Ulcerative Colitis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

  • เลือดเมือก โรคท้องร่วง (ท้องเสียมากถึง 20 ครั้งต่อวัน) - อาการสำคัญที่สุด (90%)
  • อาการปวดท้อง (ปวดท้อง / ปวดท้อง) (60% / 80%)
  • Tenesmus - การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด (> 70%)
  • ความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้น - การเคลื่อนไหวของลำไส้มากถึง 30 ครั้งต่อวัน
  • รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์
  • อาการจุกเสียดในลำไส้

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :

  • ไข้ (10%)
  • การเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว: ความเมื่อยล้าของน้ำหนัก (ในเด็ก) หรือการลดน้ำหนัก (35% / 40%) อาจเกิดความล่าช้าในวัยแรกรุ่น
  • การคายน้ำ (ขาดของเหลว)
  • สัญญาณทั่วไปของการอักเสบ
  • หงิกงอประสิทธิภาพ (20% / 35%)
  • อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) (15%)

(ในการวินิจฉัย: <10 ปีใน% ของกรณี /> 10 ปีใน% ของกรณี)

หมายเหตุ:

  • ในผู้ป่วย 15-25% อาการแรกจะปรากฏก่อนอายุ 20 ปีบางครั้งโรคจะเริ่มในวัยเด็ก
  • อาการทางระบบทางเดินอาหาร (สัญญาณของโรคภายนอกระบบทางเดินอาหาร) อาจนำหน้าอาการของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล!

อาการทางเดินอาหาร (15-20-30% ของกรณี):

  • ตาและอวัยวะใต้ตา
  • เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน.
    • โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) (30%)
  • ผิวหนังและใต้ผิวหนัง
    • Erythema nodosum (EN; คำพ้องความหมาย: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; พหูพจน์: erythemata nodosa) - การอักเสบของเม็ดใต้ผิวหนัง (เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง) หรือที่เรียกว่า panniculitis เกี่ยวข้องกับก้อนที่เจ็บปวด (สีแดงถึงสีน้ำเงิน - แดง; ต่อมาเป็นสีน้ำตาล) ทับ ผิว เป็นสีแดง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ส่วนขยายทั้งสองด้านของด้านล่าง ขา, ที่หัวเข่าและ ข้อเท้า ข้อต่อ; น้อยกว่าที่แขนหรือก้น (3%)
    • อาการของโรคสะเก็ดเงิน (การรักษาด้วย-induced) (1%)
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - โรคที่เจ็บปวดของผิวหนังที่มีแผลหรือแผล (แผลหรือแผล) และเน่า (การตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือความเสียหายอื่น ๆ ) เกิดขึ้นในพื้นที่ขนาดใหญ่โดยปกติจะอยู่ในที่เดียว (2%)
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด
  • ตับ/ ทางเดินน้ำดี / ตับอ่อน.
    • Cholangitis (การอักเสบของท่อน้ำดี): primary sclerosing cholangitis (PSC) (3%) →เพิ่มความเสี่ยงของท่อน้ำดีและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
  • ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
    • ปวดข้อ (ปวดข้อ)
    • โรคข้ออักเสบ * (การอักเสบของข้อต่อ) (20%)
    • โรค Bekhterev (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด; Latinized Greek: spondylitis "การอักเสบของกระดูกสันหลัง" และ ankylosans "ทำให้แข็ง") - โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มี ความเจ็บปวด และการทำให้แข็งของ ข้อต่อ (% 2)
    • โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)
  • ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหาร และลำไส้

* การมีส่วนร่วมอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับ ลำไส้ใหญ่แต่อาจนำหน้าหรือตามมาเป็นปี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

  • พิมพ์ I: <5 ข้อต่อ ได้รับผลกระทบ; มักจะมีข้อต่อขนาดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างมากกับกิจกรรมของโรค
  • ประเภท II:> 5 ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีส่วนร่วมแบบสมมาตรของข้อต่อนิ้วค่อนข้างเรื้อรังและเป็นอิสระจากกิจกรรมของโรค

การประเมินความเสี่ยงต่อโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) (ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 ปี) [2}

คุณสมบัติทั่วไปของ CED และ CRC) คือมีเลือดออกทางทวารหนัก อาการปวดท้อง (ปวดท้องปวดท้อง), โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) การลดน้ำหนักและ โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก. จากการศึกษาหนึ่งพบว่าพารามิเตอร์ 10 ตัวมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ CED หรือ CRC:

  • เลือดออกทางทวารหนัก (ค่าทำนายผลบวก (PPV): 1%)
  • เปลี่ยนนิสัยของลำไส้ (PPV: 1%)
  • ท้องเสีย (ท้องร่วง)
  • เครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้น
  • thrombocytosis (เพิ่มขึ้นผิดปกติ เกล็ดเลือด (เลือด ลิ่มเลือด)).
  • อาการปวดท้อง
  • ปริมาณเซลล์เฉลี่ยต่ำ (MCV)
  • ฮีโมโกลบินต่ำ
  • เพิ่มจำนวนเม็ดโลหิตขาว
  • เพิ่มเอนไซม์ในตับ

กลุ่มดาว

ผู้เขียนแนะนำ: