อุจจาระไม่หยุดยั้ง: สาเหตุการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มักถูกกระตุ้นโดยอายุที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บป่วย (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) หรือการบาดเจ็บ (เช่น ฝีเย็บฉีกขาดหลังคลอดบุตร)
• การรักษา: แพทย์จะรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ วิธีการรักษา ได้แก่ การใช้ยา biofeedback และกายภาพบำบัด การเปลี่ยนแปลงอาหารหรือผ้าอนามัยแบบสอดทางทวารหนัก ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
• คำอธิบาย: ในภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียความสามารถในการกักเก็บสิ่งที่อยู่ในลำไส้และก๊าซในลำไส้
• การวินิจฉัย: หารือกับแพทย์ (เช่น เกี่ยวกับพฤติกรรมของลำไส้) การตรวจร่างกายของกล้ามเนื้อหูรูดและทวารหนัก (เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก การถ่ายอุจจาระ)
• หลักสูตร: การพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปอย่างมากและขึ้นอยู่กับสาเหตุตลอดจนอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในหลายกรณี คุณภาพชีวิตสามารถดีขึ้นได้อย่างมากโดยการบำบัดที่เหมาะสม

อะไรคือสาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้ง?

การอพยพของลำไส้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับหลายส่วนของลำไส้ อวัยวะที่เรียกว่า "ทวารหนัก" (กล้ามเนื้อหูรูด) ปิดทวารหนัก ทำให้สามารถกักหรือขับการเคลื่อนไหวของลำไส้และก๊าซในลำไส้ได้ในลักษณะควบคุม (ความต่อเนื่อง) อวัยวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประกอบด้วยไส้ตรง (= ส่วนสุดท้ายของลำไส้) เป็นที่กักเก็บอุจจาระ และอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูด (= กล้ามเนื้อหูรูด) ซึ่งล้อมรอบคลองทวารหนัก

หากส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองได้รับความเสียหายตลอดชีวิตอันเนื่องมาจากโรค ความผิดปกติ หรือการบาดเจ็บ อาจเกิดการกลั้นอุจจาระไม่ได้ ภาวะกลั้นไม่ได้ของลำไส้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก เช่น เนื่องมาจากความผิดปกติ

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของอุจจาระมักมากในกามโดยสังเขป:

กล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอในวัยชรา

ฝีเย็บฉีกขาดหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากอุจจาระมักมากในกามหลังคลอดทางช่องคลอด ในกรณีนี้กล้ามเนื้อหูรูด (น้ำตาฝีเย็บ) ฉีกขาดซึ่งมักไม่มีใครสังเกตเห็นในระหว่างการบีบรัดซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในภายหลัง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดทวารหนักซึ่งกล้ามเนื้อหูรูดได้รับบาดเจ็บ

อาการห้อยยานของทวารหนัก

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก (rectal prolapse) ยังทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งในบางกรณี นี่คือเวลาที่ไส้ตรงเคลื่อนจากตำแหน่งเดิมและยื่นออกมาจากทวารหนัก (มักเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้) ส่วนใหญ่แล้วโรคริดสีดวงทวารขั้นสูง (ระดับ 3 ถึง 4) จะกระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

โรคทางระบบประสาท

สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือรู้สึกไม่สบายที่กระดูกสันหลังหรือเมื่อเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานเสียหายหลังคลอดทางช่องคลอด ในทำนองเดียวกัน การตั้งครรภ์ในบางกรณีทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนคลอดไม่นาน ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการท้องอืดหรืออุจจาระออกมาโดยไม่พึงประสงค์

โรคท้องร่วง

ในโรคท้องร่วง อุจจาระบางๆ แม้แต่ในคนที่มีสุขภาพดีก็อาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทำงานหนักเกินไป และทำให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้ สาเหตุของอาการท้องร่วงมักเกิดจากการติดเชื้อ อาหารเป็นพิษ การแพ้อาหาร (เช่น การแพ้แลคโตส) และโรคลำไส้เรื้อรังที่พบไม่บ่อยนัก (เช่น โรคโครห์น หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล)

อาการท้องผูก

อุจจาระที่เป็นน้ำมักจะควบคุมได้ยากและเป็นผลให้ออกมาเป็นหยด นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการท้องผูกมักจะออกแรงขับถ่ายมากเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การยืดกล้ามเนื้อหูรูดมากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บ ซึ่งส่งผลให้กลั้นอุจจาระไม่ได้

