อาการ
สัญญาณของ คาถาวิงเวียน รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะเอง แต่ยังมีประสิทธิภาพต่ำอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและอาจเป็นไปได้ อาการปวดหัว. ผู้ป่วยบางรายตัวสั่นและบ่น มือเย็น และเท้า บางครั้งอาจมีอาการใจสั่นอย่างแรงหรือถูกแทง หัวใจ.
ความมืดต่อหน้าต่อตาหรือแม้กระทั่งช่วงเวลาสั้น ๆ ของการเป็นลม (เป็นลมหมดสติ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน บางครั้ง การประสาน ความยากลำบากและ "ความซุ่มซ่าม" สามารถสังเกตได้นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ วิงเวียน. ในบางกรณี, วิงเวียน ผู้ป่วยพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าพยาธิวิทยา อาตา.
A อาตา เป็นการเคลื่อนไหวที่กระตุกของดวงตาทั้งสองข้างในทิศทางเดียวตามด้วยการเคลื่อนไหวถอยหลังช้าๆในทิศทางตรงกันข้าม ในหลาย ๆ กรณีปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ (ทางสรีรวิทยา อาตา). ตัวอย่างเช่นอาตาช่วยในการแก้ไขมุมมองบางอย่างโดยการหมุน หัว และเปลี่ยนตำแหน่งของดวงตาตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามหากอาตาดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (การหมุน หัว, ขับรถไฟ) มักเป็นข้อบ่งชี้ของความผิดปกติทางระบบประสาทที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือความผิดปกติของอวัยวะของ สมดุล ในหู ขึ้นอยู่กับประเภทของ วิงเวียน ที่กระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งบางส่วนอาจได้รับอิทธิพลดีกว่าและบางส่วนควบคุมได้ยากกว่า
การวินิจฉัยโรค
หากแพทย์กำลังมองหาสาเหตุที่เหมาะสมและการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะขั้นแรกเขาจะตั้งสมมติฐานของเขาในการตั้งคำถามเฉพาะของผู้ป่วย (anamnesis) ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่สำคัญเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด ปอด ปัญหา แต่ยัง โรคเบาหวาน มีการถามลักษณะทางประสาทและระบบประสาท การรับประทานยาบางชนิดและยากระตุ้นทั่วไป (นิโคติน, แอลกอฮอล์) ก็มีความสำคัญเช่นกัน
สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดแพทย์ที่เข้าร่วมจะถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุและการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ตลอดจนช่วงเวลาที่เป็นลม จากนั้นอาการเวียนศีรษะบางรูปแบบสามารถถูก จำกัด หรือยกเว้นได้โดยคำถามเฉพาะดังต่อไปนี้ ตัวอย่างเช่นถ้าอาการวิงเวียนศีรษะดีขึ้นเมื่อหลับตาก็มักจะเรียกว่าอาการเวียนศีรษะที่ตาซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยก จักษุแพทย์.
หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นจากการยืดตัวหรือยืนขึ้นอย่างกะทันหันอาการผิดปกติที่มีพยาธิสภาพในกรณีนี้การทดสอบอย่างง่ายจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการเกิด orthostasis ของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว: ในการทดสอบ Schellong ผู้ป่วยจะนอนอย่างเงียบ ๆ บนโซฟาเป็นครั้งแรก ทุก 2 นาทีชีพจรและ เลือด วัดและบันทึกความดัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 10 นาที
หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนขึ้นโดยเร็ว ตอนนี้ทั้งชีพจรและ เลือด วัดความดันทุกนาที โดยปกติซิสโตลิก เลือด ความดันควรยังคงเท่าเดิมและ diastolic ความดันโลหิต เช่นเดียวกับชีพจรควรเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยจากนั้นจึงค่อยปรับตัวที่ระดับใหม่
การเบี่ยงเบนจากรูปแบบบรรทัดฐานนี้มักมีสาเหตุ จากนั้นจะต้องพบสิ่งนี้ในขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในคลินิกผู้ป่วยนอกอาการเวียนศีรษะซึ่งมีให้บริการโดยคลินิกและแนวปฏิบัติบางแห่งการตรวจและการทดสอบต่างๆสามารถทำได้เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ
ผู้ป่วยที่รู้สึกเวียนศีรษะเฉพาะในสถานที่บางแห่งหรือในสถานการณ์พิเศษ (สะพานมีผู้คนจำนวนมาก ... ) มีแนวโน้มที่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะชนิด phobic ไม่ว่าแพทย์จะสงสัยหลังจากคำถามเหล่านี้แล้วก็ตามก การตรวจร่างกาย จะตาม. ทั้งสอง ความดันโลหิต และชีพจรจะถูกวัดหนึ่งครั้งในท่านอนและท่ายืน
ควรทำทั้งสองด้านเปรียบเทียบกัน จากนั้น หัวใจ และตรวจปอดเพื่อแยกแยะโรคร้ายแรง เมื่อฟังไฟล์ หัวใจหนึ่งให้ความสำคัญกับสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงการลดลงของ หลอดเลือดแดงใหญ่ or หัวใจล้มเหลว.
นอกจากนี้ยังมีการตรวจหลอดเลือดแดงคาโรติด ในระหว่างการตรวจสอบจะให้ความสนใจเพิ่มเติม เส้นเลือดขอด or ขาบวม (อาการบวมน้ำ) ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ หากแม้แต่การตรวจระบบประสาทในช่วงสั้น ๆ ก็ไม่ชัดเจนและมีข้อสงสัยว่ามีการรบกวนของระบบขนถ่ายก็สามารถทำการทดสอบ Romberg ได้
สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยยืนโดยปิดเท้าไว้ตรงกลางห้อง เขาถูกขอให้ปิดตาของเขา หากผู้ป่วยไม่ประสบความสำเร็จในการหยุดเพราะเขาไม่มั่นคงหรือแม้แต่ขู่ว่าจะล้มนี่เรียกว่าสัญญาณ Romberg ในเชิงบวกซึ่งบ่งบอกถึงการรบกวนของ อวัยวะแห่งความสมดุล.
อย่างไรก็ตามหากการทดสอบ Romberg ไม่เด่นการทดสอบ Unterberg treading สามารถทำตามได้ ผู้ป่วยควรเดินโดยปิดตาเป็นจุด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องยกเท้าขึ้นจากพื้นอย่างชัดเจน
ผู้ทดสอบที่มีสุขภาพดียังคงตรงไปตรงมา โรคที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกของ สมดุลผู้ป่วยจะหมุนแกนของตัวเองเมื่อการทดสอบดำเนินไป จากนั้นจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความสงสัยที่มีอยู่
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
