การผ่าตัดรักษาอาจมีความจำเป็นสำหรับการติดเชื้อ C. difficile ที่ซับซ้อนและรุนแรง (CDI): ลำไส้ทะลุ – การแตกของผนังลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ทะลุ) หลักสูตรการรักษาแบบทนไฟรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้อุดตัน) หรือ megacolon ที่เป็นพิษ - การขยายขนาดใหญ่ (การขยายตัว) หรือการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ในบริบทของการอักเสบ การผ่าตัดในระยะแรกสามารถลดการตายได้ (เกี่ยวข้องกับการตาย … Pseudomembranous Enterocolitis: การผ่าตัดบำบัด
การป้องกัน มาตรการสุขอนามัยทั่วไป การจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะ มาตรการป้องกันในกรณีเจ็บป่วย การแยกผู้ป่วยออกจากกัน (การแยกตัวสามารถทำได้หลังจาก 48 ชั่วโมงโดยไม่เกิดอาการท้องร่วง หากจำเป็น) สวมถุงมือ; ชุดป้องกันสำหรับการสัมผัสผู้ป่วย นอกจากการล้างมือ การล้างมือด้วยสบู่ เนื่องจากสารฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ มีผลไม่เพียงพอต่อสปอร์
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่า enterocolitis ปลอม (โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile หรือการติดเชื้อ Clostridium difficile, CDI): เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันด้วยอาการท้องร่วงที่มีกลิ่นเหม็นเป็นน้ำ (> 10 การเคลื่อนไหวของลำไส้ / วัน; ระยะเวลา: > 3 วัน) ไม่ค่อยมีอาการท้องร่วง (ท้องเสียเป็นเลือด) เกิดขึ้น ปวดท้องเป็นตะคริว (รู้สึกไม่สบายท้องปวดในช่องท้องส่วนล่าง) ไข้ (อุณหภูมิต่ำกว่าไข้) เม็ดเลือดขาว (เพิ่มจำนวน … Pseudomembranous Enterocolitis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Clostridium difficile เป็นแบคทีเรียแท่งแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจน โดยการสร้างสปอร์ ทำให้มีความทนทานสูงต่อสิ่งเร้าทางเคมีและทางกลหลายอย่าง ไรโบไทป์ 014 และ 020 มักส่งผลให้มีการติดเชื้อรุนแรงขึ้น ไรโบไทป์ 027, 017 (การผลิตสารพิษ) และ 078 (การผลิตสารพิษ) สามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงได้ Clostridium difficile สามารถผลิตได้สองอย่างต่อไปนี้ ... Pseudomembranous Enterocolitis: สาเหตุ
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากลำไส้อักเสบปลอม (โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile หรือการติดเชื้อ Clostridium difficile, CDI): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) การคายน้ำ (ขาดของเหลว) Hypalbuminemia (ความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดต่ำเกินไป) โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียม … Pseudomembranous Enterocolitis: ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อ Clostridium difficile เกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย: การตรวจหาสารพิษในท้องร่วงและ C. difficile / การตรวจหา C. difficile ในอุจจาระ megacolon ที่เป็นพิษ (การขยายขนาดใหญ่ของลำไส้ใหญ่) และการตรวจหาสารพิษ C. difficile/การตรวจหา C. difficile ทางวัฒนธรรมในอุจจาระ การตรวจหาการส่องกล้องของลำไส้ใหญ่ปลอมปลอม หลักฐานทางจุลพยาธิวิทยา (การส่องกล้อง, colectomy, การชันสูตรพลิกศพ) การติดเชื้อ Clostridium difficile รุนแรง ... Pseudomembranous Enterocolitis: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? … Pseudomembranous Enterocolitis: การตรวจ
ควรทำการทดสอบทางจุลชีววิทยาในสถานการณ์ต่อไปนี้: อาการที่สอดคล้องกับการติดเชื้อ Clostridium difficile (CDI) ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วง 60 วันที่ผ่านมา ในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง ท้องเสีย (ท้องเสีย) ใด ๆ ที่กินเวลานานกว่า 3 วันและไม่มีเชื้อโรคอื่น ๆ ที่รู้จัก พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 1 – ห้องปฏิบัติการบังคับ … Pseudomembranous Enterocolitis: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การกำจัดของเชื้อโรค Rehydration (สมดุลของเหลว) สิ้นสุดของอาการท้องร่วง (ท้องเสีย) การบำบัดแนะนำการเลิกใช้ยาปฏิชีวนะที่ก่อให้เกิดโรค! การรักษาตามอาการรวมถึงการให้น้ำทดแทน การให้น้ำทางปากสำหรับสัญญาณของการขาดน้ำ (การขาดน้ำ; > การลดน้ำหนัก >3%): การบริหารสารละลายการให้น้ำทางปาก (ORL) ซึ่งควรเป็นภาวะ hypotonic ระหว่างมื้ออาหาร (“น้ำชา”) สำหรับอาการเล็กน้อยถึง … Pseudomembranous Enterocolitis: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค Gastroscopy (gastroscopy) – สำหรับการติดเชื้อรุนแรงที่มีการตรวจพบ C. difficile เชิงลบ หลักสูตรผิดปรกติ ฯลฯ
มาตรการทั่วไป มาตรการแยก คือ ที่พักในห้องเดี่ยว (แยกตามรุ่น) มีห้องเปียกของตัวเอง หากจำเป็น ให้แยกตามรุ่นสำหรับผู้ป่วยที่มีเชื้อก่อโรคชนิดเดียวกัน สวมชุดป้องกัน / ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อให้ผู้ป่วยสัมผัสใกล้ชิด สุขอนามัยของมืออย่างระมัดระวัง (นอกเหนือจาก (นอกเหนือจากการล้างมือด้วยการล้างมือด้วยสบู่ เนื่องจากน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีแอลกอฮอล์ทำ … Pseudomembranous Enterocolitis: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบปลอม (โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile หรือการติดเชื้อ Clostridium difficile, CDI) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติสังคม … Pseudomembranous Enterocolitis: ประวัติทางการแพทย์