ลำไส้หดตัวเนื่องจากเนื้องอกหรือการผ่าตัด

หากลำไส้ถูกตีบด้วยเนื้องอก หรือหากทวารหนักได้รับการผ่าตัดลดขนาดลง (เช่น หลังจากเอาเนื้องอกหรือทวารทวารออก) อุจจาระมักมากในกามอาจเกิดขึ้นในภายหลัง

ความอ้วน

การมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (โรคอ้วน) ส่งผลให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ และส่งผลให้อุจจาระมักมากในกาม

ยา

ในบางกรณี ยาบางชนิดอาจทำให้กลั้นอุจจาระไม่ได้ ซึ่งรวมถึงยาระบาย (เช่น น้ำมันก๊าด) ยาแก้ซึมเศร้า และยาสำหรับโรคพาร์กินสัน

ผิดปกติทางจิต

สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับอุจจาระไม่หยุดยั้ง?

แพทย์จะรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในตอนแรกเขามักจะอาศัยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด (แบบอนุรักษ์นิยม) ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การตอบรับทางชีวภาพ หรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีอยู่แล้ว

หากสาเหตุของอาการคือโรคประจำตัว เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง แพทย์จะรักษาอาการเหล่านี้ก่อนเพื่อซ่อมแซมความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดในภายหลัง

ในกรณีที่รุนแรงของอุจจาระมักมากในกามหรือหากมาตรการที่ไม่ผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จตามที่ต้องการ จำเป็นต้องผ่าตัด

การฝึกอุ้งเชิงกราน

การออกกำลังกายสำหรับอุจจาระไม่หยุดยั้ง

เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูด การออกกำลังกายเฉพาะส่วนช่วยได้ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถปรับปรุงการควบคุมลมและอุจจาระ และป้องกันอุจจาระเล็ดไม่ได้

ออกกำลังกายในท่าหงาย

• นอนหงายบนพื้นเรียบ
• เหยียดขาออกขนานกันและเกร็งบั้นท้ายไปพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูด (บีบ!)
• ระงับความตึงเครียดไว้สามวินาทีในขณะที่คุณหายใจออก จากนั้นจึงผ่อนคลายกล้ามเนื้อขณะหายใจเข้า
• ทำซ้ำการออกกำลังกายหนึ่งครั้งโดยเหยียดขาออกและไขว้กัน และอีกครั้งโดยยกขาขึ้น (งอเข่า พื้นเท้าบนพื้น)

ออกกำลังกายขณะนั่ง

• นั่งลงบนเก้าอี้
• เอียงร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าเล็กน้อย
• วางขาทั้งสองข้างไว้ข้างกันแล้วทำท่าแรก (ท่าหงาย) ขณะนั่ง
• ตอนนี้กดส้นเท้าทั้งสองข้างเข้าหากันและในเวลาเดียวกันก็แยกเข่าออกจากกัน

ออกกำลังกายในท่าคว่ำ

• นอนบนพื้นตรงในท่าคว่ำ
• กดส้นเท้าเข้าหากันและในเวลาเดียวกันก็แยกเข่าออกจากกัน
• เกร็งกล้ามเนื้อตะโพกขณะทำสิ่งนี้

ออกกำลังกายขณะยืน

• ยืนตัวตรง.
• เกร็งกล้ามเนื้อหูรูดพร้อมกับกล้ามเนื้อตะโพก
• ระงับความตึงเครียดไว้สามวินาทีในขณะที่คุณหายใจออก จากนั้นจึงผ่อนคลายกล้ามเนื้อขณะหายใจเข้า
• ทำซ้ำการออกกำลังกายในขณะที่คุณเดิน

ออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน

• ในชีวิตประจำวัน (เช่น รอไฟแดง แปรงฟันตอนเช้า ขับรถ ที่ออฟฟิศ) พยายามเกร็งบั้นท้ายและกล้ามเนื้อหูรูดสักสองสามวินาที ระงับความตึงเครียดให้นานที่สุด

วิธีที่ดีที่สุดคือทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นประจำ (ประมาณ XNUMX ครั้งต่อการออกกำลังกาย XNUMX ครั้งต่อวัน)

อาหาร

อาหารที่บวม เช่น ไซเลี่ยมแช่น้ำ จะทำให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้อุจจาระคงตัวเป็นปกติ ข้าว แอปเปิ้ลขูด หรือกล้วยบดยังช่วยลำไส้ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในทางกลับกัน ผู้ที่กลั้นอุจจาระไม่อยู่ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อลำไส้ เช่น กาแฟ แอลกอฮอล์ และอาหารที่ทำให้ท้องอืด (เช่น ถั่ว กะหล่ำปลี เครื่องดื่มอัดลม)

