อาการ
ไม่ใช่ทุกคนที่มี ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์ ทนทุกข์ทรมานจากอาการที่เกิดจากกระดูกยื่นออกมา อาการอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไปการใส่รองเท้าที่ไม่ถูกต้อง (การกดทับเรื้อรังที่บริเวณ exostosis) หรือการที่เท้าผิดปกติ ความเครียดที่คงที่ต่อโครงสร้างโดยรอบนำไปสู่ลักษณะอาการ สาเหตุนี้คือการระคายเคืองและรวมถึงการอักเสบของ เอ็นร้อยหวายbursa ระหว่างเอ็นร้อยหวายและ calcaneus (bursa subachillea ในกรณีของการอักเสบหนึ่งพูดถึง Bursitis subachillea) หรือ periosteum ของ Calcaneus อาการนี้สังเกตได้จากอาการต่อไปนี้:
- ปวดเมื่อกดที่เอ็นร้อยหวายส่วนล่างจุดยึดบนกระดูกส้นเท้า
- อาการเจ็บปวด ในบริเวณส้นเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ความเครียด (เช่นกีฬา)
- บริเวณส้นเท้าบวมและแดง
การวินิจฉัย
มักจะเป็นคำอธิบายของไฟล์ ความเจ็บปวด และการค้นพบในท้องถิ่นโดยทั่วไป (รอยแดงและอาการปวดกดทับที่ส้นเท้า) ทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นโรค Haglund เพื่อยืนยันการวินิจฉัยก รังสีเอกซ์ ของเท้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำส้นเท้าซึ่งสามารถมองเห็น exostosis ที่อธิบายไว้ได้ bursitis subachillea สามารถตรวจพบได้โดย เสียงพ้น การตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ในตอนแรกก ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์ ควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเสมอกล่าวคือไม่ต้องผ่าตัด ทางเลือกในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะบรรเทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำได้โดยการเปลี่ยนรองเท้า (กีฬา)
รองเท้านุ่ม ๆ จะดีกว่า นอกจากนี้รองเท้าที่อยู่ในบริเวณส้นเท้าไม่ควรสิ้นสุดที่ระดับของ exostosis นอกจากนี้พื้นรองเท้าที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษสามารถช่วยแก้ไขความผิดปกติของสาเหตุและป้องกันการระคายเคืองอย่างถาวรของ exostosis
หากยังไม่เพียงพอสามารถใช้กายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการได้ ซึ่งรวมถึงการใช้การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนเช่นเดียวกับในท้องถิ่น เสียงพ้น การบำบัด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำให้กิจกรรมการอักเสบหรือการระคายเคืองลดลง
ช็อก การบำบัดด้วยคลื่นยังมีความเป็นไปได้ในการบรรเทาข้อร้องเรียน ที่นี่พลังงานสูง เสียงพ้น คลื่นใช้เพื่อลดการอักเสบและลดการกลายเป็นปูน อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของ ช็อก การรักษาด้วยคลื่นมักไม่ครอบคลุม สุขภาพ ประกันหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ดีขึ้นในช่วง 9 ถึง 12 เดือนควรพิจารณาการผ่าตัด
ในกรณีนี้การฉายกระดูกจะถูกลบออกด้วยสิ่ว ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังของ bursa (Bursitis subachillea) ซึ่งอาจจะต้องถูกลบออก เอ็นร้อยหวาย ยังถูกถอดออกบางส่วนในระหว่างการผ่าตัดแล้วติดกลับเข้ากับส้นเท้าด้วยจุดยึดกระดูก
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่มีข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดก ปูนปลาสเตอร์ ต้องใส่เฝือกก่อนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่เท้าจะสามารถใส่ได้เต็มที่อีกครั้ง ความสามารถในการกีฬาเต็มที่จะถึงหลังจากสามเดือนหากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ทำการผ่าตัดซึ่งอาจเจ็บปวดมาก
- ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะบรรเทาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ทำได้โดยการเปลี่ยนรองเท้า (กีฬา) รองเท้านุ่ม ๆ จะดีกว่า นอกจากนี้รองเท้าที่อยู่ในบริเวณส้นเท้าไม่ควรสิ้นสุดที่ระดับของ exostosis
นอกจากนี้พื้นรองเท้าที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษสามารถช่วยแก้ไขความผิดปกติของสาเหตุและป้องกันการระคายเคืองอย่างถาวรของ exostosis
- หากยังไม่เพียงพอมีความเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการโดยการทำกายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึงการใช้การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนตลอดจนการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ในท้องถิ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำให้กิจกรรมการอักเสบหรือการระคายเคืองลดลง
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ดีขึ้นในช่วง 9 ถึง 12 เดือนควรพิจารณาการผ่าตัด
ในกรณีนี้การฉายกระดูกจะถูกลบออกด้วยสิ่ว ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังของเบอร์ซา (bursitis subachillea) อาจต้องเอาออกด้วย เอ็นร้อยหวาย ยังถูกถอดออกบางส่วนในระหว่างการผ่าตัดแล้วติดกลับเข้ากับส้นเท้าด้วยจุดยึดกระดูก
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่มีข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดก ปูนปลาสเตอร์ ต้องใส่เฝือกก่อนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่เท้าจะสามารถใส่ได้เต็มที่อีกครั้ง ความสามารถในการกีฬาอย่างเต็มที่จะถึงหลังจากสามเดือนหากการดำเนินการดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ทำการผ่าตัดซึ่งอาจเจ็บปวดมาก
