การป้องกัน ภาวะสมองเสื่อม เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามสามารถพยายามป้องกันรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เสื่อมเสียได้โดยการกำจัด ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม
- อาหาร
- การดื่มเครื่องดื่มรสหวานในปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสารให้ความหวานเทียม
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคสารกระตุ้น
- แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 กรัม / วันผู้ชาย:> 30 กรัม / วัน); ปริมาณที่มีความเสี่ยงต่ำคือไม่เกิน 20 กรัมสำหรับผู้ชายและ 10 กรัมสำหรับผู้หญิง
- > 24 กรัมต่อวัน: เพิ่มความเสี่ยง 20% ภาวะสมองเสื่อม.
- คนที่ดื่มแอลกอฮอล์สูง (ผู้ชาย> 60 กรัม / วันผู้หญิง 40 วัน / วัน) มีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อมมากกว่าคนอื่น ๆ ถึง 3 เท่า มักเริ่มมีอาการเมื่ออายุน้อยกว่า
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- ที่สูบบุหรี่ ที่อายุเกิน 65 ปี: เพิ่มความเสี่ยง 60%
- แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 กรัม / วันผู้ชาย:> 30 กรัม / วัน); ปริมาณที่มีความเสี่ยงต่ำคือไม่เกิน 20 กรัมสำหรับผู้ชายและ 10 กรัมสำหรับผู้หญิง
- การออกกำลังกาย
- การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวต่ำ
- การไม่ออกกำลังกาย: เพิ่มความเสี่ยง 40%
- นักกีฬาฟุตบอลมืออาชีพ (มีแนวโน้มที่จะต้องใช้ยารักษาโรคสมองเสื่อมมากกว่านักกีฬาถึง 5 เท่ารวมถึงผู้รักษาประตูน้อยกว่าผู้เล่นในสนามเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมองเรื้อรัง ("การถูกกระทบกระแทก") ที่เกิดจากส่วนหัวหรือการชนซ้ำ ๆ )
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- ความเครียดทางจิตวิทยา
- การแยกทางสังคม
- การนอนหลับที่ยาวนาน (> 9 ชั่วโมงอัตราส่วนของ ภาวะสมองเสื่อม อัตราการตาย (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ที่นอนหลับนานถึง 1.63 (p = 0.03))
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) ≥ 25; ความอ้วน).
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม 60%
- ในช่วงกลางของชีวิต
- ผู้หญิงที่อ้วนในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 หลังจากอายุ 70 ปีผู้หญิงเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น
- ความหนักน้อย
- ผู้หญิงที่มี ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่น้อยกว่า 20 กก. / ตร.ม. มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะสมองเสื่อมมากกว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ 2 เท่า [เวลาที่เริ่มมีอาการสมองเสื่อม: 2.93 ปีหลังจากรับสมัครผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 5 ปีในขณะที่ลงทะเบียนเข้าร่วมการศึกษา ].
- การกระจายไขมันในร่างกายของ Android นั่นคือไขมันในร่างกายส่วนกลางของช่องท้อง / อวัยวะภายในช่องท้อง (ชนิดแอปเปิ้ล) - รอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)) จะปรากฏขึ้นเมื่อวัดเส้นรอบเอวตาม ตามแนวปฏิบัติของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) ใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
- ผู้ชาย <94 ซม
- ผู้หญิง <80 ซม
ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง
ยา
- ดูสาเหตุด้านล่าง
- รวมถึงการลดลงของ สารต้านโคลิเนอร์จิก ตั้งแต่วัยกลางคน
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- Anoxia เช่นเนื่องจาก การระงับความรู้สึก อุบัติการณ์
- นำ
- คาร์บอนมอนอกไซด์
- encephalopathy ตัวทำละลาย
- มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง (PM2.5) และไนโตรเจนออกไซด์ ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคหัวใจขาดเลือด
- ภาวะ hyponatremia ที่เกิดจากยา (การขาดโซเดียม) เช่นจากยาขับปัสสาวะยากันชักหรือสารยับยั้ง ACE เป็นครั้งคราวซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ
- perchlorethylene
- ดาวพุธ
- พิษโลหะหนัก (สารหนู, นำ, ปรอท, แทลเลียม).
ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)
- สาเหตุทางชีวประวัติ:
- คนที่แต่งงานแล้วมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมต่ำกว่าคนโสดตลอดชีวิตถึง 42 เปอร์เซ็นต์
- การศึกษา
- บุคคลที่มีประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายเป็นอย่างน้อย
- การสำรองความรู้ความเข้าใจ (ขึ้นอยู่กับข้อมูลการศึกษางานและกิจกรรมทางจิตตลอดอายุการใช้งาน): อัตราภาวะสมองเสื่อมลดลงประมาณ 40% ในอันดับที่สามโดยมีการสำรองทางปัญญาสูงสุดมากกว่าในอันดับที่สามที่มีการสำรองต่ำสุด
- การศึกษา: อาจเป็นเพราะมันเพิ่มการสำรองทางปัญญาในวัยชราและส่งผลในเชิงบวกต่อพฤติกรรมสุขภาพ
- ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม - การติดต่อทางสังคมในชีวิตตอนกลางและตอนปลาย
- อาหารเมดิเตอร์เรเนียน:
- ลดความเสี่ยงสำหรับ อ่อนด้อยทางปัญญา, มช.
