การกินการดื่มสุรา: อาการ สาเหตุ ผลที่ตามมา

การดื่มสุรา: คำอธิบาย

ต่างจากคนบูลิมิค (คนกินจุมาก) คนกินจุใจไม่พยายามชดเชยแคลอรี่ที่ได้รับโดยการอาเจียน กินยา หรือออกกำลังกายมากเกินไป นี่คือสาเหตุที่ผู้ที่ดื่มหนักส่วนใหญ่มีน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติก็สามารถรับประทานอาหารเกินขนาดได้เป็นประจำ

การกินจุบจิบส่งผลต่อใครบ้าง?

โรคการกินเกินปกติมักเกิดขึ้นช้ากว่าอาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวหรือคนในวัยกลางคน อย่างไรก็ตาม แม้แต่เด็ก ๆ ก็สามารถรับประทานอาหารอย่างจุใจได้ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของการกินจุใจนั้นพบได้น้อยมากในวัยเด็ก

ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคการกินผิดปกติในจำนวนที่เท่ากัน ตรงกันข้ามกับ bulimia และ anorexia nervosa ความแตกต่างระหว่างเพศจึงมีน้อยกว่ามาก

การดื่มสุรา: อาการ

ในการวินิจฉัยการกินเกินควร การกินเกินควรเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคการกินมากเกินไป

ก) การกินมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำอีก

B) ช่วงของการรับประทานอาหารมากเกินไปเกิดขึ้นร่วมกับอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสามประการ:

1. กินเร็วกว่าปกติมาก
2. กินจนรู้สึกไม่อิ่ม
3. การรับประทานอาหารปริมาณมากเมื่อร่างกายไม่รู้สึกหิว
4. กินข้าวคนเดียวด้วยความเขินอายกับปริมาณที่กินไป
5. รู้สึกรังเกียจตัวเอง หดหู่ หรือรู้สึกผิดอย่างมากหลังจากกินมากเกินไป

ง) ช่วงการกินจุบจิบเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือน

E) การรับประทานอาหารมากเกินไปไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกับการใช้พฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำ (เช่น การตั้งใจอาเจียน การอดอาหาร หรือการออกกำลังกายมากเกินไป) ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างช่วงของอาการเบื่ออาหาร (Anorexia) หรือบูลิเมีย เนอร์โวซา (บูลิเมีย)

การกินจุใจซ้ำแล้วซ้ำเล่า

1. การรับประทานอาหารในปริมาณหนึ่งในระยะเวลาที่กำหนด (เช่น สองชั่วโมง) ซึ่งมากกว่าที่คนส่วนใหญ่จะรับประทานในช่วงเวลาเดียวกันภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอย่างแน่นอน
2. ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมอาหารที่บริโภคในระหว่างเหตุการณ์ (เช่น ความรู้สึกที่เราไม่สามารถหยุดกินหรือควบคุมสิ่งที่กินได้)

ความแตกต่างระหว่างการกินจุใจกับบูลิเมียและโรคอ้วน

ต่างจากบูลิเมียตรงที่ผู้ที่ดื่มเกินปกติมักไม่ใช้มาตรการตอบโต้เพื่อชดเชยแคลอรี่ที่กินเข้าไป ดังนั้นจึงไม่มีการสำรอกอาหารเป็นประจำ และไม่ใช้ยาระบายหรือออกกำลังกายมากเกินไปเพื่อลดน้ำหนัก ดัชนีมวลกาย (BMI) จึงมักจะสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคบูลิเมีย

คนที่กินเหล้ามากเกินไปจะไม่พอใจรูปร่างของตนเองมากกว่าและมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำกว่าคนที่มีน้ำหนักเกินขั้นรุนแรง ความแตกต่างอื่นๆ ได้แก่ การรับประทานอาหารเกินปกติเป็นประจำ และพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติและวุ่นวายมากกว่าในโรคอ้วนล้วนๆ คนที่กินจุมากก็มีความบกพร่องทางจิตใจมากกว่าและมักจะป่วยเป็นโรคทางจิตอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน เช่น โรควิตกกังวล

