LGV ซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ "คลาสสิก" โรคกามโรคเป็นปัญหาในประเทศในแอฟริกาเอเชียและละตินอเมริกาในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีการบันทึกผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นในเมืองใหญ่ ๆ ในยุโรป เนื่องจากโรคนี้ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแม้แต่ในหมู่แพทย์จึงต้องสันนิษฐานว่ามีการติดเชื้อที่ตรวจไม่พบในปริมาณค่อนข้างสูง
ของจุลินทรีย์และมนุษย์
LGV เกิดจากสิ่งมีชีวิตชนิดใดชนิดหนึ่ง หนองในเทียม, ทรงกลม แบคทีเรีย ที่พบได้ทั่วไปทั่วโลกโดยจะทวีคูณภายในเซลล์ของโฮสต์เท่านั้นและสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงรูปภาพทางคลินิกที่หลากหลาย หนึ่งในสามสายพันธุ์ที่สำคัญต่อมนุษย์คือ หนองในเทียม trachomatis ซึ่งมีซีโรไทป์ DK ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์รวมทั้งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ การปิดตา ทั่วโลก ริดสีดวงทวาร. ในทางตรงกันข้ามซีโรไทป์ L1-L3 มีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งที่หายากกว่ามาก ลิมโฟกรานูโลมา วีเนียร์. ตรงกันข้ามกับประเภทอื่น ๆ เหล่านี้ เชื้อโรค มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ การแพร่เชื้อเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในยุโรปส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน ชายรักร่วมเพศจึงได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในเวลาเดียวกันเช่น ซิฟิลิส และ โรคหนองใน. ไม่สามารถหาตัวเลขโรคที่แน่นอนได้จาก WHO เนื่องจากเป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และอาการที่ไม่รู้จักบ่อยครั้ง
อาการและระยะ
ชื่อนี้อธิบายถึงส่วนหนึ่งของโรคแล้ว: lymphadenitis ใน ระบายน้ำเหลือง บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ แต่นี่เป็นเพียงขั้นตอนเดียวจากทั้งหมดสามขั้นตอน:
- ขั้นตอนหลัก: ที่จุดเริ่มต้นของเชื้อโรคเช่นในช่องคลอดที่ลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ ไส้ตรง or ท่อปัสสาวะแผลเล็ก ๆ หรือก้อนจะก่อตัวขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 3 สัปดาห์ซึ่งจะกลายเป็น ฝี และรักษาอีกครั้ง เนื่องจากไม่เจ็บจึงมักไม่สังเกตเห็น แผลอักเสบ ของ ท่อปัสสาวะ, คอ และ ไส้ตรง อาจเกิดขึ้น
- ระยะที่สอง: ประมาณ 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ น้ำเหลือง โหนดที่อยู่ใกล้กับการติดเชื้อครั้งแรก (โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ) บวมอย่างเจ็บปวด (“ bubo”) และส่วนที่ทับอยู่ ผิว เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน - แดง น้ำเหลือง โหนดมีขนาดใหญ่ขึ้นและเริ่มเป็นแผล ในหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบแผลจะแตกออกไปด้านนอก ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่น ไข้, ความเกลียดชัง, ปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในแขนขา นาน ๆ ครั้ง, แผลอักเสบ ของ เยื่อหุ้มสมอง, ตับ, ข้อต่อ or เยื่อหุ้มหัวใจ อาจเกิดขึ้นได้ หากเชื้อโรคถูกส่งผ่านทางทวารหนักอาจมีอาการเจ็บปวดทางทวารหนัก แผลอักเสบ ด้วยเลือด โรคท้องร่วง.
- ระยะตติยภูมิ: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีระยะเวลาปลอดอาการเป็นเวลาหลายปีตามมาอย่างไรก็ตามในระหว่างนั้นเชื้อโรคยังคงแพร่กระจายต่อไป จากนั้นจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะในอวัยวะสืบพันธุ์ เหล่านี้มีรูขุมขนฝีการอุดตันของ ไส้ตรง และน้ำเหลือง เรือ มีความคั่งของน้ำเหลืองและอวัยวะเพศบวมใหญ่และมีการอักเสบบางส่วน ทวารหนัก และ ท่อปัสสาวะ ด้วยความรุนแรง ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายอุจจาระและการถ่ายปัสสาวะเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ (“ anogenitorectal syndrome”)
การตรวจหาและบำบัด
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทำได้ยาก ทำโดยการเพาะเลี้ยงเซลล์ของรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะทวารหนัก คอ หรือ น้ำเหลือง โหนด ถ้า หนองในเทียม ตรวจพบต้องกำหนดประเภทปัจจุบัน น่าเสียดายที่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆได้เสมอไป การรักษาด้วย โรคเกาต์, ยาปฏิชีวนะโดยปกติจะใช้เป็นแท็บเล็ตเป็นเวลา 3 สัปดาห์ คู่ค้าทางเพศที่มีการติดต่อภายในสองเดือนสุดท้ายก่อนเริ่มมีอาการควรได้รับการตรวจและรักษาหากจำเป็น ในบางกรณีการอักเสบ ต่อมน้ำเหลือง จะต้องเปิดและทำลายเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางในภายหลังได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด ไม่ควรมีการติดต่อทางเพศจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นและแผลจะหายสนิท
ตรงประเด็น
- LGV เป็นโรคที่เกิดขึ้นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนซึ่งปัจจุบันเกิดขึ้นในยุโรปมากขึ้นเช่นกัน
- การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเยื่อเมือกในยุโรปกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- ข้อเสนอการป้องกัน ถุงยางอนามัย.
- การรักษาที่สมบูรณ์โดยวิธีการ ยาปฏิชีวนะ เป็นไปได้มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในอีกหลายปีต่อมา
- คู่นอนควรได้รับการปฏิบัติหากจำเป็น
