ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย enterocolitis pseudomembranous (difficile Clostridium- เชื่อมโยง โรคท้องร่วง หรือการติดเชื้อ Clostridium difficile, CDI)
ประวัติครอบครัว
- สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร?
- มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่?
- ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?
คำอธิบายทางสังคม
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติทางการแพทย์ตามระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณสังเกตเห็นอาการอะไรบ้าง?
- คุณมีอาการท้องร่วงหรือไม่?
- คุณมีมันนานเท่าไหร่แล้ว?
- กี่เก้าอี้ต่อวัน?
- อุจจาระมีลักษณะอย่างไร? เป็นน้ำเลือดเมือก ฯลฯ ?
- คุณมีอาการปวดท้องหรือไม่?
- คุณมีไข้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอุณหภูมิคืออะไร?
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
การประเมินตนเองรวมถึง ยา anamnesis
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคระบบทางเดินอาหารการกดภูมิคุ้มกัน)
- การดำเนินการ
- รังสีบำบัด
- สถานะการฉีดวัคซีน
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- ยาปฏิชีวนะ * (สารที่ทำหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรียความเสี่ยงหลักของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile คือในสี่สัปดาห์หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 40-60% ของกรณี); โดยเฉพาะ:
- มีความเสี่ยงสูง
- จิบูตี
- อะมิโนเพนิซิลลิน (Amoxicillin)
- cephalosporins (เซฟาซิติน, ยา ceftazidime, เซฟไตรอะโซน, เซฟาโรซิม).
- ควิโนโลนส์ /ฟลูออโรควิโนโลน/ สารยับยั้งไจเรส (ciprofloxacin, moxifloxacin, กรด nalidixic, norfloxacin, โลเมฟลอกซาซิน, levofloxacin, Ofloxacin).
- ลินโคซาไมด์ (clindamycin)
- ความเสี่ยงปานกลาง
- imipenem
- Carbapenems (อิมิเพเนม)
- เตตราไซคลีน (โรคเกาต์, มิโนไซโคลไลน์, tetracycline).
- trimethoprim
- ความเสี่ยงต่ำ
- aminoglycosides (อะมิคาซิน, apramycin, พันธุกรรม (G418), เจนตามิซิน, คานามัยซิน, เนทิลมิซิน, นีโอมัยซิน, พาราโมมัยซิน, สเปกติโนมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน, Tobramycin).
- Β-lactam ยาปฏิชีวนะ (ไปป์ราซิลลิน).
- สเปกตรัมกว้าง เพนิซิลลิน (เมซโลซิลลิน, ไทคาร์ซิลลิน)
- glycopeptide ยาปฏิชีวนะ (vancomycin).
- มาโครไลด์ (azithromycin, erythromycin, คลาริโธรมัยซินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง clarithromycin และ azithromacin)
- มีความเสี่ยงสูง
- H2 ระคายเคือง (คู่อริตัวรับ H2, H2 คู่อริ, ธาตุชนิดหนึ่ง นักกายวิภาคของตัวรับ H2; สารที่ยับยั้งการผลิตของ กรดในกระเพาะอาหาร, เหนือสิ่งอื่นใด) - ซิเมทิดีน, ฟาโมทิดีน, ลาฟูติดีน, นิซาทิดีน, รานิทิดีน, ร็อกซาทิดีน.
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAID, NSAID) คือ ยาแก้ปวด ที่มีคุณสมบัติในการแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบ) เช่น ibuprofen, diclofenac.
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
* เพราะ difficile Clostridium ทนต่อสเปกตรัมกว้างเกือบทั้งหมด ยาปฏิชีวนะ, ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย สามารถทำให้เชื้อโรคนี้ทวีคูณ