โรคที่พบบ่อยที่สุด (โรคร่วม) ของการกินมากเกินไปมีสาเหตุมาจากโรคอ้วนร่วมด้วย ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่กินมากเกินไปมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรง ผู้คนจะถือว่าเป็นโรคอ้วนหากมีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 ค่าดัชนีมวลกายคำนวณโดยการหารน้ำหนักตัวด้วยส่วนสูงยกกำลังสอง ผู้หญิงที่สูง 1.68 ม. และหนัก 85 กก. จึงมี BMI เท่ากับ 30

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นยังทำลายข้อต่อและกระดูกสันหลังด้วย โดยเฉพาะข้อเข่าและข้อสะโพก รวมถึงหมอนรองกระดูกสันหลัง จะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียด ในกรณีที่เป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง อาจเกิดความผิดปกติของการหายใจและการนอนหลับด้วย

โรคร่วมทางจิตวิทยาและผลที่ตามมาของการกินการดื่มสุรา

ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดของการกินการดื่มสุราคือความผิดปกติทางอารมณ์ (20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่ออารมณ์และการขับรถ ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้า ความบ้าคลั่ง และโรคไบโพลาร์ นอกจากนี้ ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคการกินมากเกินไปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวล ซึ่งรวมถึงโรคกลัวและโรคตื่นตระหนก สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้เสพสุราติดสารต่างๆ โดยเฉพาะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เหตุใดบางคนจึงติดการกินยังไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าแง่มุมทางชีววิทยา สังคม และจิตวิทยาหลายประการร่วมกันมีบทบาทในการพัฒนาการกินจุใจ

ทฤษฎีการพัฒนาโรคการกินมากเกินไป

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีปัจจัยหลัก XNUMX ประการที่ทำงานร่วมกันเพื่อทำให้เกิดโรคการกินมากเกินไป

1. วัยเด็กมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

คนที่มีความเสี่ยงเช่นกันคือผู้ที่ควบคุมอาหารมากเนื่องจากไม่พอใจกับร่างกาย ความงามในอุดมคติอันเพรียวบางในสังคมของเราทำให้เด็กผู้หญิงและผู้หญิงจำนวนมากลดคุณค่าร่างกายของตัวเอง พวกเขาพยายามเป็นพัก ๆ เพื่อเข้าใกล้อุดมคติผ่านการรับประทานอาหารที่ควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การละเว้นจากอาหาร โดยเฉพาะอาหารบางชนิด จะเพิ่มความอยากอาหารและส่งเสริมพัฒนาการของการรับประทานอาหารเกินขนาด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเครียดมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการของการรับประทานอาหารมากเกินไป ในช่วงเวลาแห่งความตึงเครียดและอารมณ์เชิงลบ อาหารมีผลผ่อนคลายในช่วงสั้นๆ ต่อผู้ที่กินมากเกินไป เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีกลไกอื่นในการจัดการกับความเครียด พวกเขาจึงยัดอาหารเข้าไปเอง หลังจากนั้นพวกเขาจะรู้สึกอับอายและรังเกียจซึ่งส่งผลเสียต่อความภาคภูมิใจในตนเอง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการรับประทานอาหารเกินขนาด

อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างสไตล์การกินกับการกินจุใจ ผู้ที่ชอบดื่มสุรามักหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตสูงระหว่างการดื่มสุรา ประการหนึ่ง อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะเพิ่มความอ่อนไหวต่อความเครียด อีกประการหนึ่ง การขาดดุลการรับประทานอาหารที่เกิดจากแคลอรี่จะเพิ่มความรู้สึกหิว และเสี่ยงต่อการรับประทานอาหารอย่างไม่ถูกจำกัด

การกินการดื่มสุรา: การตรวจและการวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกอาจเป็นแพทย์ประจำครอบครัว ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นเพื่อซักประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะพยายามค้นหาว่ามีอาการเสพติดการกินเกิดขึ้นจริงหรือไม่ แพทย์ประจำครอบครัวอาจถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณมีช่วงที่กินจุมากจนรู้สึกว่าหยุดกินไม่ได้หรือเปล่า?
• คุณกินเร็วกว่าปกติระหว่างช่วงกินจุมากหรือไม่?
• เมื่อไหร่จะเลิกกินอีกคะ?
• คุณรู้สึกอย่างไรระหว่างการดื่มสุราเหล่านี้และหลังจากนั้น?
• คุณสำรอกอาหารที่คุณกินเข้าไปหรือไม่?
• คุณกินยาระบายเพื่อลดน้ำหนักหรือไม่?
• คุณพอใจกับตัวเองและร่างกายของคุณหรือไม่?

การตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ แพทย์ประจำครอบครัวยังสามารถระบุได้ว่ามีความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคการกินมากเกินไปหรือไม่ เขาจะคำนวณค่าดัชนีมวลกายและตรวจเลือดของคุณ (เช่น การวัดระดับน้ำตาลในเลือด ระดับไขมันในเลือด และกรดยูริก)

หากคุณมีน้ำหนักเกิน การตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ก็มีประโยชน์เช่นกัน หากมีหลักฐานของความผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม

สอบจิตวิทยา

การตรวจความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (EDE) โดย Fairburn และ Cooper มักใช้ในคลินิกเพื่อทดสอบการรับประทานอาหารเกินขนาด แบบสอบถามนี้อิงตามเกณฑ์ของ DSM-IV (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มาก โดยครอบคลุมหัวข้อต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• พฤติกรรมการกินที่ จำกัด
• คิดหมกมุ่นอยู่กับอาหาร
• หมดกังวลเรื่องน้ำหนัก
• กังวลเรื่องรูปร่าง.

การดื่มสุรา: การรักษา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการบำบัดระหว่างบุคคล (ดูด้านล่าง) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการรักษาผู้ป่วยที่กินมากเกินไป นอกจากนี้พฤติกรรมบำบัดยังเป็นสิ่งจำเป็นในการลดน้ำหนักอีกด้วย

วิธีการรักษา

เป็นเวลานานแล้วที่วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการกินจุมากเช่นเดียวกับที่ใช้ในการรักษาบูลิเมีย สิ่งเหล่านี้ได้ผล แต่เนื่องจากการกินจุใจถือเป็นความผิดปกติทางจิตในตัวมันเอง จึงมีการวางแผนการรักษาพิเศษขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์และนักจิตวิทยาหวังว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่อัตราความสำเร็จในการรักษาที่สูงขึ้นไปอีก ประเด็นหลักที่เน้นการบำบัดด้วยการรับประทานอาหารเกินขนาด ได้แก่:

• เปลี่ยนนิสัยการกิน
• เพื่อนำการออกกำลังกายมาสู่ชีวิตประจำวัน
• เปลี่ยนความคิดเชิงลบเกี่ยวกับร่างกายของตนเองและเพิ่มความนับถือตนเอง
• เรียนรู้กลยุทธ์การป้องกันการกำเริบของโรคที่บ้าน

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

การบำบัดระหว่างบุคคล (IPT)

ยารักษาโรค

หากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า บางครั้งอาจได้รับการรักษาก่อน เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงไม่สามารถเอาชนะโรคการกินผิดปกติได้

การกินการดื่มสุรา: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

โรคการกินการดื่มสุรามักดำเนินไปเป็นระยะ ผู้เสพสุราบางคนสามารถรับประทานอาหารได้เกือบตามปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นอาการเมาสุราก็กลับมาอีก ในระยะยาว มีผู้ที่กินจุมากเพียงไม่กี่คนที่สามารถรับมือกับการกินจุใจได้ด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