อาการ
Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงอันตรายถึงชีวิตและโดยทั่วไป มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ มันแสดงออกในอาการต่อไปนี้:
- อาการระบบทางเดินหายใจ: ยาก การหายใจ, หลอดลม, เสียงหายใจ, ไอ, อาหารไม่เพียงพอ ออกซิเจน.
- ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก, ช็อก, ทรุด, หมดสติ.
- ผิว และเยื่อเมือก: บวมผื่นลมพิษคันอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง
- ข้อร้องเรียนทางเดินอาหาร: อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดท้อง, ความไม่หยุดยั้ง.
- ส่วนกลาง ระบบประสาท: ตะคิว, อาการปวดหัว, ความวิตกกังวล.
ใน 1-20% ของกรณีพบว่ามีการใช้หลักสูตร biphasic ที่เป็นอันตราย ซึ่งหมายความว่าปฏิกิริยาที่สองเกิดขึ้นภายใน 1-72 หลังการฟื้นตัว Anaphylaxis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและแทบจะไม่ส่งผลร้ายแรง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Anaphylaxis อาจทำให้เกิดอาการแพ้และไม่ทำให้แพ้ได้ พื้นฐานมักจะเป็นประเภท 1 ปฏิกิริยาการแพ้ เนื่องจากความรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ มันเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงและส่งผลให้มีการเปิดตัว ธาตุชนิดหนึ่ง และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ อีกมากมายจากเซลล์แมสต์ที่ทำให้เกิดอาการ ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- อาหาร: ถั่วลิสงปลา ถั่ว, หอย, นม, ไข่, ถั่วเหลือง.
- ยาเสพติด: วัคซีน, เพนิซิลลิน, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยากลุ่ม NSAIDs, โมโนโคลนอลแอนติบอดีตัวแทนความคมชัด
- แมลงกัดต่อย
- น้ำยาง
อย่างไรก็ตามยังรู้จักทริกเกอร์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก (ดูด้านล่าง ลมพิษเย็น), ความร้อน, รังสียูวี, แน่นอน ยาเสพติดแอลกอฮอล์และการออกแรง ในสิ่งที่เรียกว่า anaphylaxis ไม่ทราบสาเหตุไม่สามารถระบุทริกเกอร์ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในการรักษาพยาบาลในกรณีเฉียบพลันโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและประวัติผู้ป่วย โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเช่นปฏิกิริยาของหลอดเลือดแดงการเป็นพิษและโรคทางเดินหายใจหรือหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ
การป้องกัน
- สำหรับการป้องกันขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่รู้จักอย่างเคร่งครัด แม้แต่ปริมาณที่น้อยที่สุดก็เพียงพอสำหรับความรุนแรง ปฏิกิริยาการแพ้.
- การศึกษาที่ดีของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
- พกพาไฟล์ โรคภูมิแพ้ หนังสือเดินทางหรือสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือพร้อมคำแนะนำที่เหมาะสม
ยารักษาโรค
ควรกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด อะดรีนาลีน:
- อะดรีนาลีนคือการรักษาบรรทัดแรก ผู้ป่วยที่เป็นที่รู้จัก โรคภูมิแพ้ มีการกำหนดเข็มฉีดยาอะดรีนาลีนที่บรรจุไว้ล่วงหน้าซึ่งควรพกติดตัวไปด้วยเสมอและจัดการด้วยตนเองในกรณีฉุกเฉินสำหรับ การปฐมพยาบาล (EpiPen, Jext). สำหรับการใช้งานแทบจะไม่มีข้อห้ามใด ๆ และควรใช้เข็มฉีดยาครั้งเดียวมากเกินไปแทนที่จะดูน้อยเกินไปภายใต้เข็มฉีดยาที่พร้อมใช้อะดรีนาลีน
โรคภูมิแพ้ ชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน: ในหลาย ๆ ประเทศมักจะมีการสั่งจ่ายยา ชุดฉุกเฉินสำหรับโรคภูมิแพ้. ประกอบด้วยตู้คอนเทนเนอร์ 2 ยาเม็ด ของ glucocorticoid และ antihistamine 2 เม็ด ผู้ใหญ่ใช้เวลาทั้งหมด 4 ยาเม็ด ของชุดหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรกดูภายใต้ ชุดฉุกเฉินสำหรับโรคภูมิแพ้ การดูแลเพิ่มเติมอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ Anaphylaxis เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ ยาที่อาจใช้ ได้แก่ อะดรีนาลีน beta2-sympathomimetics, ออกซิเจน, เงินทุน, วาโซเพรสซิน, กลูคากอน, ระคายเคืองและ glucocorticoids. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (desensitization) ยังคงเป็นวิธีการรักษาด้วยยาที่เป็นสาเหตุเท่านั้น แอนติเจนที่กระตุ้นจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังภายใต้ ผิว ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น ยังไม่เป็นไปได้สำหรับการแพ้ทั้งหมด