- การชะลอตัวของ สมอง ฝ่อในวัยชรา
- การบริโภคของ สารกระตุ้น [ดูหลักเกณฑ์ของ WHO ด้านล่าง]
- การหยุดสูบบุหรี่
- การลดแอลกอฮอล์
- อย่างไรก็ตามควรป้องกันการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง (ผู้หญิง: <20 กรัม / วันผู้ชาย: <30 กรัม / วัน): สัปดาห์ละ 1-14 หน่วย (1 หน่วย = แอลกอฮอล์ 8 กรัม) ควรได้รับการป้องกัน
- การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้แม้ว่าจะมีความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นต้น (MCI; ความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่รุนแรง) อยู่แล้ว:
- การบริโภคต่ำ (1-7 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์): อุบัติการณ์ภาวะสมองเสื่อม: -10%
- การบริโภคในระดับปานกลาง (7 ถึง 14 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์): อุบัติการณ์ภาวะสมองเสื่อม: -7%
- การบริโภคสูงสุด (> 14 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์): +72%
- การออกกำลังกายเป็นประจำ [ดูด้านล่างหลักเกณฑ์ของ WHO]
- ลดความเสี่ยง 22 เปอร์เซ็นต์
- การศึกษาระยะยาวกว่า 27 ปีล้มเหลวในการแสดงความเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมและความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ยังไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับการออกกำลังกายกับการลดลงของความรู้ความเข้าใจใด ๆ ในช่วง 15 ปี การทบทวน Cochrane ในหัวข้อนี้เป็นการยืนยันสิ่งนี้
- การควบคุมน้ำหนัก [ดูด้านล่างหลักเกณฑ์ของ WHO]
- การแทรกแซงวิถีชีวิต
- มีสุขภาพดี อาหารการออกกำลังกายและความรู้ความเข้าใจ สมอง การฝึกอบรมปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้ในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะสมองเสื่อม
- การพิจารณาปัจจัยสี่ ได้แก่ การสูบบุหรี่, การออกกำลังกาย, อาหารและ แอลกอฮอล์ การบริโภคส่งผลให้อัตราการเกิดภาวะสมองเสื่อมสูงขึ้นประมาณ 35% ในหมู่ผู้เข้าร่วมที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากกว่ากลุ่มที่มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงและยีนที่ไม่เอื้ออำนวยอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมสูงกว่ากลุ่มที่มีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่มียีนที่ดีถึง 3 เท่า (1.8 เทียบกับ 0.6%) วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงนอกจากนี้ยังเพิ่มอัตราภาวะสมองเสื่อมโดยอิสระ 40-50%
- การใช้บริการซาวน่า: ผู้ชายที่ไปซาวน่า 4-7 ครั้งต่อสัปดาห์ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมได้ถึง 66 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ที่ซาวน่าเพียงสัปดาห์ละครั้ง
- ปกติ เลือด ความดัน การตรวจสอบ ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง [ดูแนวทางของ WHO ด้านล่าง]
- การรักษา โรคเบาหวาน mellitus dyslipidemia ดีเปรสชัน และ สูญเสียการได้ยิน ตาม การรักษาด้วย หลักเกณฑ์ [ดูด้านล่างหลักเกณฑ์ของ WHO]
- ยา:
- การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต (มาตรการลดความดันโลหิต): ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมลดลง 43 เปอร์เซ็นต์ในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับยาลดความดันโลหิตเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
- Pioglitazoneta (ยาต้านเบาหวานชนิดรับประทาน /อินซูลิน กลุ่มอาการแพ้) ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อย่างมาก เมื่อใช้ยาเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะลดลง 47% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน
- มีผลลัพธ์ที่คล้ายกันสำหรับ ยา metformin (เป็นของ บิกัวไนด์ กลุ่ม).
- การแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจเต้น (VHF) นำไปสู่การลดความเสี่ยงโรคสมองเสื่อม: อัตราอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับภาวะสมองเสื่อมต่ำกว่าในกลุ่มที่มีการแข็งตัวของเลือดมากกว่ากลุ่มที่ไม่มีการแข็งตัวของเลือด (1.14 เทียบกับ 1.78 ต่อผู้ป่วย 100 ปี) เอกสารระบุตำแหน่ง ECS: คำแนะนำสำหรับการป้องกันการลดลงของความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วย VHF:
- ผู้ป่วย AF และโรคลมชัก ปัจจัยเสี่ยง ควรได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
- ความต้องการยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากใหม่ (NOAKs) มากกว่า วิตามิน K คู่อริ (VKAs)
- หากผู้ป่วยได้รับ VKA ระดับยาควรอยู่ในสัดส่วนที่สูงภายในช่วงการรักษา (“ เวลาในช่วงการรักษา”)
- มาตรการด้านไลฟ์สไตล์ดูด้านบน ) ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด AF ซ้ำและโรคลมชักได้นอกจากนี้ยังอาจส่งผลดีต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ
- ควรทำการประเมินความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วย AF ที่สงสัยว่ามีการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