ไดอารี่อุจจาระสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าอาหารและนิสัยใดที่ส่งเสริมการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือทำให้อาการแย่ลง

นิสัยการขับถ่ายที่เหมาะสม

เมื่อไปห้องน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับพฤติกรรมการขับถ่ายที่ถูกต้อง โปรดคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เข้าห้องน้ำเมื่อคุณรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเท่านั้น
• อย่าออกแรงมากเกินไปขณะขับถ่าย
• อย่านั่งบนโถส้วมนานเกินไป (ไม่เกิน XNUMX นาที ไม่อ่านหนังสือพิมพ์)

เอดส์

Biofeedback

เพื่อให้รับรู้ถึงอุ้งเชิงกรานและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดได้ดีขึ้น การใช้ biofeedback สามารถช่วยเสริมได้ ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะใส่บอลลูนขนาดเล็กลงในคลองทวารหนักโดยใช้อุปกรณ์วัด ซึ่งผู้ป่วยจะต้องบีบด้วยกล้ามเนื้อหูรูด

อุปกรณ์จะระบุผ่านสัญญาณภาพหรือเสียงเมื่อผู้ป่วยบีบลูกบอล นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อทวารหนักมีความรุนแรงเพียงใด การฝึกอบรม biofeedback เป็นไปตามแผนการออกกำลังกายที่กำหนดไว้เป็นรายบุคคล ซึ่งแพทย์เป็นผู้กำหนด โดยปกติแล้ว จำเป็นต้องทำเพียงไม่กี่ครั้ง (ประมาณหกถึงสิบครั้ง) เพื่อเปิดใช้งานอุ้งเชิงกรานอีกครั้ง และหลังจากนั้นผู้ป่วยก็จะออกกำลังกายต่อไป (โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์) ที่บ้าน

electrostimulation

ในกรณีของการอักเสบของทวารหนัก ไม่แนะนำให้ใช้ biofeedback และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เนื่องจากจะทำให้ผนังลำไส้ระคายเคืองมากขึ้น

ยา

ยาหลายชนิดสามารถใช้รักษาอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ได้ แพทย์อาจสั่งยาระบาย (ยาระบาย) หรือยาที่ยับยั้งการทำงานของลำไส้ (สารยับยั้งการเคลื่อนไหว) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลที่ต้องการ

เพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระไหลออกมาอย่างไม่คาดคิด เขาจึงสั่งยาระบายเพื่อกระตุ้นลำไส้ใหญ่ให้ขับอุจจาระออกมา นอกจากนี้อาจใช้ยาเหน็บยาระบายอ่อน ๆ หรือสวนทวาร (clysters) เพื่อล้างลำไส้โดยเฉพาะในเวลาที่ต้องการ

สารยับยั้งการเคลื่อนไหว เช่น สารออกฤทธิ์ โลเพอราไมด์ จะทำให้การขนส่งอาหารผ่านลำไส้ช้าลง อุจจาระจะหนาขึ้นและผู้ป่วยต้องไปเข้าห้องน้ำน้อยลง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานควรทำโดยแพทย์เฉพาะทาง (ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist) ในศูนย์ศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญด้านนี้

การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด

วิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่คือการผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะฟื้นฟูกล้ามเนื้อหูรูดให้มากที่สุด ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะเย็บกล้ามเนื้อหูรูดกลับเข้าหากันหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือน้ำตาไหล เขาทำการผ่าตัดทางทวารหนักนั่นคือไม่มีแผลในช่องท้องจึงไม่ทำให้ผู้ป่วยเครียดมากนัก

หากกล้ามเนื้อหูรูดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง แพทย์มักจะเปลี่ยนอุปกรณ์ดังกล่าวด้วยวัสดุเสริมจากร่างกาย (โดยปกติคือกล้ามเนื้อจากต้นขา) หรือที่เรียกว่ากราซิลิสพลาสตี ในบางกรณีแพทย์จะใช้หูรูดเทียมที่ไม่ใช่ร่างกายหรือสายรัดทวารหนักแบบพลาสติก

เครื่องกระตุ้นหัวใจลำไส้ (กระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์)

วิธีนี้เหมาะเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อุจจาระมักมากในกามเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาท ขั้นตอนภายใต้การดมยาสลบใช้เวลาประมาณ 40 นาที และโดยปกติจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาสั้นๆ

