Primidone: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ไพรมิโดน เป็นยากันชักจากกลุ่มยากันชักที่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ยาเสพติด. ใช้สำหรับระยะยาว การรักษาด้วย ในรูปแบบต่างๆ โรคลมบ้าหมู.

Primidone คืออะไร?

ไพรมิโดน บันทึกผลยากันชักในผู้ป่วยที่มี โรคลมบ้าหมู. ไพรมิโดน บันทึกผลยากันชักในผู้ป่วยที่มี โรคลมบ้าหมู. จัดอยู่ในกลุ่มยากันชัก มีการจัดประเภททางเคมีในกลุ่ม barbiturate เป็น prodrug ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของสารออกฤทธิ์ทางการแพทย์ สิ่งมีชีวิตของมนุษย์เปลี่ยนไพรมิโดนให้เป็นสารที่มีศักยภาพ ฟีโนบาร์บิทัล (deoxyphenobarbital) ซึ่งช่วยแก้อาการชักของโรคลมบ้าหมู เป็นสารย่อยสลาย (เมตาโบไลต์) ยานี้จัดทำโดยแพทย์สำหรับโรคลมชักในรูปแบบเฉพาะ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกทางการแพทย์ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามแพทย์สันนิษฐานว่าไพรมิโดนมีผลต่อเมมเบรน (ผนังเซลล์) ของเซลล์ประสาทจึงมีผลยับยั้งการยึด Primidone เป็นที่รู้จักกันในระยะยาว การรักษาด้วย โรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ รูปแบบพิเศษเหล่านี้ ได้แก่ โรคลมบ้าหมูแกรนด์มัลโรคลมบ้าหมู petit mal โรคลมชักสถานะและอาการชักแบบไมโอโคลนิก ในเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู petit mal primidone มีผลในการป้องกันเกี่ยวกับพัฒนาการของโรคลมบ้าหมูแกรนด์มัล ความผิดปกติเหล่านี้ปรากฏเป็นอาการชักของกลีบขมับเช่นเดียวกับอาการชักทั่วไปหลักที่มีผลต่อทั้งร่างกาย สมอง (โรคลมบ้าหมูแกรนด์มัล). อาการชักทั่วไปทุติยภูมิที่มีผลต่อแต่ละพื้นที่ของ สมอง (โรคลมบ้าหมู petit mal) ก่อตัวขึ้นอีกกลุ่มหนึ่ง เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบ Gran mal ยาชูกำลัง- อาการชัก ยาชูกำลัง ระยะจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 30 วินาทีและมีลักษณะความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการกระตุก ในช่วงระยะคลอนจะเกิดการสั่นของกล้ามเนื้อและการกระตุกที่รุนแรงมากผิดปกติ ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สามสิบวินาทีถึงสามนาที อาการต่างๆ ได้แก่ การร้องไห้ที่รุนแรงสั้น ๆ ทันทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการชักน้ำลายไหล กระตุก, เปียก, ตาบิด, หยุดชักกะทันหัน, หมดสติและเพิ่มขึ้นในเวลาต่อมา ความเมื่อยล้า. เนื่องจากไม่สามารถทำนายการเกิดอาการชักได้อย่างแม่นยำทางเลือกเดียวคือการป้องกันหรือการรักษาแบบประคับประคองด้วยยาที่เหมาะสมเช่น primidone ยานี้เป็นทางเลือกที่สองสำหรับการเตรียมยาชาและสำหรับการรักษาที่จำเป็น การสั่นสะเทือน เมื่อบรรทัดแรก ยาเสพติด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

