การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

คำพ้องความหมาย

โรคสมาธิสั้น, Fidgety Philipp Syndrome, Psychoorganic Syndrome (POS), โรคสมาธิสั้น

คำนิยาม

ตรงกันข้ามกับโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)สมาธิสั้น) โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ไม่ตั้งใจและหุนหันพลันแล่นซึ่งอาจเด่นชัดมาก เพื่อไม่ให้ส่วนใหญ่วินิจฉัยเด็กหรือผู้ใหญ่ที่หุนหันพลันแล่นด้วย สมาธิสั้นมีการจัดเตรียมช่วงเวลาที่เรียกว่าบัฟเฟอร์การสังเกต / การสังเกตซึ่งจะมีการแสดงรูปแบบพฤติกรรมบางอย่าง ซึ่งหมายความว่าเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดความผิดปกติควรปรากฏซ้ำ ๆ ในรูปแบบที่คล้ายกันหรือใกล้เคียงกันเป็นระยะเวลานานประมาณหกเดือนในหลาย ๆ ด้านของชีวิต (เช่น โรงเรียนอนุบาล/ โรงเรียนที่บ้านเวลาว่าง).

สมาธิสั้นเช่นเดียวกับ ADD หรือส่วนผสมของทั้งสองอย่างเป็นภาพทางคลินิกที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยมีอาการที่แตกต่างกัน ผู้ที่มีสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่เป้าหมายได้ดังนั้นจึงแสดงความบกพร่องในความสามารถในการมีสมาธิ ทั้งสองรูปแบบแตกต่างกันอย่างมาก: ในขณะที่ผู้ป่วยสมาธิสั้นมักจะเก็บตัวหรือไม่อยู่ แต่คนที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะมีความหุนหันพลันแล่นมากกว่า

ทั้งสองสายพันธุ์ แต่ยังรวมถึงรูปแบบผสมของทั้งสองสายพันธุ์ของกลุ่มอาการสมาธิสั้นมีเหมือนกันที่ ขาดสมาธิ โดยปกติจะไหลผ่านทุกพื้นที่ของชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ใน ADHD ทั้งสองรูปแบบการส่งผ่านและการประมวลผลข้อมูลที่ไม่ถูกต้องระหว่างทั้งสอง สมอง ส่วนต่างๆ (สมองซีก) ชัดเจน ในทางกลับกันไม่ได้หมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีพรสวรรค์น้อยลงเพราะคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจมีพรสวรรค์สูงเช่นกัน

อาจเป็นไปได้ว่าโรคสมาธิสั้นมาพร้อมกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ (ดู การวินิจฉัยแยกโรค ด้านล่าง) เนื่องจากผู้คนหรือเด็กที่มีสมาธิสั้นสามารถมีสมาธิในรูปแบบที่ผันแปรและบางครั้งและความสามารถในการสร้างความสนใจจึงลดลงอย่างมากวิชาอื่น ๆ ในโรงเรียนจึงมักได้รับผลกระทบจากปัญหาเช่นภาษาเยอรมันและ / หรือคณิตศาสตร์ จึงไม่น่าแปลกใจที่เด็กจำนวนมากที่มีสมาธิสั้นยังพัฒนา LRS (= ปัญหาในการอ่านและการสะกดคำ) และ / หรือปัญหาทางคณิตศาสตร์

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำเมื่ออายุเท่าไร?

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในวัยใดขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของอาการ ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ เริ่มตระหนักถึงโรคสมาธิสั้นในช่วงมัธยมต้นและครูและผู้ปกครองก็ตระหนักถึงเรื่องนี้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในวัยเรียนตอนต้น อย่างไรก็ตามสมาธิสั้นในรูปแบบที่ไม่ค่อยเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่มีสมาธิสั้นสามารถมองข้ามได้และการวินิจฉัยมักจะไม่เกิดขึ้นจนถึงวัยผู้ใหญ่เมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้การรักษาพยาบาลเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้น

การวินิจฉัย ADHS ในเด็ก

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นนั้นไม่ค่อยง่ายนัก เช่นเดียวกับการวินิจฉัยทั้งหมดในด้าน การเรียนรู้ต้องออกคำเตือนเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยที่รวดเร็วเกินไปและด้านเดียวเกินไป อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าเราควรใช้ทัศนคติที่ "หักมุม" และหวังว่าปัญหาจะเพิ่มขึ้น

หากมีปัญหาพวกเขาควรจะปรากฏในด้านต่าง ๆ ของชีวิตเด็กในช่วงเวลาประมาณหกเดือน นอกเหนือจากการจัดหมวดหมู่เด็กอย่างเร่งรีบแล้วยังต้องได้รับคำเตือนไม่ให้อธิบายปรากฏการณ์และกิจกรรมเชิงลบทั้งหมดของเด็กด้วยคำพูดที่ว่า“ เขา / เธอเป็นโรคสมาธิสั้น มันไม่มีใครผิด…“ …สำหรับมัน

