โรคจอประสาทตาไฮเปอร์โทนิก

พื้นที่ ทั่วไป retinopathy ระยะอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบและการแพร่กระจายของเรตินา ความดันโลหิตสูง (retinopathia hypertensiva) เป็นความเสียหายต่อจอประสาทตา เรือ เกิดจากเรื้อรัง ความดันเลือดสูงส่งผลให้จอประสาทตาเสื่อม สิ่งนี้สามารถทำให้เสียการมองเห็นและอาจเป็นไปได้ นำ ไปยัง การปิดตา.

สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูง

หลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ยังคงไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าพวกเขามีอาการดีขึ้นเอง สุขภาพ ปัญหาเกิดจากความเสียหายที่ตามมาของการยกระดับอย่างต่อเนื่อง เลือด ความดันซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี เรือ ของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงทำให้ผนังด้านในของ เรือซึ่งจะช่วยลดเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือและทำให้ เลือด ไหลในเรือ ผลที่ตามมา, เลือด ความดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ใน หัวใจตัวอย่างเช่นสิ่งนี้สามารถ นำ ไปจนถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและแม้แต่ก หัวใจวาย. นอกจากนี้เรือยังเปราะบางมากขึ้น นอกจากนี้หลอดเลือดขนาดเล็กในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเช่นเส้นเลือดฝอยที่เรียกว่าจอประสาทตาก็สามารถได้รับผลกระทบเช่นกัน

ผลของความดันโลหิตสูงที่จอประสาทตา

เซลล์รับความรู้สึกในเรตินา (แท่งที่ไวต่อแสงและกรวยตรวจจับสี) จะตรวจจับสิ่งเร้าต่างๆที่มากระทบดวงตาจากโลกภายนอกและส่งผ่านไปยัง สมองซึ่งในที่สุดพวกมันจะถูกประมวลผลเป็นภาพที่เรารับรู้ สำหรับการทำงานที่ไม่ถูกรบกวนของเรตินาจะมีสารอาหารและ ออกซิเจน ทางหลอดเลือดมีความสำคัญมาก เรื้อรัง ความดันเลือดสูง และผลลัพธ์ เส้นเลือดอุดตัน ของเรือสามารถ นำ ไปยัง การอุด และ / หรือเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเหล่านี้ที่ส่งไปยังจอประสาทตา เป็นผลให้เกิดการรบกวนในการจัดหาสารอาหารและ ออกซิเจน ไปยังจอประสาทตาเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ ความบกพร่องทางสายตา และแม้กระทั่ง การปิดตา.

Hypertonic retinopathy: อาการและความก้าวหน้า

การตีบและ / หรือการทะลุของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการตกเลือดเหมือนม่านตาและจุดที่เรียกว่าสำลีดูดซับ (จุดเล็ก ๆ คล้ายสำลีที่สว่างซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาขนาดเล็ก) ส่งผลให้การมองเห็นแย่ลง เมื่อเกิดบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของหลอดเลือดในจอประสาทตาโดยโรคเรตินาจะพยายามชดเชยการขาด ออกซิเจน จัดหาโดยการสร้างเรือใหม่ อย่างไรก็ตามเรือที่สร้างขึ้นใหม่และไม่บุบสลายเหล่านี้มีความเปราะบางมากและบางส่วน ขึ้น เข้าไปในร่างกายน้ำวุ้นตาที่อยู่ด้านหน้าของเรตินาซึ่งพวกเขาเริ่มมีเลือดออกได้ง่าย หากการตกเลือดดังกล่าวอยู่ด้านหน้าบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด (macula) ผู้ป่วยอาจมีอาการเฉียบพลัน การปิดตา. ในขณะเดียวกันความพยายามของร่างกายในการเอาเลือดออกจากน้ำวุ้นตาอีกครั้งนำไปสู่การเกิดแผลเป็นจำนวนมากซึ่งมาพร้อมกับการหดตัวของจอประสาทตาและในที่สุด - เนื่องจากผลการดึงที่เกิดขึ้นบนจอประสาทตา - นำไปสู่การฉีกขาดของจอประสาทตาและด้วยเหตุนี้ ยังตาบอด

การวินิจฉัยก่อนเป็นสิ่งสำคัญ

สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายการมองเห็นยังคงซ่อนอยู่เป็นเวลานาน ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถรักษาความเสียหายของจอประสาทตาได้โดยเร็วที่สุดจึงมีความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะมีอาการสูงขึ้น ความดันโลหิต ตรวจตาเป็นประจำ โดยการตรวจสอบ ด้านหลังของดวงตาแพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในดวงตาได้อย่างไม่ต้องสงสัยวินิจฉัยโรคจอตาและรักษาตามนั้นก่อนที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความผิดปกติทางสายตา

การตรวจจักษุและการย้อมสี

ตัวอย่างเช่น จักษุ สามารถตรวจจับจุดโฟกัสของสำลีซึ่งเกิดจาก การอุด ของหลอดเลือดจอประสาทตาขนาดเล็กโดยมีลักษณะคล้ายจุด ในกรณีของจอประสาทตาให้ทำการทดสอบสีย้อม (เรืองแสง angiography) สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องรักษาจอประสาทตาด้วยเลเซอร์หรือไม่ ในการทดสอบนี้จะมีการฉีดสีย้อมเข้าไปที่แขนจากนั้นจึงนำภาพจากดวงตาหรือเส้นเลือดที่ส่งมา สิ่งนี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าของเหลวรั่วไหลผ่านเส้นเลือดของเรตินาหรือไม่และที่ใดสิ่งเหล่านี้สามารถปิดผนึกได้โดยกำหนดเป้าหมายด้วยแสงเลเซอร์เพื่อป้องกันการรั่วไหลของของเหลวเพิ่มเติมจากท่อที่มีรูพรุนเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะความดันโลหิตสูง

หากไม่รู้จักโรคจอประสาทตาเมื่อเริ่มมีอาการและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเสี่ยงต่อการตาบอด การพัฒนาของจอประสาทตาจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานพร้อมกัน โรคเบาหวาน mellitus ซึ่งอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด retinopathy (เบาหวาน). ในกรณีนี้มาตรการในการรักษาที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการควบคุมยาในเลือด กลูโคส.

ยารักษาภาวะความดันโลหิตสูง

ภาพเสื่อมเนื่องจาก ความดันเลือดสูงโรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องมักจะสามารถย้อนกลับได้อย่างน้อยบางส่วนโดยการลดระดับลง ความดันโลหิต ด้วยยา อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงกรณีที่ ความดันเลือดสูง เป็นสาเหตุเดียวของการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาที่ผิดปกติ

เลเซอร์บำบัดและไอซิ่ง

ถ้าลด ความดันโลหิต การใช้ยาไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จมีวิธีการรักษาทางเลือกหลายวิธี: การรักษาด้วยเลเซอร์ - หรือที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลเซอร์หรือการแข็งตัวของภาพถ่าย - เกี่ยวข้องกับ "การทิ้งระเบิด" ที่เป็นเป้าหมายของสิ่งผิดปกติ เส้นเลือด การเจริญเติบโตของเรตินาที่เสียหายด้วยลำแสงซึ่งจะช่วยยับยั้งการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเพิ่มเติม การรักษาด้วยเลเซอร์แทบจะไม่เจ็บปวดและต้องทำซ้ำขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในการแช่แข็ง (ไอซิ่ง) พื้นที่ของเรตินาจะเย็นลงถึงลบ 70 องศา นี้ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษามีผลคล้ายกับการรักษาด้วยเลเซอร์ ใช้เมื่อไม่สามารถรักษาด้วยเลเซอร์ได้อีกต่อไป

การผ่าตัดจอประสาทตาความดันโลหิตสูง

การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่เพียงพอในกรณีของโรคระยะไกลที่มีการเติบโตของหลอดเลือดอย่างกว้างขวางและมีเลือดออกอย่างรุนแรงภายในดวงตา ขณะนี้มีวิธีการผ่าตัดใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบนี้ สภาพ: vitrectomy. ในขั้นตอนการผ่าตัดเล็กนี้ซึ่งโดยปกติสามารถดำเนินการในฐานะผู้ป่วยในได้ ยาชาเฉพาะที่สามารถหลีกเลี่ยงการตกเลือดเพิ่มเติมได้โดยการเอาน้ำวุ้นตาที่เต็มไปด้วยเลือดออกและแทนที่ด้วยสารละลายที่ชัดเจน หากจอประสาทตาหลุดออกไปความเสียหายนี้สามารถซ่อมแซมได้ในระหว่างการผ่าตัดผ่าคลอด ขั้นตอนนี้มักจะคืนค่าการมองเห็นที่เป็นประโยชน์

มาตรการป้องกัน

การตรวจหาภาวะความดันโลหิตสูง แต่เนิ่นๆเป็นการป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่ดีที่สุด ความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นจากโรคจอประสาทตาสามารถลดลงได้โดยการตรวจทางจักษุวิทยาของอวัยวะ ควรตรวจความดันโลหิตเป็นประจำและปรับยาหากจำเป็น นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตใน หัวเช่นการยกของหนักหรือทำงานในท่าก้มตัวเป็นเวลานาน นอกจากนี้ผู้ป่วยเรื้อรัง ความดันเลือดสูง ควรหลีกเลี่ยง นิโคติน และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจอประสาทตาควรระมัดระวังในการปรับเลือดให้ถูกต้อง กลูโคส ระดับและปฏิบัติตามสูตรอาหารของพวกเขาอย่างเคร่งครัด