การตรวจร่างกาย | โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การตรวจร่างกาย

นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วเช่น ความฝืดในตอนเช้า, อาการปวดข้อความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วแพทย์พบลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกหรือความผิดปกติ (โรคไขข้อ - เกิดการเบี่ยงเบนของ ข้อต่อ) ในช่วง การตรวจร่างกาย ในเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ (cP). การตรวจสอบมักจะรวมถึงการตรวจสอบ:

  • มือ
  • ฟุตฟุต
  • เข่า
  • สะโพก
  • ไหล่
  • ข้อศอก
  • กระดูกสันหลัง
  • ค่าห้องปฏิบัติการ
  • รังสีเอกซ์
  • การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในการแปลที่แตกต่างกัน

มีอาการบวมที่เจ็บปวดของ ข้อต่อ ของมือฐานของ นิ้ว และนิ้วกลาง ข้อต่อโดยปกติจะสมมาตรทั้งสองข้างของร่างกาย ข้อต่อมีความไวต่อแรงกดเช่นเมื่อจับมือ การเคลื่อนไหวของมือและ นิ้ว ข้อต่ออาจถูก จำกัด เพื่อให้การปิดกำปั้นไม่สมบูรณ์อีกต่อไป

กล้ามเนื้อของนิ้วโป้งและลูกน้อย นิ้ว เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของฝ่ามืออาจลดน้อยลงและไม่มีพลัง เส้นเอ็นบวมหรือเส้นเอ็นฉีกขาด ในระยะขั้นสูงของโรคความผิดปกติของมือโดยทั่วไปเกิดขึ้น:

  • scoliosis มือ: การเบี่ยงเบนของรากข้อมือออกไปด้านนอก (ท่อน = ท่อน),
  • Caput ulnae - ดาวน์ซินโดรม: ​​ส่วนที่ยื่นออกมาและ hypermobility ของหัวท่อนบนข้อมือ
  • ความผิดปกติของรังดุม: ตำแหน่งงอคงที่ในข้อต่อนิ้วกลางและส่วนเกินของข้อต่อปลายนิ้ว
  • ความผิดปกติของคอห่าน: ความดันเลือดต่ำในข้อต่อนิ้วกลางและตำแหน่งงอคงที่ในข้อต่อปลายนิ้ว
  • 90 ° 90 ° - รูปแบบของนิ้วหัวแม่มือ: ตำแหน่งงอคงที่ในข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือและส่วนเกินของข้อต่อปลายนิ้วหัวแม่มือ

มีอาการปวดบวมที่ข้อต่อเท้าและนิ้วเท้าโดยปกติจะสมมาตรทั้งสองข้างของร่างกาย

ข้อต่อมีความไวต่อแรงกด เส้นเอ็นบวมเกิดขึ้นที่ด้านยืดและด้านหลังด้านในหรือด้านนอก ข้อเท้า. ในระยะลุกลามของโรคความผิดปกติทั่วไปเกิดขึ้นในบริเวณเท้า:

  • Hallux valgus: ความเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่เท้าออกไปด้านนอก
  • Hallux rigidus: Arthrosis ของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าที่มีการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและความดันต่ำที่เป็นไปได้ของข้อต่อปลายของนิ้วหัวแม่เท้า
  • Hammer toes: การงอของข้อต่อปลายนิ้วเท้าคงที่
  • สเพลย์ฟุต
  • ปลายเท้าของกังหันลม: การเบี่ยงเบนของนิ้วเท้าทั้งหมดไปด้านนอกเนื่องจากการโจมตีของเส้นเอ็นและเอ็นของฝ่าเท้า
  • เท้าแบนและบิด: เนื่องจากการอ่อนตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากโรคไขข้อ

มักจะมีการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและ ข้อต่อ ด้วยกระดูกสะบ้าเต้น (การไหลใน ข้อเข่า ยก กระดูกสะบ้าหัวเข่า (patella) ส่งผลให้เกิดความต้านทานยืดหยุ่นเมื่อกดทับกระดูกสะบ้าหัวเข่า) บางครั้งยังมี Baker's cyst อยู่ใน โพรงเข่า.

ความคล่องตัวระหว่างงอและยืดมี จำกัด การลดลงของกล้ามเนื้อ ต้นขา กล้ามเนื้อ. ความไม่เสถียรที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ ​​O - ขา หรือ X - ขา

ผลที่ตามมามักจะ โรค gonarthrosis (โรคข้ออักเสบ ของ ข้อเข่า). สิ่งนี้มักจะต้องมีการปลูกถ่ายของเทียม ข้อเข่า. มักจะมองไม่เห็นอาการบวมหรือเห็นได้ชัด

วัดความแรงบีบคั้น ความเจ็บปวด ตั้งอยู่ที่ขาหนีบหรือเหนือด้านนอกของ ต้นขา และกองกลิ้งขนาดใหญ่ (ทหารที่ใหญ่กว่า) ความคล่องตัวของข้อต่ออาจมี จำกัด หากข้อ จำกัด นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าจะเรียกว่า ความฝืดในตอนเช้า.

ผลที่ตามมาของการยืนยาว โรคไขข้อ มักจะ โรคข้ออักเสบ ของ ข้อต่อสะโพก (coxarthrosis). บ่อยครั้งที่เบ้าสะโพกเคลื่อนเข้าไปในกระดูกเชิงกราน (Protrusio actetabuli) ในกรณีที่รุนแรงเทียม ข้อต่อสะโพก ต้องปลูกถ่าย

มีอาการปวดบวมที่กดทับซึ่งส่วนใหญ่จะคลำได้จากด้านหน้าเนื่องจากเสื้อคลุมของกล้ามเนื้อค่อนข้างแข็งแรงปกคลุม ข้อไหล่ ที่ด้านหลัง. ความคล่องตัวของข้อต่อมี จำกัด เส้นเอ็น รอบ ๆ ข้อไหล่ มักจะเจ็บปวดจากแรงกดเช่นเดียวกับข้อต่อ acromioclavicular

นอกจากนี้ในบริเวณข้อศอกยังมีอาการบวมที่กดทับและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อซึ่งโดยปกติจะเป็นการขาดส่วนขยาย ความดัน ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในพื้นที่ของกระบวนการ spinous และในกล้ามเนื้อที่ติดกับกระบวนการ spinous ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของไฟล์ หัว และลำต้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไฟล์ หัวอาจมีอาการไม่สบายที่แขนขาหรือลำตัว การรบกวนทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแขนและขาเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะ ความเกลียดชัง หรือแม้แต่การกลืนหรือ การหายใจ ความผิดปกติ