อาการ
อาการเมื่อมีการแตก ม้าม ในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างคลาสสิกแม้ว่าจะตรวจพบไฟล์ ม้ามแตก. ตามกฎแล้วแม้แต่การซักถามสั้น ๆ ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเกิดอุบัติเหตุก็เป็นข้อบ่งชี้เบื้องต้น โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าการบาดเจ็บที่ทื่อที่ส่งผลกระทบต่อช่องท้องด้านซ้ายบนและ / หรือปีกด้านซ้ายทำให้เกิดความเสียหายต่อ ม้าม ด้วยความน่าจะเป็นเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์
อาการทั่วไปของการแตกของม้ามที่ไม่รุนแรง (เช่นบริสุทธิ์ การแตกของแคปซูล) ที่มีเลือดออกเด่นชัดเล็กน้อย ได้แก่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านซ้ายและ / หรือตรงกลางด้านบน อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการมีรอยแตก ม้าม รวมถึงความกดดัน ความเจ็บปวด ด้านล่าง กระเพาะอาหาร (epigastrium) และเคาะ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ด้านซ้าย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหลายรายยังอธิบายถึงการร้องเรียนที่ขึ้นกับลมหายใจทางด้านซ้ายเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของก ม้ามแตก.
นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่แผ่เข้ามาที่ไหล่ซ้าย (เรียกว่า "สัญญาณกวาด") เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดโดยผู้ที่มี ม้ามแตก. นอกจากนี้การแตกของม้ามมักนำไปสู่การระคายเคืองอย่างรุนแรงของ กะบังลม และ เส้นประสาท phrenic. เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายมีอาการปวดที่ด้านซ้ายของ คอ (เรียกว่า“ สัญลักษณ์ของ Saegesser”)
โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าความรุนแรงของอาการมีความสัมพันธ์อย่างมากกับระดับของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อ ระดับม้ามโตที่สูงขึ้น การฉีกขาด เป็นที่ประจักษ์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยมีเลือดออกมากและมีอาการชัดเจนของการขาดปริมาตรที่กำลังจะเกิดขึ้น ช็อก. อาการทั่วไปเหล่านี้ ได้แก่ :
- อัตราชีพจรเร่ง (อิศวร)
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- หายใจเร็ว (tachypnea)
- Hyperventilation ถ้าจำเป็น
- การเชื่อมเย็น
- ความหวาดกลัว
- ความไม่สงบ
นอกจากนี้การเพิ่มความขุ่นมัวของสติยังถือเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดปริมาตร ช็อก เกิดจากม้ามแตก
สาเหตุโดยตรงของความรู้สึกขุ่นมัวนี้คือปริมาณออกซิเจนที่ลดลง สมอง. นอกจากนี้การนำเสนอของไหลอิสระระหว่างม้ามและด้านซ้าย ไต ในกระเป๋าคอลเลอร์ถือเป็นอาการทั่วไปของม้ามแตก นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ (haematomas) ที่อยู่ใต้แคปซูลอวัยวะได้ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น การตรวจสอบ
อาการของม้ามแตกที่มองไม่เห็นจากภายนอกในทางกลับกันไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการใช้ รังสีเอกซ์ ของโครงกระดูกซี่โครงหรือโดยการถ่ายภาพช่องท้อง อาการอื่น ๆ (หรือมากกว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น) ที่อาจบ่งบอกถึงการมีม้ามแตกคือกระดูกซี่โครงหักในบริเวณโครงกระดูกซี่โครงด้านซ้ายล่าง การฉีดที่มองเห็นได้หรือ เจาะ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นเครื่องหมายที่ปีกซ้ายหรือช่องท้องด้านซ้ายบนเพื่อบ่งบอกถึงการแตกของม้ามที่อาจเกิดขึ้นได้
หากไม่ชัดเจนว่าเนื้อเยื่อม้ามได้รับผลกระทบหรือไม่สามารถทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพในการไหลเวียนโลหิต การเตรียมไฟล์ เลือด การนับยังสามารถแสดงอาการทั่วไปของม้ามแตก เนื่องจากเกือบทั้งหมด เลือด ในการไหลเวียนของร่างกายจะต้องผ่านม้ามการแตกของม้ามที่เด่นชัดอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
ในทางเคมีในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จะแสดงให้เห็นโดยการลดลงอย่างมากของสีแดง เลือด เม็ดสี (เฮโมโกลบิน; ย่อมาจาก Hb) จำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และที่เรียกว่า“ฮี” (ปริมาณเศษส่วนขององค์ประกอบเซลล์ในเลือด) นอกจากนี้ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ยังถือเป็นอาการที่พบบ่อยเมื่อมีม้ามแตก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับ และไตจะตอบสนองอย่างรวดเร็วจนทำให้การทำงานของม้ามเสื่อมลงอย่างรุนแรง
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด มักจะแสดงการลดลง ความอิ่มตัวของออกซิเจน ของเลือดที่เหลืออยู่ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ช็อก-induced hyperacidity ของเลือด (ภาวะเลือดเป็นกรด) จะปรากฏให้เห็นในกรณีส่วนใหญ่ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ใน การนับเม็ดเลือด ยังเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของม้ามแตก
