สารออกฤทธิ์ อัซเตรโอนัม เป็น monobactam ยาปฏิชีวนะ. ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อด้วยแอโรบิคแกรมลบ แบคทีเรีย.
Aztreonam คืออะไร?
อัซเตรโอนัม เป็นชื่อของไฟล์ ยาปฏิชีวนะ ที่อยู่ในกลุ่มของ โมโนแบคแทม. ยามีคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ที่คล้ายคลึงกันกับ ยาปฏิชีวนะ. อัซเตรโอนัม มีผลเฉพาะกับแกรมลบ แบคทีเรีย. ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของสารออกฤทธิ์นั้นถือว่าอยู่ในระดับต่ำในทางการแพทย์ดังนั้นส่วนใหญ่จึงใช้เป็นยาสำรอง ยาปฏิชีวนะ. monobactams ไม่มีผลต่อแกรมบวก แบคทีเรีย. ในยุโรป aztreonam ได้รับการอนุมัติในกลางทศวรรษที่ 1980 ในฐานะที่เป็นสารแห้งยาจะได้รับการบริหารทางปาก (ผ่านลำไส้) ในฐานะที่เป็น monopreparation ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นตัวแทนเพียงอย่างเดียวของ โมโนแบคแทมมีตัวแทนในประเทศที่พูดภาษาเยอรมันภายใต้ชื่อทางการค้า Azactam และ Cayston
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ในโครงสร้างทางเคมี aztreonam อยู่ในกลุ่มย่อยของ betalactam ยาปฏิชีวนะ. เพนิซิลลิน ก็เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มนี้เช่นกัน ดังนั้น aztreonam จึงมีคุณสมบัติในการผูกมัดเหมือนกัน โปรตีน ซึ่ง ยาปฏิชีวนะ สามารถเทียบท่าได้ ยาปฏิชีวนะ monobactam สามารถทำลายโครงสร้างของผนังเซลล์แบคทีเรียได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะส่งผลให้เซลล์แบคทีเรียสลายตัวไป Aztreonam เชื่อมโยงกับไฟล์ ยาปฏิชีวนะ- จับโปรตีนและปิดกั้นด้วยวงแหวนแลคแทมในลักษณะที่มิวโคเปปไทด์ไม่สามารถสร้างสารประกอบซึ่งกันและกันได้อีกต่อไป ส่งผลให้มีการจับกุมการเจริญเติบโตซึ่งช่วยให้ aztreonam บรรลุฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ aztreonam ยังมีผลต่อแอโรบิค (ออกซิเจน-loving) แบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa เชื้อโรคนี้ถือว่าอันตรายมากและรักษาได้ยากซึ่งมักก่อให้เกิดการติดเชื้อที่อันตรายถึงชีวิต การดูดซึม ของ aztreonam คือ 100 เปอร์เซ็นต์ ใน เลือด56 เปอร์เซ็นต์ของยาปฏิชีวนะจับกับพลาสมา โปรตีน. ยาถูกเผาผลาญโดย ตับ. ครึ่งชีวิตของพลาสมาคือ 1.7 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย จากนั้น aztreonam จะถูกล้างออกจากร่างกายทางไต
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
Aztreonam ใช้เป็นหลักในการรักษา โรคปอดเรื้อรัง. นี้ โรคปอดเรื้อรัง เป็นโรคเมตาบอลิซึมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เมือกที่มีความหนืดมากเกินไปจะเกิดขึ้นใน ทางเดินหายใจ ของผู้ได้รับผลกระทบ เมือกไม่สามารถถูกไอออกได้ตามธรรมชาติซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงถือว่าสูงเป็นพิเศษ โรคปอดเรื้อรัง ผู้ป่วย. Aztreonam มีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาโรคเรื้อรัง โรคปอดบวม เกิดจากแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa สามารถให้ยาปฏิชีวนะได้ตั้งแต่อายุหกขวบ ร่วมกับ metronidazoleนอกจากนี้ aztreonam ยังใช้กับการติดเชื้อในช่องท้อง ร่วมกับ คลินดามัยซินยาปฏิชีวนะ monobactam ถือว่ามีประโยชน์ต่อการติดเชื้อทางนรีเวช Aztreonam สามารถบริหารได้โดย การสูด หรือทางหลอดเลือดดำหรือ การฉีดเข้ากล้าม. ในกรณีนี้ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายโดยผ่านระบบทางเดินอาหาร
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การรักษาด้วย aztreonam บางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยบางราย ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงข้อร้องเรียนของ เจ็บคอ, ความเจ็บปวด ในลำคอ, คัดจมูก, เสียงหายใจหวีดหวิว, ไอ, การหายใจ ปัญหาและ ไข้. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบกับเลือด ไอ, น้ำมูกไหล จมูก, หลอดลมหดเกร็ง, เจ็บหน้าอก, อาการปวดข้อและผื่นที่ ผิว. การทดสอบสมรรถภาพปอดแสดงค่าที่ลดลงในผู้ป่วยบางราย ในบางกรณีอาการบวมของ ข้อต่อ เป็นที่สังเกต หากให้ aztreonam ผ่านทาง หลอดเลือดดำมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการแพ้ ช็อกรุนแรง ผิว ปฏิกิริยาระบุอาการตกเลือดเลือดออกในชั้นใต้ผิวหนังการขับเหงื่ออาการคันและ ลมพิษ. ไม่ควรใช้ Aztreonam เลยหากผู้ป่วยมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ monobactam แพทย์ผู้รักษาจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบหากมี โรคภูมิแพ้ เพื่อ betalactam ยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟาโลสปอริน, เพนิซิลลิน หรือ carbapenems หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นเลือด ไอ หรือหลอดลมกระตุกเมื่อให้ละอองลอยหรือถ้ามีอาการไม่ดี ปอด ฟังก์ชั่นหรือบกพร่อง ไต ฟังก์ชัน เช่นเดียวกับในกรณีของการแพร่ระบาดที่มีอยู่ก่อนและดื้อยา เชื้อโรค เช่น Pseudomonas aeruginosa และ Burkholderia cepacia ไม่มีการค้นพบจนถึงปัจจุบันใน การบริหาร ของ aztreonam ในช่วง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆ เนื่องจาก aztreonam ผ่านเข้าสู่ร่างกายของเด็กในปริมาณเล็กน้อยในระหว่างการให้นมบุตรในกรณีของ การสูดอนุญาตให้ใช้ระหว่างให้นมบุตร ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีไม่ควรให้ยา aztreonam เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่ามีผลต่อเด็กเล็ก ปฏิสัมพันธ์ ระหว่าง aztreonam กับยาอื่น ๆ ไม่เป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ การดูดซึม ของสารออกฤทธิ์ในร่างกายไม่น่าจะเกิดขึ้นด้วย การสูด.