หลังจาก การดูดซึม ของสารโดยสิ่งมีชีวิตการเผาผลาญทันทีหรือการแปลงสารพื้นฐานเป็น ฟีโนบาร์บิทัล เกิดขึ้น สารออกฤทธิ์อีกตัวที่พัฒนาผ่านกระบวนการนี้คือ phenylethylmalonamide แต่มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย Primidone ร่วมกับผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ฟีโนบาร์บิทัลทำหน้าที่ที่จุดสวิตช์กลางของ สารสื่อประสาท กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA) พร้อมด้วย กลูตาเมตเป็นสารยับยั้งที่สำคัญที่สุด สารสื่อประสาท ของกลาง ระบบประสาท. มีบทบาทสำคัญในกระบวนการประสาทหลายอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง มันมีผลในการปรับเปลี่ยนและทำหน้าที่เป็นศัตรูตัวฉกาจกับสิ่งกระตุ้น กลูตาเมต. Phenobarbital มีผลเสริมการ สมาธิ ของ สารสื่อประสาท gamma-aminobutyric acid และลดแนวโน้มในการชัก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Primidone ยังบันทึกผลข้างเคียงเช่นเดียวกับ ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่ทราบว่ามีความรู้สึกไวต่อยาเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ บาร์บิทูเรต. ยาซึมเศร้าจากส่วนกลางเช่น antidepressants, ยานอนหลับ, ยาแก้ปวด opioid และ ประสาท เป็นข้อห้ามเนื่องจากผลของมันได้รับการปรับปรุงโดย primidone การใช้ไฟล์ แคลเซียม nimodepine blocker สำหรับการรักษา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าอก (หน้าอก ความแน่น), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), และ หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ยานี้ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน แอลกอฮอล์ ความมึนเมา ต้องมีการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจวาย, โรคระบบทางเดินหายใจ, รุนแรง ภาวะติดเชื้อและ ตับ และ ไต ความผิดปกติ สาเหตุของข้อห้ามที่เป็นไปได้อยู่ที่ความล่าช้าอย่างมากในการย่อยสลายของสารหากสิ่งมีชีวิตได้รับความเสียหายแล้วในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะใช้ยาลดลง ปริมาณ ของ primidone ด้วยความระมัดระวัง การตรวจสอบ ของผู้ป่วย ควรให้ barbiturate ในปริมาณที่ต่ำมากในช่วงเท่านั้น การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรการรักษาควรมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดหัว, เวียนหัว, ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น, ความบกพร่อง หน่วยความจำ และการพูดบกพร่อง การประสาน, การรับรู้บกพร่อง, อาหารไม่ย่อย, อาการชัก, การสั่นสะเทือนอาการง่วงนอนและเวลาตอบสนองที่ล่าช้า นาน ๆ ครั้ง, ภาวะหัวใจวาย, ความผิดปกติของเม็ดสี, ความผิดปกติของเม็ดเลือด, โรคโลหิตจาง, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, ภูมิแพ้, กล้ามเนื้อ ความเมื่อยล้าและ ตับ ความผิดปกติเกิดขึ้น ระยะยาว การรักษาด้วย เพิ่มความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน ความผิดปกติ ความตื่นเต้นความก้าวร้าวและอารมณ์แปรปรวนที่เพิ่มขึ้นมักพบในผู้สูงอายุและเด็ก การย่อยสลายของ beta-blockers ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของหัวใจและ ความดันเลือดสูง ถูกเร่งในขณะที่เอฟเฟกต์จะลดลง Primidone ลดผลกระทบของ glycosides หัวใจ เช่น ดิทอกซิน และ cytostatic ยาเสพติด สำหรับการรักษา โรคเนื้องอก. ผลของการ ยากันชัก เช่น ยากล่อมประสาท, clonazepam, ฟีนิโทอิน, คาร์บามาซีพีน จะลดลง ผลข้างเคียงและความเป็นพิษของ methotrexate ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง จะเพิ่มขึ้น ปกติ การตรวจสอบ of ตับ ระดับเอนไซม์และ เลือด มีการระบุจำนวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ โรคกระดูกพรุน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคก่อนและการใช้ [คอร์ติโซน]]. Primidone อาจรบกวนผลของ การคุมกำเนิดดังนั้นการคุมกำเนิดต่อไป มาตรการ ควรจะดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายเมื่อรับประทานยาดังนั้นควรทำเป็นประจำ การตรวจสอบ ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเคยชินกับ primidone เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยาไม่ควรหยุดยาทันที แต่ควรลดลงเรื่อย ๆ ระหว่าง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การถอนไก่งวงอาการชักของ สมอง เป็นไปได้ เนื่องจากรายละเอียดผลข้างเคียงที่ไม่เอื้ออำนวย primidone จึงเป็นยาบรรทัดที่สอง จะใช้เฉพาะเมื่อไม่มียาอื่นที่มีลักษณะดีกว่านี้หรือเมื่อยาชนิดแรกพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล