โรคสะเก็ดเงิน: อาการสาเหตุการรักษา

In โรคสะเก็ดเงิน - เรียกขานว่าโรคสะเก็ดเงิน - (คำพ้องความหมาย: Acrodermatitis Contina pustulosa; Acrodermatitis Contina suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: โรคสะเก็ดเงิน) เป็นโรคทางระบบที่รวมถึง ผิว อาการ (มีเลือดคั่ง / ก้อนที่มีการอักเสบและมีเกล็ดที่ไม่สม่ำเสมอส่วนใหญ่อยู่ที่หัวเข่าข้อศอกและหนังศีรษะ) การมีส่วนร่วมของข้อต่อที่เป็นไปได้และลักษณะของโรคร่วม

โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคที่พบบ่อย

รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• โรคสะเก็ดเงิน vulgaris type I - ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกและความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับ HLA-Cw6; คิดเป็น 60-70% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด
• โรคสะเก็ดเงิน vulgaris type II - มักมีประวัติครอบครัวที่เป็นลบและมีความสัมพันธ์กับเครื่องหมายทางพันธุกรรมน้อยกว่า 30-40% ของกรณี

รูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงิน arthropathica (โรคไขข้อ โรคสะเก็ดเงิน; โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, PsA) - การเกิดขึ้นของคำอธิบาย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ด้วยโรคข้ออักเสบพร้อมกัน (การอักเสบของข้อต่อ) ของขนาดเล็ก ข้อต่อ เช่น นิ้ว หรือนิ้วเท้า ข้อต่อ; คิดเป็น 20% ของกรณี
• โรคสะเก็ดเงิน pustulosa - การเกิดตุ่มหนอง (pustule) ในโรคสะเก็ดเงินเฉียบพลัน 0.5-2.5% ของกรณี

อัตราส่วนทางเพศ: ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน

ความถี่สูงสุด: โรคสะเก็ดเงิน vulgaris ประเภท I ปรากฏครั้งแรกก่อนอายุ 40 ปีโรคสะเก็ดเงิน vulgaris type II ปรากฏหลังจากอายุ 40 ปี (ชนิดปลาย)

ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 1-2% (ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก) ใน ในวัยเด็กความชุกของโรคสะเก็ดเงิน vulgaris เพิ่มขึ้นเชิงเส้นจาก 0.12% ในทารกเป็น 1.2% ในเด็กอายุ 17 ปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคสะเก็ดเงินดำเนินไปเป็นตอน ๆ และถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย ผิว โรค. ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถรักษาได้ดีด้วยเภสัชบำบัดที่เพียงพอ (การรักษาด้วยยา) โรคสะเก็ดเงิน vulgaris ประเภท I มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าในขณะที่ประเภท II จะมีอาการรุนแรงกว่า 90% ของผู้ป่วยมีอาการเรื้อรัง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA; โรคอักเสบของ ข้อต่อ เกิดจากโรคสะเก็ดเงิน) มีผลต่อประมาณ 5-15% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด บางครั้งก็นำหน้า ผิว โรค; ประมาณ 66% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมี โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ.

อายุเฉลี่ยที่เสียชีวิตคือ 74.4 ปีสำหรับโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยและ 72 ปีสำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง (76.5 ปีสำหรับการควบคุม)

Comorbidities (โรคร่วม)

• โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) 1 + 2
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) 1 + 2
• โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) 1 - ในเด็กเป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน (JIA); อาจนำหน้าโรคสะเก็ดเงินเป็นเดือนถึงปี
• โรคหอบหืดหลอดลม (พบบ่อยกว่า 1.38 เท่า)
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) เช่น โรค Crohn บ่อยขึ้นประมาณสองเท่า
• โรคเบาหวาน mellitus type 2 - ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของโรคเบาหวานของผู้ป่วยที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงิน 1.21 และผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน 1.64
• ตับ โรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ตับซึ่งนำไปสู่การค่อยๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยการด้อยค่าของการทำงานของตับ 14.1% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงทั้งหมด)
• การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมเช่นไขมันในเลือดสูง (dyslipidemia) 1 + 2.
• ความผิดปกติทางจิตเวช 1 + 2: จากลักษณะผิวและการกีดกันทางสังคมโรควิตกกังวล * ภาวะซึมเศร้า * และการใช้สารเสพติด * เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคไขข้อ โรคไขข้อ (บ่อยขึ้นประมาณ 4 เท่า)
• โรค Celiac (4.1%); อาหารที่ปราศจากกลูเตนยังแสดงให้เห็นถึงผลดีต่อแผลที่ผิวหนัง

1 Comorbidities ในวัยเด็ก 2 Comorbidities ไม่ขึ้นอยู่กับอายุ