พื้นรองเท้า | Haglund exostosis

insoles

รองเท้าศัลยกรรมกระดูกสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องได้ ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์. จุดมุ่งหมายในที่นี้คือการลดความเครียดของกระดูกทับเส้น ossified ที่ส้นเท้าผ่านช่องว่างที่กำหนดเป้าหมายหรือช่องในพื้นรองเท้า ตัวอย่างเช่นมีหมอนอิง Haglund แบบพิเศษซึ่งช่วยรองรับส้นเท้าในรองเท้าและป้องกันการระคายเคืองของส้นเท้ามากเกินไปรวมถึงการสอดเอ็น

ตัวแปรหนึ่งคือเปลือกหุ้มส้นแบบสั่งทำพิเศษซึ่งทำจากซิลิโคนซึ่งสามารถใส่ลงในรองเท้าต่างๆได้ตามต้องการ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสวมรองเท้าที่มีขนาดใหญ่โดยทั่วไปโดยให้ขอบรองเท้าสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะต้องออกแรงกดบริเวณที่เจ็บปวดให้น้อยที่สุด พื้นรองเท้าที่ยกส้นขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 1 ซม.) สามารถช่วยลดแรงกดบน เอ็นร้อยหวาย.

หากความผิดปกติของเท้าอื่น ๆ ก็ต้องรับผิดชอบเช่นกัน ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์นอกจากนี้ยังสามารถแก้ไขได้ด้วย insoles ศัลยกรรมกระดูก ตั้งแต่แบน ความผิดปกติของเท้า มักเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับ ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์ขอแนะนำให้ใช้พื้นรองเท้าที่รองรับส่วนโค้งตามยาวของเท้าและนำกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค ในฤดูร้อนขอแนะนำให้สวมรองเท้าที่มีส้นเปิด เล่น รองเท้าควรได้รับการปรับทีละอย่างและพอดีที่สุดเนื่องจากมีการร้องเรียนเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการวิ่ง

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษา exostosis ของ Haglund เป็นการแทรกแซงที่ควรสงวนไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญหากเป็นไปได้ โดยปกติการผ่าตัดนี้จะดำเนินการโดยการส่องกล้องซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีแผลเล็ก ๆ เท่านั้นซึ่งศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงโซน ossified บน calcaneus ได้ จากนั้นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกจะถูกลบออกและ กระดูกส้นเท้า โดยรวมจะแคบลง

ในตอนท้ายของขั้นตอนผู้ป่วยมักจะสวมรองเท้าพิเศษโดยตรงซึ่งทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติและยังมีแผ่นไม้ก๊อกสำหรับส้น รองเท้านี้สวมใส่ติดต่อกันเป็นเวลาหลายวัน (รวมถึงตอนกลางคืน) และถอดออกเพื่อตรวจบาดแผล หลังจากผ่านไปประมาณ 4 วันผู้ป่วยอาจเริ่มวางน้ำหนักเบาลงบนเท้าที่ผ่าตัด

ก่อนอื่นส้นเท้าจะยกขึ้น 2.0-2.5 ซม. ด้วยแผ่นไม้ก๊อกเพื่อให้ เอ็นร้อยหวาย โล่งใจการรักษาบาดแผล นอกจากนี้ยังป้องกันความผิดปกติด้วยวิธีนี้ หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยสามารถโหลดเท้าได้เต็มที่อีกครั้ง หลังจากผ่านไปสิบวันรอยเย็บมักจะถูกลบออก

ตามด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมความคล่องตัวในส่วนบน ข้อเท้า ข้อต่อโดยเฉพาะ จากนั้นผู้ป่วยสามารถฝึก ergometer ของจักรยานได้แล้วเพื่อต่อต้านแรงต้านเล็กน้อย หลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ความสูงของส้นเท้าจะค่อยๆลดลงเพื่อให้ประมาณเจ็ดสัปดาห์หลังการผ่าตัดสามารถกลับสู่รองเท้าปกติได้

อย่างไรก็ตามควรใส่ส้นสูงประมาณ 1 ซม. ในตอนแรกแม้จะใส่รองเท้าปกติก็ตาม หลังจากสิบสัปดาห์อย่างเร็วที่สุดผู้ป่วยสามารถกลับไปรับน้ำหนักได้ตามปกติโดยไม่มีข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยเดินหนักมากขึ้นแนะนำให้สวมรองเท้าที่มั่นคง

การรักษาที่สมบูรณ์จะเสร็จสิ้นในที่สุดหลังจากผ่านไปประมาณ 14-20 สัปดาห์ โดยรวมแล้วผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลหลังการผ่าตัดที่เพียงพอและการสวมรองเท้าที่มั่นคงและส้นสูงมีความเกี่ยวข้องกับผลการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการกำเริบอาจยังคงเกิดขึ้นในภายหลัง แต่สาเหตุหลักมาจากการกำจัด ossified ออกไม่เพียงพอ ปมประสาท หรือดูแลหลังการรักษาไม่เพียงพอ