การวินิจฉัยสไลด์ | การติดเชื้อเอชไอวี

การวินิจฉัยสไลด์

การทดสอบเอชไอวีดำเนินการในรูปแบบสองขั้นตอน - ขั้นแรกทำการทดสอบการคัดกรองซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบยืนยัน การตรวจคัดกรองเป็นขั้นตอนทางภูมิคุ้มกันซึ่งเรียกว่าการทดสอบ ELISA เฉพาะ แอนติบอดี สามารถผูกแอนติเจนของซองไวรัสได้

ความผูกพันนี้สามารถวัดได้ด้วยเอนไซม์หรือโดยการเรืองแสง หากการทดสอบ ELISA เป็นผลบวกการทดสอบ Western Blot จะดำเนินการเพื่อยืนยัน ประสิทธิภาพของการทดสอบนี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่า

เอชไอวีบางตัว โปรตีน จะถูกถ่ายโอนไปยังเมมเบรนพิเศษ จากนั้น เลือด ของผู้ป่วยเพิ่ม - ถ้า แอนติบอดี การต่อต้านเอชไอวีมีอยู่พวกเขาผูกพันกับ โปรตีน ของเมมเบรน นอกจากนี้ Western blot ยังช่วยให้เกิดความแตกต่างระหว่าง HIV 1 และ HIV 2

การทดสอบ ELISA และ Western blot ในเชิงบวกช่วยให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้ หากการทดสอบ ELISA ควรออกมาเป็นบวก แต่ไม่สามารถยืนยันได้ด้วยขั้นตอน Western blot จะดำเนินการ PCR PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ขยาย RNA ของ ไวรัส และสามารถตรวจจับได้อย่างแม่นยำว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่และความเข้มข้นของไวรัสคืออะไร

อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนนี้มีราคาแพงมากจึงใช้สำหรับคำถามที่ไม่ถูกต้องเท่านั้น เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าหนึ่ง การทดสอบเอชไอวี ควรดำเนินการเสมอ โดยปกติจะใช้ ELISA และขั้นตอน Western blot เพื่อจุดประสงค์นี้

พวกเขาสามารถตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีโดยมีความเป็นไปได้สูงมาก อย่างไรก็ตามมีช่องว่างในการวินิจฉัย - ในช่วงสัปดาห์แรกของการติดเชื้อร่างกายยังไม่ได้ผลิต แอนติบอดี ต่อต้านไวรัสเอชไอวี อย่างไรก็ตามหากไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้การทดสอบจะเป็นลบ

ด้วยเหตุนี้หากมีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีควรทำการทดสอบซ้ำหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ หลังจาก 12 สัปดาห์อย่างช้าที่สุดการติดเชื้อจะกลายเป็นบวกดังนั้นควรมีการทำซ้ำภายในช่วงเวลานี้ หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนสามารถทำการ PCR เพิ่มเติมจากขั้นตอน ELISA และ Western blot

นี่เป็นวิธีการตรวจจับที่แม่นยำมากซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้การทดสอบอย่างรวดเร็วยังสามารถทำได้โดยบุคคลทั่วไปโดยอิสระที่บ้าน เช่นเดียวกับวิธีอื่น ๆ การทดสอบจะตรวจหาแอนติบอดีต่อเอชไอวี อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการติดเชื้อเอชไอวีสามารถตัดออกได้ภายใน 12 สัปดาห์หลังการสัมผัสเนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาในการผลิตแอนติบอดี

เพื่อทำการทดสอบ เลือด ก่อนอื่นต้องวาด สามารถนำมาจากไฟล์ ปลายนิ้ว หรือติ่งหู จากนั้น เลือด นำไปทดสอบอย่างรวดเร็วและรอประมาณ 15 - 30 นาที

หากการทดสอบนี้เป็นผลบวกคุณควรปรึกษาแพทย์ที่ควรทำการทดสอบอื่น การทดสอบเอชไอวี เพื่อยืนยันผลลัพธ์ หากผลเป็นลบขอแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เพื่อความแน่ใจ หากมีข้อสงสัยควรไปพบแพทย์เช่นกัน

