ฮอร์โมนเพศชาย เป็นฮอร์โมนเพศชายซึ่งในผู้ชายผลิตได้ประมาณ 95% ในเซลล์ Leydig ของอัณฑะและ 5% ในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตในผู้หญิงการผลิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตฮอร์โมนเพศชาย ถูกสังเคราะห์จาก คอเลสเตอรอล. เป็นหนึ่งในไขมันที่ละลายได้ ฮอร์โมน. มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ถูกผูกไว้กับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) และมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ถึง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง. มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ให้บริการฟรี ฮอร์โมนเพศชายต่ำ (เศษส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพ) การเผาผลาญ: ในเนื้อเยื่อเป้าหมายแอนโดรเจนเปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนที่มีศักยภาพมากขึ้น dihydrotestosterone (DHT) มักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์5α-reductase ฮอร์โมนเพศชายขึ้นอยู่กับจังหวะ circadian ซึ่งในกรณีนี้หมายความว่าส่วนใหญ่จะหลั่งออกมาในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
- เลือด เก็บของในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)
- หากจำเป็นให้ทำการเจาะเลือด XNUMX ครั้งเพื่อให้สามารถทำการตรวจจากซีรั่ม "รวม" ได้
ปัจจัยรบกวน
- ดูการเตรียมผู้ป่วย
ค่านิยมผู้หญิงปกติ
เพศ | อายุ | ค่าปกติในหน่วย pg / ml |
หญิง | สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต (LW) | <9,74 |
ลว. ที่ 2-7 | <2,39 | |
เดือนที่ 2-3 ของชีวิต (LM) | <2,41 | |
4-5TH LM | <0,4 | |
6-24TH LM | <0,19 | |
อายุ 2-7 ปี (LY) | <0,34 | |
วันที่ 8-9 แอลเจ | 0,55 | |
10-11 ลิตร | <1,02 | |
12-13 ลิตร | 0,56-1,37 | |
14-15 ลิตร | 0,55-2,23 | |
16-17 ลิตร | 1,33-2,12 | |
18-39 ล | <2,57 | |
วันที่ 40-59 ปี | <2,03 | |
> 60TH LY | <1,55 |
ค่านิยมผู้ชายปกติ
เพศ | อายุ | ค่าปกติในหน่วย pg / ml |
ชาย | สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต (LW) | 5,27-11,8 |
ลว. ที่ 2-7 | 4,04-8,46 | |
เดือนที่ 2-3 ของชีวิต (LM) | 1,32-5,06 | |
4-5TH LM | <2,68 | |
6-24TH LM | <0,48 | |
อายุ 2-7 ปี (LY) | <0,29 | |
วันที่ 8-9 แอลเจ | 0,79 | |
10-11 ลิตร | 0,1-9,0 | |
12-13 ลิตร | 3,5-9,0 | |
14-15 ลิตร | 4,7-16,37 | |
16-17 ลิตร | 8,76-19,41 | |
18-39 ล | 8,8-27,0 | |
วันที่ 40-59 ปี | 7,2-23,0 | |
> 60TH LY | 5,6-19,0 |
ปัจจัยการแปลง
- Μg / lx 3.467 = นาโนโมล / ล
ตัวชี้วัด
- ความผิดปกติของฮอร์โมนที่สงสัย (hypogonadism; AGS; virilization (masculinization) ของผู้หญิง)
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (สมรรถภาพทางเพศ).
- cryptorchidism
- การบำบัดโรค การตรวจสอบ เนื่องจากการบำบัดทดแทนโทเทสโทสเตอโรน
- ความสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมน (เช่นเนื้องอกในอัณฑะเนื้องอกรังไข่)
การตีความ
การตีความค่าที่สูงขึ้น
นางสาว
- โรคต่อมหมวกไต (AGS) - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สืบทอดโดย autosomal recessive โดยมีลักษณะความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเปลือกนอก ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
- carcinoid ต่อมหมวกไตที่ผลิตแอนโดรเจน
- hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- โรค Cushing - โรคที่เกิดจากการมีส่วนเกิน คอร์ติซอ.
