเป็นครั้งแรกซึ่งรวมถึงการทดลองใน keratotomy ในแนวรัศมีเพื่อแก้ไข สายตาสั้น. อย่างไรก็ตามในขณะนั้นขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนบ่อยนักเช่นการเกิดแผลเป็นที่กระจกตา เริ่มตั้งแต่ปีพ. ศ. 1978 keratomy แบบเรเดียลถูกนำมาใช้มากขึ้นในสหรัฐอเมริกาและสหภาพโซเวียต ในปีพ. ศ. 1983 ได้มีการอธิบายการแก้ไขการหักเหของแสงโดยใช้เลเซอร์เอ็กซิเมอร์เป็นครั้งแรก การรักษาครั้งแรกในมนุษย์เกิดขึ้นในปี 1987 ในกรุงเบอร์ลินด้วยการทำ keratomy แบบ photorefractive (PRK) ในปีต่อ ๆ มาวิธีนี้ได้รับการพัฒนาต่อไปในรูปแบบ เลสเค ขั้นตอน ตั้งแต่ปี 1989 keratomileusis สามารถใช้ร่วมกับวิธี excimer laser ได้ ขั้นตอนใหม่ได้รับชื่อ เลสิค (เลเซอร์ในแหล่งกำเนิด keratomileusis) ในเยอรมนีประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ของชาวเยอรมันทั้งหมดได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ ในแต่ละปีมีการดำเนินการประมาณ 25,000 ถึง 124,000 ขั้นตอน จึงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การผ่าตัดสายตาผิดปกติใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงเช่น สายตาสั้น, สายตายาวและ อาการตาพร่า. ความคลาดเคลื่อนของการมองเห็นตามแนวแกนเกิดขึ้นเมื่อความยาวลูกตาและความยาวโฟกัสของระบบออปติกไม่ตรงกัน สายตาสั้น (สายตาสั้น) คือเมื่อลูกตายาวเกินไปเมื่อเทียบกับกำลังหักเหของตา ในทางตรงกันข้ามสายตายาว (สายตายาว) เกิดขึ้นเมื่อลูกตาสั้นเกินไป หากมีจุดโฟกัสที่แตกต่างกันในระบบแสงของดวงตาในเส้นเมอริเดียนที่แตกต่างกันก็เป็นได้ อาการตาพร่า (สายตาเอียงของกระจกตา) ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการผ่าตัดสายตาผิดปกติสามารถปรับกำลังการหักเหของแสงทั้งหมดของระบบออพติคอลได้เพื่อให้สภาพแวดล้อมบนจอประสาทตาดูคม กำลังหักเหของกระจกตาจะเปลี่ยนไปหรือเปลี่ยนเลนส์ตาหรือเสริมด้วยการปลูกถ่าย กำลังการหักเหของแสงได้รับการแก้ไขโดยการเปลี่ยนความโค้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ จักษุแพทย์ กำจัดเนื้อเยื่อด้วยเลเซอร์หรือทำรอยบากที่กำหนดไว้ ความดันลูกตาทำให้รูปร่างของตาเปลี่ยนไป ในขณะที่การลดกำลังการหักเหของแสงทำได้ในกรณีของ สายตาสั้นการเพิ่มกำลังการหักเหของแสงจะทำได้ในกรณีที่สายตายาว อย่างไรก็ตาม สายตายาว ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดสายตาผิดปกติ ดังนั้นการฟื้นฟูการมองเห็นที่บกพร่องนี้จึงเป็นไปไม่ได้ ปัจจุบันการทำเลเซอร์กลายเป็นวิธีการผ่าตัดสายตาผิดปกติที่ได้รับความนิยมมากที่สุด วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือ เลสิค. การใช้เลเซอร์ femtosecond แบบละเอียดหรือ microkeratome จักษุแพทย์ ตัดพนังที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 8 ถึง 9.5 มม กระจกตาของตา. จากนั้นเขาก็พับ เยื่อบุผิว กันและใช้เทคโนโลยีเลเซอร์เพื่อรักษาข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ตามกฎแล้วจะต้องใช้เวลาเพียง 30 วินาทีสำหรับการฉายรังสีเลเซอร์แต่ละครั้ง แต่ในที่สุดก็ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการมองเห็นที่บกพร่อง เลสิค วิธีนี้มีข้อได้เปรียบที่ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้อย่างเต็มที่เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ ดังนั้นกระจกตาจึงไม่จำเป็นต้อง ขึ้น กลับเพราะมันถูกผลักออกไปในระหว่างการดำเนินการเท่านั้น นอกจากนี้ผู้ป่วยรู้สึกแทบไม่มี ความเจ็บปวด. ขั้นตอนเลสิกใช้สำหรับการแก้ไขเล็กน้อยถึงปานกลาง ช่วงความบกพร่องของการมองเห็นจะแตกต่างกันไประหว่างไดออปเตอร์ +4 ถึง -10 การผ่าตัดสายตาผิดปกติอีกวิธีหนึ่งคือ เลสเค ขั้นตอน ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อจะถูกลบออกจาก ผิว. ด้วยความช่วยเหลือของ แอลกอฮอล์ที่ จักษุแพทย์ ถอดไฟล์ เยื่อบุผิว. หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับผ้าปิดแผลที่ช่วยปกป้องกระจกตา ตัวแปรของ เลสเค เมธอดคือขั้นตอน EpiLASEK ในวิธีนี้ไฟล์ เยื่อบุผิว ถูกยกออกด้วย microkeratome ขั้นตอนเลเซอร์ที่เก่าแก่ที่สุดในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติคือ keratome แบบโฟโตเรเฟกต์ ในขั้นตอนนี้จักษุแพทย์จะเอาเยื่อบุผิวออกด้วยเครื่องบินพิเศษ หลังจากนั้นก็ต้องสร้างใหม่ ต้องใช้เวลาระยะหนึ่งจนกว่าการมองเห็นจะกลับคืนมา การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติยังรวมถึงการใส่เลนส์แก้วตาเทียมซึ่งเป็นเลนส์เทียมที่ทำจากวัสดุต่าง ๆ ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ พวกมันถูกปลูกถ่ายเข้าไปในดวงตาทำให้กำลังการหักเหของแสงโดยรวมเปลี่ยนไป

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสี่ยงและผลข้างเคียงจากการผ่าตัดสายตาผิดปกติ ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาจักษุแพทย์โดยละเอียดก่อนตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ทุกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการหักเหของแสง การผ่าตัดตา มีความบกพร่องทางการมองเห็น สิ่งนี้สามารถปรากฏให้เห็นได้เหนือสิ่งอื่นใดโดยการมองเห็นที่ จำกัด ในเวลาพลบค่ำหรือในช่วงเวลาแห่งความมืด ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ เอฟเฟกต์มันวาวลักษณะของรัศมีหรือฮาโลเจนและความไวคอนทราสต์ลดลง ในบางครั้งผู้ป่วยจะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ในด้านการมองเห็น การแก้ไขมากเกินไปหรือน้อยเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกันหลังจากทำตามขั้นตอน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนไดออปเตอร์อีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องติดตามการรักษาเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดซ้ำอาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับผลข้างเคียงที่หายากเช่น ระคายเคืองตา, แดงหรือฉีกขาดอย่างรุนแรง