การผ่าตัดย้อย

ในกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก แพทย์จะยึดไส้ตรงไว้ที่ sacrum ในกระดูกเชิงกรานเล็กโดยใช้ตาข่ายพลาสติก แพทย์มักจะทำการผ่าตัดนี้ในระหว่างการส่องกล้องผ่านผนังช่องท้องโดยใช้กล้องเอนโดสโคป นี่เป็นขั้นตอนรองที่ไม่ต้องใช้แผลในช่องท้องขนาดใหญ่

ขั้นตอนนี้มักจะตามมาด้วยการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสี่ถึงห้าวัน

การฉีดด้วย “สารพะรุงพะรัง”

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของสารเพิ่มปริมาณมักจะคงอยู่เพียงช่วงเวลาสั้นๆ และต้องทำซ้ำ เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อสารต่างๆ ได้เช่นกัน การบำบัดนี้จึงดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษของอุจจาระไม่หยุดยั้งเท่านั้น

ทางออกของลำไส้เทียม

หากตัวเลือกการรักษาทั้งหมดล้มเหลว ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แพทย์จะสร้างช่องเปิดลำไส้เทียม (stoma) ซึ่งเขาหรือเธออาจทำการผ่าตัดอีกครั้ง ในกรณีนี้ แพทย์จะเชื่อมต่อส่วนของลำไส้ใหญ่เข้ากับผนังช่องท้อง สิ่งนี้จะสร้างช่องเปิดสำหรับติดถุงไว้เพื่อถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ควรเกิดขึ้นหลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

สำหรับการรักษาที่ยั่งยืน มาตรการที่ไม่ต้องผ่าตัดมักจำเป็นสำหรับการให้ความช่วยเหลือหลังการผ่าตัด

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

อุจจาระมักมากในกามไม่ได้เป็นโรคในตัว แต่เกิดขึ้นเป็นอาการของโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง สามารถแบ่งความรุนแรงได้เป็น XNUMX ระดับ:

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: ชุดชั้นในสกปรกบ่อยและมีก๊าซในลำไส้ไหลออกมาอย่างควบคุมไม่ได้

ระดับ 2: ชุดชั้นในสกปรกบ่อย ก๊าซในลำไส้เล็ดลอดออกมาอย่างควบคุมไม่ได้ และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียอุจจาระเหลว

ระดับ 3: บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมเวลาและตำแหน่งที่เขาหรือเธอผ่านอุจจาระที่เป็นของเหลวและแข็งได้อีกต่อไป และปล่อยให้ก๊าซในลำไส้เล็ดลอดออกมาได้

ใครได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ?

โดยทั่วไปแล้ว การกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจส่งผลต่อคนทุกกลุ่มอายุ ประมาณหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ในเยอรมนี มีผู้คนได้รับผลกระทบประมาณ 800,000 คน จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับผลกระทบนั้นสูงกว่าจำนวนผู้อายุน้อยกว่ามาก

ความเครียดทางจิตวิทยากับอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ผู้ที่กลั้นอุจจาระไม่ได้มักมีความทุกข์ทรมานสูงมากเพราะไม่อาจคาดเดาระยะเวลาที่อุจจาระร่วงได้ สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับความอับอายและความเครียดทางจิตใจอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากกลัวว่าจะตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในที่สาธารณะ ผู้ที่กลั้นอุจจาระไม่ได้จึงมักถอนตัวออกไป

พวกเขาชอบอยู่บ้าน ปฏิเสธคำเชิญ ไม่ไปงานกิจกรรมหรือร้านอาหาร และไม่แบ่งปันประสบการณ์กับคนรอบข้าง (เช่น ครอบครัว เพื่อน) ด้วยความอับอาย พวกเขามักจะทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจากความโดดเดี่ยวทางสังคม

ผู้ที่กลั้นอุจจาระไม่ได้มักไม่กล้าปรึกษาปัญหากับแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีความช่วยเหลือจากแพทย์และวิธีรักษาที่หลากหลายตลอดจนตัวช่วยมากมายที่มีอยู่อย่างแน่นอน ในหลายกรณี อาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่สามารถรักษาได้ง่าย ซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติแม้จะกลั้นอุจจาระไม่ได้ก็ตาม

แพทย์จะวินิจฉัยอย่างไร?

ในช่วงแรกๆ ความยากลำบากในการควบคุมอุจจาระเป็นเวลานาน (เช่น เมื่ออาการท้องอืดหายไปโดยไม่สมัครใจ) สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ

แพทย์คนไหนควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งแพทย์ประจำครอบครัว นรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก (แพทย์ด้านทวารหนัก) ข้อกำหนดต่อไปนี้: ยิ่งคุณติดต่อแพทย์เร็วเท่าไร เขาหรือเธอก็สามารถช่วยคุณได้เร็วเท่านั้น และในกรณีที่ดีที่สุด จะสามารถรักษาอาการได้

พูดคุยกับแพทย์

ก่อนอื่นแพทย์จะพูดคุยกับคนไข้อย่างละเอียดและซักประวัติทางการแพทย์ เหนือสิ่งอื่นใด เขาถามคำถามเกี่ยวกับอาการและการเคลื่อนไหวของลำไส้

แพทย์แนะนำให้จดบันทึกพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำประมาณสองสัปดาห์ก่อนนัดแพทย์:

• คุณถ่ายอุจจาระวันละกี่ครั้ง?
• @ต้องรีบเข้าห้องน้ำให้ตรงเวลาบ่อยแค่ไหน?
• อุจจาระหลุดออกมาอย่างควบคุมไม่ได้บ่อยแค่ไหนโดยที่คุณไม่รู้สึก?
• คุณใส่แผ่นรอง/ผ้าอ้อมหรือไม่?
• ชุดชั้นในหรือแผ่นรองของคุณสกปรกหรือไม่?
• การกลั้นอุจจาระไม่ได้ทำให้คุณทำกิจกรรมประจำวันตามปกติไม่ได้ เช่น ออกจากบ้านหรือไปช้อปปิ้งหรือไม่?
• ความสม่ำเสมอของอุจจาระของคุณคืออะไร? เน้นเนื้อแน่น นุ่ม เหลว?

การปรึกษาหารืออย่างตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณเป็นขั้นตอนแรกในการค้นหาสาเหตุของอาการและช่วยหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างมาก

เส้นทางสู่ความกระจ่างมักใช้เวลานาน ผู้ประสบภัยจำนวนมากปฏิเสธที่จะพูดถึงเรื่องนี้ด้วยความละอายใจและหวาดกลัว แต่อย่ากลัวที่จะไว้วางใจกับแพทย์ของคุณ เขาอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การตรวจร่างกาย

เพื่อประเมินกล้ามเนื้อหูรูดและทวารหนัก แพทย์จะคลำเบาๆ เหนือสิ่งอื่นใด เขากำหนดระดับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดขณะพักและเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวอย่างมีสติ หากจำเป็น แพทย์จะใช้การคลำเพื่อตรวจดูว่ามีติ่งเนื้อหรือเนื้องอกอยู่หรือไม่

การสอบเพิ่มเติม

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจส่องกล้อง (rectoscopy) (การตรวจไส้ตรง) และการตรวจลำไส้ใหญ่ (การตรวจลำไส้ใหญ่) สิ่งนี้ทำให้เขาสามารถแยกแยะเนื้องอกว่าเป็นสาเหตุ (ซึ่งพบได้น้อย) ของอุจจาระมักมากในกาม

ตามด้วยการตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด ด้วยสิ่งที่เรียกว่าการวัดกล้ามเนื้อหูรูด (manometry บริเวณทวารหนัก) แพทย์จะวัดค่าความดันในช่องทวารหนักโดยใช้หัววัดขนาดเล็ก (สายสวนวัด) การตรวจทวารหนักด้วยอัลตราซาวนด์ (endosonography) ยังให้ข้อมูลแก่แพทย์ว่ามีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดหรือไม่ เช่น ที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัด

หากจำเป็น แพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อสร้างภาพตัดขวางของกล้ามเนื้อหูรูดและอุ้งเชิงกราน

อุจจาระร่วงรักษาได้หรือไม่?

การพยากรณ์โรคกลั้นอุจจาระไม่ได้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ทั้งสาเหตุและอายุของผู้ได้รับผลกระทบมีอิทธิพลต่อหลักสูตร อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมมักจะบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถฟื้นฟูการควบคุมลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป

สามารถป้องกันการกลั้นอุจจาระไม่ได้ได้อย่างไร?

ไม่สามารถป้องกันการกลั้นอุจจาระไม่ได้โดยเฉพาะในทุกกรณี อย่างไรก็ตาม มีมาตรการบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก:

• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ (เช่นผ่านการฝึกอุ้งเชิงกรานหรือการออกกำลังกายเฉพาะทาง)
• หลีกเลี่ยงมากเกินไป
• งดรับประทานอาหารที่มีอาการท้องอืด (เช่น ถั่ว กะหล่ำปลี เครื่องดื่มอัดลม)
• ดื่มให้เพียงพอ (ของเหลวอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