คำนิยาม
acromegaly หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเจริญเติบโตเนื่องจากเรื้อรัง somatotropin ส่วนเกิน. สภาพ ส่วนใหญ่เกิดในบุคคลอายุ 40-50 ปี ถ้า Acromegaly ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออายุขัยสั้นลงประมาณ 10 ปีเนื่องจากโรคทุติยภูมิ
อาการ
อาการของ Acromegaly ในตอนแรกยังคงไม่เด่น อาการไม่เฉพาะเจาะจงและพัฒนาช้าเท่านั้น ดังนั้นจึงมักค้นพบโรคในช่วงปลายเดือน หลายปีมักจะผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัย ส่วนเกิน somatotropin นำไปสู่ความรุนแรงในเด็กที่มี epiphyseal ที่ยังเปิดอยู่ ข้อต่อ (สัดส่วนของร่างกายปกติจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นส่วนใหญ่) และ acromegaly ในวัยผู้ใหญ่ (ข้อต่อ epiphyseal แบบปิด)
- การขยายตัวของต่อมใต้สมอง
- การบีบอัดของเส้นประสาทสมอง
- การรบกวนทางสายตา / การสูญเสียการมองเห็น
- ปวดหัว
- การเจริญเติบโตของ acra มากเกินไป (นิ้วมือนิ้วเท้า จมูก, คาง, กราม, กระพุ้งตาและโหนกโหนกแก้ม).
- ความหยาบของใบหน้า
- ช่องว่างฟัน
- ความมหึมา
- การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน (arthroses)
- โรค carpal อุโมงค์
- รู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
- ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
- เหงื่อออกมาก (hyperhydrosis)
- เพิ่มความหนาของผิวหนัง
- สิวและผิวมัน
- Fibroma (เนื้องอก mesenchymal)
- โพลิปลำไส้ใหญ่
- ความดันโลหิตสูง
- กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
- cardiomyopathy
- หัวใจล้มเหลว
- การขยายตัวของหัวใจ (cardiomegaly)
- ปัญหาการนอนหลับ
- การหายใจในเวลากลางคืนหยุดลงชั่วคราว (กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ)
- Visceromegaly (การขยายขนาด ต่อมไทรอยด์, ลิ้น, ต่อมน้ำลาย, ตับ, ไต, ต่อมลูกหมาก และ ม้าม).
- ลดความใคร่และความแรง
- ประจำเดือนและ galactorrhea
- ความต้องการทางเพศ กลูโคส ความอดทน อินซูลิน ความต้านทานหรือ โรคเบาหวาน เบาหวาน
- hypertriglyceridemia
- แคลเซียมในเลือดสูง
- เพิ่มระดับอัลโดสเตอโรน
- ระดับเรนินลดลง
- ภาวะไขมันในเลือดสูง
- ยูไทรอยด์ สตรูมา ดิฟวูซา
- การกักเก็บน้ำ
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (ความเมื่อยล้า, อารมณ์แปรปรวน).
เข้าชม
สาเหตุของ acromegaly: การบำบัดด้วย acromegaly:
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก เนื้องอกต่อมใต้สมอง (อะดีโนมา).
- เนื้องอกของ มลรัฐ ด้วยมากเกินไป somatotropin- ลดการหลั่งฮอร์โมน
- การผลิตฮอร์โมน somatotropin หรือ Somoatotropin นอกมดลูกโดยเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน
ภาวะแทรกซ้อน
- ความดันโลหิตสูง
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของ หัวใจ และ สมอง.
- เบาหวาน
- การหายใจในเวลากลางคืนหยุดลงชั่วคราว (กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ)
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านทาง จมูก และ ไซนัสสฟินอยด์ ภายใต้ ยาสลบ. โอกาสในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกเป็นหลัก ในกรณีของเนื้องอกที่สามารถเอาออกได้เพียงบางส่วนหรือไม่สามารถผ่าตัดออกได้ รังสีบำบัด ถูกนำมาใช้. ความสำเร็จต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะสำเร็จ มักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องรับประทานยาเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการฉายรังสีคือภาวะ hypopituitarism ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
การบำบัดด้วยยา
อะนาลอก Somatostatin (octreotide, lanreotide)
- ระงับการหลั่ง somatotropin โดยจับกับ โซมาโตสแตติน ตัวรับ. Somatostatin analogues ใช้หลังการผ่าตัดหรือการฉายแสง
ตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (pegvisomant):
- โดยการจับกับตัวรับ somatotropin ผลของ STH จะถูกปิดกั้น
ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน (โบรโมคริปทีน, คาเบอร์โกลีน):
- ลดการหลั่ง somatotropin การบำบัดด้วยตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนร่วมกับโซมาโตสตาตินแอนะล็อกแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ในการรักษาอะโครเมกาลี
