การทดสอบทางจุลชีววิทยาควรดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- อาการที่สอดคล้องกับการติดเชื้อ Clostridium difficile (CDI)
- ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ใน 60 วันที่ผ่านมา
- ในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
- ใด โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) นานกว่า 3 วันและไม่มีเชื้อโรคอื่น ๆ ที่รู้จัก
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- การทดสอบการคัดกรองในบริบทของการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา: ขั้นตอนที่ XNUMX: การทดสอบที่ละเอียดอ่อน: การตรวจหา C.-. เฉพาะที่แตกต่างกัน กลูตาเมต ดีไฮโดรจีเนส (GDH): GDH-Ag; สิ่งนี้ผลิตโดยทั้งสายพันธุ์ toxigenic และ non-toxigenic (หรือ toxin ยีน PCR: มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมาก แต่ไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อที่ใช้งานได้จากการล่าอาณานิคม อย่างไรก็ตามไม่รวมสายพันธุ์ที่ไม่ใช่ทอกซิเจนอย่างปลอดภัย) หมายเหตุ: CDI ได้รับการพิจารณายกเว้นหากมีการตรวจคัดกรองเชิงลบ [ในกรณีของการตรวจคัดกรองในเชิงบวกให้ยืนยัน CDI โดย:
- ขั้นตอนที่ II: การทดสอบเฉพาะ: การตรวจหาสารพิษ A / B ในตัวอย่างอุจจาระสดโดยใช้เอนไซม์เชื่อมโยง ภูมิคุ้มกัน การทดสอบ (EIA [ถ้าเป็นบวก: ถือว่า CDI ได้รับการยืนยันควรให้การรักษาหมายเหตุ: ความเสี่ยงของการรักษามากเกินไปในกรณีที่ผล PCR เป็นบวกสำหรับ difficile Clostridium การติดเชื้อ (CDI) และการตรวจหาสารพิษภูมิคุ้มกันเชิงลบ ในกรณีนี้, การรักษาด้วย มักไม่จำเป็น จากนั้นผู้ป่วยจะตกเป็นอาณานิคมด้วย C. difficile แต่ เชื้อโรค ไม่ได้เป็นสาเหตุของไฟล์ โรคท้องร่วง].
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (โปรแคลซิโทนิน).
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- genotyping
* ข้อควรระวัง พาหะนำเชื้อโรคที่ไม่มีอาการ: เด็กอายุ <2 ปี: 50-80%%; ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: ประมาณ 5%; ผู้ป่วยในโรงพยาบาล: ประมาณ 30-40%
