ฮอร์โมนเพศชายฟรี

ฮอร์โมนเพศชาย เป็นฮอร์โมนเพศชายซึ่งในผู้ชายผลิตได้ประมาณ 95% ในเซลล์ Leydig ของอัณฑะและ 5% ในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตในผู้หญิงการผลิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตฮอร์โมนเพศชาย ถูกสังเคราะห์จาก คอเลสเตอรอล. เป็นหนึ่งในไขมันที่ละลายได้ ฮอร์โมน. มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ถูกผูกไว้กับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) และมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ถึง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง. มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ให้บริการฟรี ฮอร์โมนเพศชายต่ำ (เศษส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพ) การเผาผลาญ: ในเนื้อเยื่อเป้าหมายแอนโดรเจนเปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนที่มีศักยภาพมากขึ้น dihydrotestosterone (DHT) มักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์5α-reductase ฮอร์โมนเพศชายขึ้นอยู่กับจังหวะ circadian ซึ่งในกรณีนี้หมายความว่าส่วนใหญ่จะหลั่งออกมาในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

  • เลือด เก็บของในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)
  • หากจำเป็นให้ทำการเจาะเลือด XNUMX ครั้งเพื่อให้สามารถทำการตรวจจากซีรั่ม "รวม" ได้

ปัจจัยรบกวน

  • ดูการเตรียมผู้ป่วย

ค่านิยมผู้หญิงปกติ

เพศ อายุ ค่าปกติในหน่วย pg / ml
หญิง สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต (LW) <9,74
ลว. ที่ 2-7 <2,39
เดือนที่ 2-3 ของชีวิต (LM) <2,41
4-5TH LM <0,4
6-24TH LM <0,19
อายุ 2-7 ปี (LY) <0,34
วันที่ 8-9 แอลเจ 0,55
10-11 ลิตร <1,02
12-13 ลิตร 0,56-1,37
14-15 ลิตร 0,55-2,23
16-17 ลิตร 1,33-2,12
18-39 ล <2,57
วันที่ 40-59 ปี <2,03
> 60TH LY <1,55

ค่านิยมผู้ชายปกติ

เพศ อายุ ค่าปกติในหน่วย pg / ml
ชาย สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต (LW) 5,27-11,8
ลว. ที่ 2-7 4,04-8,46
เดือนที่ 2-3 ของชีวิต (LM) 1,32-5,06
4-5TH LM <2,68
6-24TH LM <0,48
อายุ 2-7 ปี (LY) <0,29
วันที่ 8-9 แอลเจ 0,79
10-11 ลิตร 0,1-9,0
12-13 ลิตร 3,5-9,0
14-15 ลิตร 4,7-16,37
16-17 ลิตร 8,76-19,41
18-39 ล 8,8-27,0
วันที่ 40-59 ปี 7,2-23,0
> 60TH LY 5,6-19,0

ปัจจัยการแปลง

  • Μg / lx 3.467 = นาโนโมล / ล

ตัวชี้วัด

  • ความผิดปกติของฮอร์โมนที่สงสัย (hypogonadism; AGS; virilization (masculinization) ของผู้หญิง)
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (สมรรถภาพทางเพศ).
  • cryptorchidism
  • การบำบัดโรค การตรวจสอบ เนื่องจากการบำบัดทดแทนโทเทสโทสเตอโรน
  • ความสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมน (เช่นเนื้องอกในอัณฑะเนื้องอกรังไข่)

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้น

นางสาว

  • โรคต่อมหมวกไต (AGS) - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สืบทอดโดย autosomal recessive โดยมีลักษณะความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเปลือกนอก ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
  • carcinoid ต่อมหมวกไตที่ผลิตแอนโดรเจน
  • hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • โรค Cushing - โรคที่เกิดจากการมีส่วนเกิน คอร์ติซอ.
  • ต่อมหมวกไต ยั่วยวน - การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตมากเกินไป
  • เนื้องอกในรังไข่ (เนื้องอกในรังไข่)
  • Pubertas praecox - วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร
  • การตั้งครรภ์ - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย (ระดับเทสโทสเตอโรน> 1.2 นาโนกรัม / มล
  • Polycystic ovary syndrome (PCO) - ความผิดปกติทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการสร้างถุงน้ำมากเกินไปใน รังไข่ (รังไข่) และการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง

ชาย

  • ความผิดปกติของการควบคุมฮอร์โมนเนื่องจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม (ความต้านทานแอนโดรเจนข้อบกพร่องของตัวรับแอนโดรเจน)
  • เนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนเช่นเนื้องอกในอัณฑะหรือมะเร็งต่อมหมวกไตที่สร้างแอนโดรเจน
  • hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
  • ปริมาณฮอร์โมนเพศชาย

การตีความค่าที่ลดลง

หญิง

ชาย

  • ภาวะ hypogonadism หลัก (hypergonadotropic): เช่น กลุ่มอาการ Klinefelter (47, XXY หรือตัวแปรอื่น ๆ ) หมายเหตุ: ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรั่มมักจะยังอยู่ในช่วงกลางถึงต่ำกว่าปกติเป็นเวลาหลายปี การลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมเกิดขึ้นเฉพาะกับความสามารถในการหลั่งของอัณฑะที่ลดลงหรือการเพิ่มพังผืด gonadotropins ในซีรัมจะสูงขึ้น
  • hypogonadotropic ทุติยภูมิ (hypogonadotropic) - gonadotropins ลดลง (LH ↓, วี↓)
  • การใช้ยาในทางที่ผิด (สเตียรอยด์)
  • โรคตับแข็ง - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับที่มีความบกพร่องในการทำงาน
  • ยาเสพติด การรักษาด้วย ด้วยการสังเคราะห์ แอนโดรเจน, glucocorticoids, opioids.
  • การขาดแคลนอาหาร (รวมถึง Nervosa อาการเบื่ออาหาร).

บันทึกอื่น ๆ

  • โรคที่ นำ เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์ SHBG เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่มีอยู่ในซีรั่มที่จับกับ SHBG (ฮอร์โมนที่จับกับฮอร์โมนเพศ) ทำให้ฮอร์โมนเพศชายอิสระ (ส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพ) ลดลง
  • ผู้ชาย: ไม่ควรเริ่มการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายเนื่องจากค่าฮอร์โมนเพศชายลดลงเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีคลินิกและทำให้เกิดความกระจ่าง (ดูด้านล่าง andropause)
  • ในอาการ hypogonadism (ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด ระดับซีรั่ม <12 nmol / l (3.5 ng / ml) มีโอกาสดีที่จะมีอาการดีขึ้นผ่านการทดแทนฮอร์โมนเพศชาย
  • At ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด ระดับซีรั่ม <8 nmol / l (231 ng / dl) จำเป็นต้องได้รับการบำบัดและเป็นไปได้ ที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดระหว่างค่าเหล่านี้ (<12 nmol / l และ <8 nmol / l) จะมีข้อบ่งชี้สำหรับการทดลองบำบัดเป็นเวลา 6-12 เดือนโดยมีการประเมินซ้ำ