การติดเชื้อเอชไอวียังไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่การตัดสินประหารชีวิตในทันที ยาเสพติดที่ปรับปรุงอยู่ตลอดเวลารักษาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งเหล่านี้สรุปได้ภายใต้คำว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสกล่าวคือการรักษาที่มุ่งเน้นเฉพาะพฤติกรรมเฉพาะของไวรัสชนิดนี้ ตอนนี้มีเอเจนต์ต่างๆมากมายที่โจมตีจุดต่างๆในวงจรชีวิตของไวรัส ตัวอย่างเช่นการเจาะของไฟล์ ไวรัส เข้าไปใน T-cell สามารถระงับได้

โดยปกติจะรวมกันอย่างน้อยสามตัวแทนที่แตกต่างกัน เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (HAART) ที่ออกฤทธิ์สูง ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดรูปแบบนี้อายุขัยตามปกติสามารถทำได้หากเริ่มการรักษาเร็วพอ

อย่างไรก็ตามยาที่มีประสิทธิภาพสูงทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ขึ้นอยู่กับสารที่ใช้งานอยู่เช่นอาจมีการรบกวนการเผาผลาญ เส้นประสาท หรือการสร้างเลือด เนื่องจากต้องใช้ยาอย่างถาวรจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักผลข้างเคียงที่มีต่อประสิทธิผลเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

มีการตรวจสอบประสิทธิผลอย่างสม่ำเสมอ อีกครั้งจำนวนเซลล์ T แต่ยังรวมถึงจำนวน ไวรัส ในเลือดมีบทบาท การติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการรักษาเสมอมิฉะนั้น ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกทำลาย

มียาหลายชนิดที่สามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสและมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการเกิดโรค กลุ่มสารสำคัญในการบำบัดด้วยเอชไอวีมีอยู่ XNUMX ประเภท ได้แก่ สารยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (เช่นลามิวูดีน, อะบาคาเวียร์, เอ็มตริซิตาไบน์) สารยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไทด์ (เช่น

Tenefovir) สารยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ (เช่นตัวยับยั้งโปรตีเอส (เช่นดารูนาเวียร์, อาตาซาเนียร์, โลพินาเวียร์) สารยับยั้งอินทิกราเวียร์ (เช่น Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) เพื่อให้บรรลุความสำเร็จในการรักษาที่ดีที่สุดจะมีการรวมคลาสของสารต่างๆเข้าด้วยกัน

การผสมร่วมกันคือการรับประทาน 2 nucleoside หรือ nucleotide reverse transcriptase inhibitors และ 1 integrase inhibitor อีกทางเลือกหนึ่งคือการรวมกันของ 2 nucleosidic หรือ nucleotidic reverse transcriptase inhibitor และ non-nucleosidic reverse transcriptase inhibitor นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานสารยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอซิดิกหรือนิวคลีโอไทด์ 2 ตัวและตัวยับยั้งโปรตีเอส 1 ตัวได้

การเตรียมการเหล่านี้บางอย่างมีอยู่ในชุดค่าผสมคงที่เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องทานยาเม็ดต่างๆจำนวนมากและไม่หลงติดตามสิ่งที่เกิดขึ้น การบำบัดสามารถเปลี่ยนแปลงได้เป็นรายบุคคลและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการรักษา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานเป็นประจำเนื่องจากการใช้งานที่ไม่สอดคล้องกันอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้

นั่นหมายความว่าไวรัสพัฒนากลไกและยาไม่สามารถออกฤทธิ์ได้อีกต่อไป สิ่งนี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อโรคของผู้ป่วย นอกจากนี้การรักษาด้วยเอชไอวีจะต้องดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของผู้ป่วย

โชคดีที่ผู้ป่วย HIV มีอายุขัยตามปกติโดยได้รับการปรับเปลี่ยนการรักษาเป็นอย่างดี

• Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (เช่น lamivudine, abacavir, emtricitabine)
• Nucleotidic reverse transcriptase inhibitors (เช่น

  เทเนโฟเวียร์)

• Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (เช่น efavirenz, nevirapin, etravirin)
• สารยับยั้งโปรตีเอส (เช่น darunavir, atazanir, lopinavir)
• Integrase inhibitors (เช่น Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir)