อัมพาตครึ่งซีกของใบหน้า กล้ามเนื้อหน้าผากเคลื่อนที่ได้ (สามารถขมวดคิ้วได้) และปิดเปลือกตา การทำงานของหน้าผากที่ไม่บุบสลายและการมีส่วนร่วมของส่วนกลางและส่วนล่างของใบหน้า → รอยโรคตรงกลาง (supranuclear) อัมพาตของกล้ามเนื้อปากและแก้ม ประกาศสำคัญ นิวเคลียสของใบหน้าของมอเตอร์ไม่ได้มาจากพรีเซนทรัล … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าแสดงถึงอัมพาตของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทใบหน้าคือเส้นประสาทสมอง VII มันมีส่วนร่วมในกระบวนการต่าง ๆ ดังต่อไปนี้: Innervation of the facial Muscles Sensation of taste [chorda tympani]. การหลั่งของต่อมน้ำลาย: ต่อมใต้สมองและต่อมใต้ลิ้น … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การออกกำลังกายบำบัด (เลียนแบบการออกกำลังกาย) ตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การควบคุมตนเอง (กล้ามเนื้อแต่ละมัดครั้งละ XNUMX นาที วันละหลายๆ ครั้ง) การปกป้องกระจกตาในกรณีที่เปลือกตาปิดไม่เพียงพอโดยใช้ของเหลวน้ำตาเทียม (เช่น สเปรย์ไลโปโซมสำหรับตา) ครีมทาตาเด็กซ์แพนธีนอล และน้ำยาเคลือบกระจกสำหรับนาฬิกาทุกคืน (ฝาลูกแก้วใสที่ปิดล้อมด้วย … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคอัมพาตใบหน้า ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ไปบ่อยไหม... อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: ประวัติทางการแพทย์
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Apoplexy – รอยโรคของ contralateral cortex หรือ corticobulbar tracts หลังจากขาดเลือดขาดเลือด ไซคี – ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) Frey's syndrome (กลุ่มอาการออริคูโลเทมโพรัล) – มักเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทส่วนปลายของหู (auriculotemporal nerve) ผิวหนังเป็นสีแดงและมีเหงื่อออกมากขึ้นในบริเวณหูขณะหลับ Hemispasm facialis – การหดตัวของกล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ (ใบหน้า … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า: ตาและอวัยวะของดวงตา (H00-H59) Keratoconjunctivitis sicca (โรคตาแห้ง) Ulcus corneae (แผลที่กระจกตา) เนื่องจากการปิดฝาไม่สมบูรณ์ 'และฟิล์มฉีกขาดที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เป็น ด้วยการสะกดจิต (ความไวลดลง) ของกระจกตา (ประมาณ 10% ของกรณี) จิตใจ - … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: โรคที่ตามมา
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจสอบใบหน้าด้วยความสมมาตรโดยรวม [รอยโรคตรงกลาง (supranuclear) ของเส้นประสาทสมอง VII → การรบกวนของ … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) Borrelia serology (ดูโรค Lyme ด้านล่าง) – ไม่รวม neuroborreliosis พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการบำบัด การปรับปรุงอาการ แนะนำการรักษา การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค (borrelia เช่น ยาปฏิชีวนะ) Virostatics (สารที่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส) จะแสดงเมื่อไวรัส varicella zoster virus (VZV) เป็นสาเหตุของอัมพฤกษ์บนใบหน้าเท่านั้น ในอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายที่ไม่ทราบสาเหตุ การรักษาที่เรียกว่าสเตียรอยด์ช็อก (เพรดนิซิโอโลน/กลูโคคอร์ติคอยด์) เป็นเวลา 10 … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Electroneurography (ENG)* - เพื่อวัดความเร็วการนำกระแสประสาทของมอเตอร์และทางเดินประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลาย Electromyography (EMG; การวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า)* . * นอกจากการประเมินการทำงานของเส้นประสาทแล้ว ยังเหมาะสำหรับการพยากรณ์การฟื้นคืนสภาพของใบหน้าอีกด้วย หากคลินิกเป็นเรื่องปกติ การวินิจฉัยนี้จ่ายได้! ไม่จำเป็น … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การทดสอบการวินิจฉัย
หมายเหตุ: ไม่แนะนำให้ใช้การบีบอัดด้วยการผ่าตัด (ลดความดัน) ในระยะเฉียบพลันของโรค ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือของความสำเร็จ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรุนแรง ลำดับที่ 1 ในรูปแบบรุนแรงของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า อาจบ่งชี้ว่ามีการสร้างเส้นประสาทใบหน้าขึ้นใหม่ด้วยการผ่าตัดแบบจุลภาค การเย็บเส้นประสาทไขว้หน้า กับ การเย็บเส้นประสาทจัมเปอร์หน้าไฮโปกลอส … อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า: การผ่าตัดบำบัด
