อาการ | ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

อาการ

อาการของ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เป็นขั้นตอนเฉพาะ ในระยะที่ 1 มีการขาดออกซิเจนใน เลือด (= ภาวะขาดออกซิเจน) และอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (= hyperventilation) สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกรดเบส สมดุลpH สูงขึ้น (= ทางเดินหายใจ อัลคาโลซิส).

ในระยะที่ 2 ความทุกข์ทางเดินหายใจจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ และมีความหนาแน่นของปอดเป็นจุด ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน รังสีเอกซ์ ภาพ. ในระยะที่ 3 นอกจากภาวะขาดออกซิเจนแล้วยังมีปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น (= hypercapnia) เนื่องจาก CO2 ไม่สามารถหายใจออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้เรียกว่าการหายใจไม่เพียงพอทั่วโลกและมีลักษณะเป็น pO2 ที่ลดลงและ pCO2 ที่เพิ่มขึ้น ความเป็นกรด - ด่าง สมดุล เปลี่ยนเป็น pH ที่เป็นกรดส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจ ภาวะเลือดเป็นกรด. รังสีเอกซ์ ขณะนี้ภาพแสดงเงาทั้งสองด้าน

การวินิจฉัยโรค

รังสีเอกซ์จะถูกนำไปตรวจสอบความคืบหน้าของเฉียบพลัน ปอด ความล้มเหลว ในทางเดียวกัน, เลือด จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ก๊าซ (ตัวอย่างเลือดที่นำมาจากติ่งหู) เพื่อตรวจสอบกรดเบส สมดุล. ในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน ปอด ความล้มเหลวการทำงานของปอดแสดงสัญญาณเริ่มต้นของความสามารถในการดูดซับออกซิเจนของปอดลดลง (= ความสามารถในการแพร่กระจาย) และความสามารถในการขยายตัวของปอดลดลง (= การปฏิบัติตาม) มีการดำเนินการสะท้อนการเต้นของหัวใจเพื่อแยกแยะ หัวใจ โรค. ในการวินิจฉัยต้องเป็นไปตามเกณฑ์ 3 ประการ:

• การมีอยู่ของปัจจัยกระตุ้น
• ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• การตรวจจับ ปอด การเปลี่ยนแปลงใน รังสีเอกซ์ ภาพที่ไม่ได้เกิดจากการเต้นของหัวใจ อาการบวมน้ำที่ปอด.

การบำบัดโรค

ถ้าเป็นไปได้ควรกำจัดสาเหตุของปอดล้มเหลวเฉียบพลันเช่นระบบไหลเวียนโลหิต ช็อก. ต่อจากนั้นจึงให้ยาตามอาการ เนื่องจากการหายใจถี่ที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยต้องได้รับการระบายอากาศ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากปกติ การระบายอากาศ อาจทำให้ปอดเสียหายได้ใช้เครื่องช่วยหายใจป้องกันปอด (ปอดล้มเหลวเฉียบพลัน) ซึ่งประกอบด้วยแรงกดดันสูงสุดต่ำและต่ำ การหายใจ ปริมาณ รวมกับความดันบวกเมื่อสิ้นสุดการหายใจออก (= ความดันการหายใจออก, PEEP)

ทันทีที่ผู้ป่วยหายใจได้เองให้ช่วยโดยธรรมชาติ การหายใจ ใช้เทคนิค (เช่น BIPAP หรือ APRV) อีกวิธีหนึ่งคือเครื่องกำจัด CO2 ภายนอกร่างกาย (= extracorporeal) ผ่านการขยายหลอดเลือดดำของการไหลเวียนและเสริมสร้าง เลือด ด้วยออกซิเจนสามารถใช้ที่เรียกว่า EKMO (เครื่องให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก) ในกรณีที่รุนแรงให้วางผู้ป่วยในท่าคว่ำหรือบนเตียงพิเศษโดยมีการหมุน 60 °อย่างต่อเนื่อง

นี่เป็นมาตรการสนับสนุนเพื่อปรับปรุงการกระจายออกซิเจน ผู้ป่วยต้องได้รับอาหารทางเข้า ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ.

ในขั้นตอนการรักษาระยะสุดท้าย corticoids จะช่วยปรับปรุงการเกิดพังผืดในปอด การปลูกถ่ายปอด (ปอดล้มเหลวเฉียบพลัน) เป็นทางเลือกสุดท้าย ทางเลือกสุดท้ายคือ การปลูกถ่ายปอด (ปอดวายเฉียบพลัน).

โคม่าเทียมสำหรับปอดล้มเหลวเฉียบพลัน

ในภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลันทันใดนั้นปอดก็ไม่สามารถให้ออกซิเจนเพียงพอกับร่างกายได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการบำบัดอย่างกว้างขวางในระยะสั้น ในกรณีเหล่านี้ปอดต้องการการสนับสนุนทางกลที่แข็งแกร่งเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต

ตามสถานะของความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน ECMO (extracorporeal lung membrane oxygenation) มักใช้เพื่อการนี้ เลือดที่ขาดออกซิเจนของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกป้อนออกจากร่างกายเข้าสู่เครื่อง ที่นั่นอุดมไปด้วยออกซิเจน (เติมเต็ม) แล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย

เนื่องจากวิธีการนี้มีการรุกรานอย่างมากกล่าวคือมีการแทรกแซงอย่างมากในระบบของร่างกายมนุษย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูกใส่เข้าไปในสิ่งเทียม อาการโคม่า เพื่อจุดประสงค์นี้. อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ยังมี EMOS ที่ตื่นขึ้นเรื่อย ๆ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบมีสติสามารถกินดื่มและพูดได้และสามารถเริ่มมาตรการฟื้นฟูเช่นการฝึกกล้ามเนื้อเบา ๆ ได้เร็วขึ้น โคม่าเทียมสำหรับโรคปอดบวม