- ต่อมหมวกไต ยั่วยวน - การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตมากเกินไป
- เนื้องอกในรังไข่ (เนื้องอกในรังไข่)
- Pubertas praecox - วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร
- การตั้งครรภ์ - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย (ระดับเทสโทสเตอโรน> 1.2 นาโนกรัม / มล
- Polycystic ovary syndrome (PCO) - ความผิดปกติทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการสร้างถุงน้ำมากเกินไปใน รังไข่ (รังไข่) และการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง
ชาย
- ความผิดปกติของการควบคุมฮอร์โมนเนื่องจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม (ความต้านทานแอนโดรเจนข้อบกพร่องของตัวรับแอนโดรเจน)
- เนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนเช่นเนื้องอกในอัณฑะหรือมะเร็งต่อมหมวกไตที่สร้างแอนโดรเจน
- hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ปริมาณฮอร์โมนเพศชาย
การตีความค่าที่ลดลง
หญิง
- ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก (ก่อนวัยหมดประจำเดือน; วัยหมดประจำเดือน)
- การใช้ยาในทางที่ผิด (สเตียรอยด์)
- ตับแข็ง - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน
- ยาเสพติด การรักษาด้วย กับ ยาต้านแอนโดรเจน, เอสโตรเจน or เตียรอยด์โบลิค.
- โรคแอดดิสัน - ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
- การขาดแคลนอาหาร (รวมถึง Nervosa อาการเบื่ออาหาร).
ชาย
- ภาวะ hypogonadism หลัก (hypergonadotropic): เช่น กลุ่มอาการ Klinefelter (47, XXY หรือตัวแปรอื่น ๆ ) หมายเหตุ: ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรั่มมักจะยังอยู่ในช่วงกลางถึงต่ำกว่าปกติเป็นเวลาหลายปี การลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมเกิดขึ้นเฉพาะกับความสามารถในการหลั่งของอัณฑะที่ลดลงหรือการเพิ่มพังผืด gonadotropins ในซีรัมจะสูงขึ้น
- hypogonadotropic ทุติยภูมิ (hypogonadotropic) - gonadotropins ลดลง (LH ↓, วี↓)
- การใช้ยาในทางที่ผิด (สเตียรอยด์)
- โรคตับแข็ง - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับที่มีความบกพร่องในการทำงาน
- ยาเสพติด การรักษาด้วย ด้วยการสังเคราะห์ แอนโดรเจน, glucocorticoids, opioids.
- การขาดแคลนอาหาร (รวมถึง Nervosa อาการเบื่ออาหาร).
บันทึกอื่น ๆ
- โรคที่ นำ เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์ SHBG เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่มีอยู่ในซีรั่มที่จับกับ SHBG (ฮอร์โมนที่จับกับฮอร์โมนเพศ) ทำให้ฮอร์โมนเพศชายอิสระ (ส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพ) ลดลง
- ผู้ชาย: ไม่ควรเริ่มการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายเนื่องจากค่าฮอร์โมนเพศชายลดลงเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีคลินิกและทำให้เกิดความกระจ่าง (ดูด้านล่าง andropause)
- ในอาการ hypogonadism (ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด ระดับซีรั่ม <12 nmol / l (3.5 ng / ml) มีโอกาสดีที่จะมีอาการดีขึ้นผ่านการทดแทนฮอร์โมนเพศชาย
- At ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด ระดับซีรั่ม <8 nmol / l (231 ng / dl) จำเป็นต้องได้รับการบำบัดและเป็นไปได้ ที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดระหว่างค่าเหล่านี้ (<12 nmol / l และ <8 nmol / l) จะมีข้อบ่งชี้สำหรับการทดลองบำบัดเป็นเวลา 6-12 เดือนโดยมีการประเมินซ้ำ