พยาธิตัวกลม (Ascaris Lumbricoides)

อาการ

การติดเชื้อมักไม่มีอาการ อาการปอดชั่วคราวเช่น ไอ, หายใจลำบาก, โรคหอบหืด- เหมือนอาการLöffler syndrome ที่มี eosinophilic pulmonary infiltrates เกิดขึ้น อาการปอดเป็นผลมาจากการที่ตัวอ่อนอพยพเข้าไปในปอด อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชังและ อาเจียน. พบไข่ของหนอนในอุจจาระครั้งแรก 7-9 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พยาธิตัวกลม (Ascaris lumbricoides)

ระบบเกียร์

หนอน ไข่ กินเข้าไปโดยการกินอาหารที่ปนเปื้อนในดินเช่นผักหรือดื่ม น้ำ. เด็กสามารถติดเชื้อได้ขณะเล่นบนพื้น นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อ Smear โดยทางทวารหนักทางปาก ถ้าหนอน ไข่ ไม่ได้รับแสงแดดจัดหรือแห้งแล้งพวกมันยังคงติดเชื้อในดินเป็นเวลาหลายปี

ระบาดวิทยา

เนื่องจากมีผู้ติดเชื้อถึงหนึ่งพันล้านคนนับเป็นการติดเชื้อจากหนอนที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก การติดเชื้อมีการรวมกลุ่มกันในพื้นที่เขตร้อนและในประเทศที่มีโครงสร้างพื้นฐานที่ถูกสุขอนามัยไม่ดี ในยุโรปผู้ลี้ภัยและผู้อพยพได้รับผลกระทบมากที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

  • การอุดตันของลำไส้เล็กท่อน้ำดีท่อตับอ่อนหรือไส้ติ่งโดยลูกหนอน
  • ลำไส้อุดตัน (อาจมีผลร้ายแรง)
  • การเสริมแรงของภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ
  • ฝี
  • การอักเสบของตับอ่อนหรือท่อน้ำดี
  • ไม่ค่อย: โรคภูมิแพ้เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเวิร์ม

ปัจจัยเสี่ยง

  • การบริโภคผักดิบ
  • สภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่ดี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจหาหนอน ไข่ หรือเวิร์มในอุจจาระหรือบันทึก eosinophilia ระหว่างการย้ายตัวอ่อนเข้าไปในปอด

การวินิจฉัยแยกโรค

  • โรคปอดบวม
  • โรคหอบหืด
  • การอักเสบของภาคผนวก
  • อะมีบา
  • การติดเชื้อที่เกิดจากไส้เดือนฝอยอื่น ๆ

การบำบัดด้วยยา

ยาแก้ไข้:

  • เมเบนดาโซล (Vermox)
  • ไพรานเทล (Cobantril)
  • อัลเบนดาโซล (Zentel)

การป้องกัน

  • สุขอนามัยที่เหมาะสมเช่นล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
  • ล้างผักและผลไม้ให้สะอาดหรือแม้กระทั่งปรุงอาหาร
  • อย่าใช้อุจจาระของมนุษย์หรือกากสิ่งปฏิกูลเป็นปุ๋ย

คุ้มค่าที่จะรู้

  • วงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมกินเวลาประมาณ 60-70 วัน
  • ต้องปล่อยให้ไข่ของหนอนเจริญเติบโตในดินเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์จึงจะติดเชื้อได้
  • เวิร์มมีชีวิตรอด 8 ถึง 18 เดือน