อาการ
อาการที่เป็นไปได้และสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ได้แก่ :
- ปวดหรือตะคริวที่ขา
- อาการบวม (บวมน้ำ) ความรู้สึกตึงเครียด
- ความรู้สึกอบอุ่นความร้อนสูงเกินไป
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีแดงเป็นสีน้ำเงินม่วง
- เพิ่มการมองเห็นของหลอดเลือดดำผิวเผิน
อาการไม่เฉพาะเจาะจง ลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน อาจไม่มีอาการและค้นพบโดยบังเอิญ ลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน อาจทำให้ปอดเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เส้นเลือดอุดตัน ดังนั้นจึงต้องได้รับการชี้แจงและรักษาทางการแพทย์ทันที ปอด เส้นเลือดอุดตัน แสดงออกเหนือสิ่งอื่นใดในการหายใจถี่ เจ็บหน้าอก และหัวใจเต้นเร็ว ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือ ซินโดรมหลังคลอด.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน เกิดจากการพัฒนาของไฟล์ เลือด ก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในเส้นเลือดใหญ่ที่ขาหรือในบริเวณอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้บล็อกการไหลของไฟล์ เลือด จากรอบนอกกลับไปที่ หัวใจ. ในปอด เส้นเลือดอุดตันที่ เลือด ก้อนจะหลุดออกและเดินทางไปยังหลอดเลือดแดงในปอดเป็นสิ่งที่เรียกว่า embolus หลาย ปัจจัยเสี่ยง มีอยู่ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ (การเลือก):
- การตรึงนอนพักอัมพาต
- ยาคุมกำเนิด, ฮอร์โมนทดแทน.
- ขั้นตอนการผ่าตัดการผ่าตัดตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนข้อต่อ
- การบาดเจ็บกระดูกหัก
- การตั้งครรภ์
- น้ำหนักเกินโรคอ้วน
- นั่งเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นในระหว่างการเดินทางทางอากาศ
- ที่สูบบุหรี่
- การเกิดโรคมะเร็ง
- หัวใจล้มเหลว
- ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ thrombophilia
- อายุ
- การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกในประวัติผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำในการรักษาพยาบาลโดยอาศัยประวัติของผู้ป่วยภาพทางคลินิกพร้อมคะแนนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ดี-ไดเมอร์) และด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ (เช่น เสียงพ้น, เอ็มอาร์ไอ). ขา ความเจ็บปวด และอาการบวมอาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่น โรคสายเลือดอักเสบการติดเชื้อหรือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
ยารักษาโรค
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกมักได้รับการรักษาด้วย heparins และวิตามินเคคู่อริ วันนี้ยังมียาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง (DOAKs) เพื่อจุดประสงค์นี้ หลังการวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ระยะเวลาปกติคือสาม (ถึงหก) เดือน อาจจำเป็นต้องมีส่วนขยาย ขึ้นอยู่กับตัวแทนการบำบัดเบื้องต้นด้วยน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เฮ อาจกำหนด เลือดออกเป็นผลเสียที่พบบ่อยที่สุด สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ด้วยยาแก้พิษหากจำเป็น เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เปิดใช้งาน antithrombin ซึ่งจะยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของ Xa ใน การแข็งตัวของเลือด น้ำตก. ยาเสพติด มักจะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง วันนี้ใช้เฮปารินแบบไม่หักเหไม่บ่อย:
- Dalteparin (ฟรามิน)
- เอน็อกซาปาริน (Clexane)
- นาโดรปาริน (Fraxiparine, Fraxiforte)
- ตัวแทนที่เกี่ยวข้อง: ฟอนดารินุกซ์ (อริกสตรา).
วิตามินเคคู่อริยับยั้งการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ปริมาณ จะถูกปรับทีละรายการและต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยเวลา prothrombin ผลกระทบเกิดขึ้นพร้อมกับการหน่วงเวลาและไม่สามารถย้อนกลับได้ทันทีหลังจากที่หยุดใช้งาน:
- อะซิโนคูมาโรล (สินทรอม).
- Phenprocoumon (มาร์คูมาร์)
- วาร์ฟาริน (Coumadin)
สารยับยั้ง Factor Xa โดยตรงยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด Xa และมีผลอย่างรวดเร็ว การเริ่มต้นของการกระทำ. พวกเขาสูญเสียผลกระทบอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดใช้หรือเมื่อยาถูกขัดจังหวะ ไม่จำเป็นต้องฉีดและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามหรือปรับขนาดยา:
- Apixaban (เอลิควิส)
- เบทริกซาบัน (Bevyxxa)
- เอด็อกซาบัน (Lixiana)
- ริวาร็อกซาบัน (Xarelto)
สารยับยั้ง Thrombin ยับยั้งโปรตีเอส thrombin ซึ่งจะเปลี่ยนรูป ไฟบริโนเจน เป็นไฟบริน Dabigatran รับประทานในตอนเช้าและตอนเย็นในรูปแบบของแคปซูล:
- dabigatran (แพรกษา).
ละลายลิ่มเลือด (thrombolytics) ถูกใช้น้อยลงในปัจจุบัน การรักษาด้วยยาร่วมกันมักจะเป็นการบำบัดด้วยการบีบอัด จุดมุ่งหมายคือเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและป้องกันโรคหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
การป้องกัน
- การออกกำลังกาย
- การลดน้ำหนัก
- เลิกสูบบุหรี่
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- ปัจจัยเสี่ยงที่มีอิทธิพล
- การรักษาด้วยการบีบอัด
- ยาป้องกันโรค