พฤติกรรมที่ผิดพลาดในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือแม้กระทั่งพฤติกรรมที่โอ้อวดเป็นอาการคลาสสิก แต่เราต้องเรียนรู้ที่จะจำแนกและกำหนดพฤติกรรมนี้ ในที่สุดการบำบัดหลายรูปแบบจะประสบความสำเร็จเพียงเพราะพวกเขารับรู้ตีความและไม่ยอมรับพฤติกรรมของเด็ก แต่ทำงานโดยเฉพาะในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ฝังแน่น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการสังเกตที่แม่นยำเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ล่วงหน้าและแม่ควรได้รับการประเมินในช่วงเวลาประมาณหกเดือน

เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงดูที่แสดงความสงสัยครั้งแรก "เริ่ม" ให้ผู้อื่นเข้าสู่ความสงสัยหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือการสังเกตต้องเกี่ยวข้องกับทุกด้านของชีวิตเสมอ (โรงเรียนอนุบาล/ โรงเรียนสภาพแวดล้อมที่บ้านเวลาว่าง) เพื่อให้สามารถตัดสินที่มีความหมายและคิดเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป นักการศึกษามีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่นี้เนื่องจากบางครั้งความผิดปกติจะปรากฏค่อนข้างเร็ว

ควรทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมและครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้:

• การสำรวจความคิดเห็นของผู้ปกครอง
• การประเมินสถานการณ์โดยโรงเรียน / อนุบาล
• การจัดทำรายงานทางจิตวิทยา
• การวินิจฉัยทางคลินิก (ทางการแพทย์)

กุมารแพทย์มีหน้าที่ดูแลเด็ก โดยปกติแล้วครูหรือผู้ปกครองจะแสดงความสงสัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นและเริ่มการวินิจฉัย เด็กอาจเข้ารับการบำบัดกับนักจิตวิทยาหรือ จิตแพทย์ เนื่องจากปัญหาทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้นซึ่งในกรณีนี้การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นมักทำโดยนักจิตวิทยาที่ให้การรักษา

เนื่องจากพ่อแม่มักเป็นผู้เลี้ยงดูที่สำคัญที่สุดของเด็กพวกเขาจึงมีบทบาทสำคัญในการสังเกตเด็กที่เป็นไปได้ ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะรับรู้และเหนือสิ่งอื่นใดที่จะยอมรับการขาดดุลและ "ความแตกต่างของบรรทัดฐาน" สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นอย่างไม่ต้องสงสัยจะไม่ทำเช่นนั้นเพราะพ่อแม่อาจทำผิดพลาดในการเลี้ยงดูของพวกเขา

สมาธิสั้นไม่ได้เป็นผลมาจากการขาดดุลทางการศึกษาแม้ว่าจะดูเหมือนเป็นอย่างนั้นบ่อยครั้ง แต่ก็อาจได้รับอิทธิพลในทางลบจากมัน การยอมรับปัญหาเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ในแง่ของการประเมินวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์มากกว่าเท่านั้น แต่เหนือสิ่งอื่นใดในแง่ของความสำเร็จในการรักษา ผู้ปกครองที่ยอมรับปัญหาอาจมีความคิดเชิงบวกมากขึ้นเกี่ยวกับการบำบัดเด็กสมาธิสั้น

ในขณะที่ผู้ปกครองสามารถบรรยายและประเมินสถานการณ์ภายในประเทศได้ด้วยวิธีพิเศษ โรงเรียนอนุบาล หรือโรงเรียน (ประถม) เป็นผู้รับผิดชอบในการประเมินด้านการศึกษานอกบ้าน ที่นี่มีความเป็นไปได้มากมายสำหรับการสังเกตเด็ก ADS แม้ว่านักการศึกษาและ / หรือครูจะสังเกตและประเมินพฤติกรรมของเด็ก แต่พวกเขาก็ไม่รับผิดชอบต่อการวินิจฉัยที่แท้จริง

อย่างไรก็ตามผลการสังเกตเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมมากที่สุด การวินิจฉัยที่แท้จริงทำโดยแพทย์ผู้รักษา (เด็ก) ซึ่งจะใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมนอกเหนือจากเกณฑ์การสังเกตของผู้ปกครองและโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล การสังเกตสถานการณ์ในโรงเรียนและ / หรือโรงเรียนอนุบาลมีอะไรบ้าง?

ในแง่หนึ่งข้อสังเกตควรได้รับการบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษร นอกจากนี้นักการศึกษาหรือครูทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาของเด็กควรปฏิบัติตามข้อสังเกตเหล่านี้ นอกจากนี้การแลกเปลี่ยนที่สม่ำเสมอและซื่อสัตย์กับผู้ปกครองและการสนทนากับบริการทางจิตวิทยาของโรงเรียนซึ่งอาจเป็นกับนักบำบัดที่ดูแลก็มีความสำคัญ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผู้ปกครองต้องปลดนักบำบัดหรือที่ปรึกษาด้านการศึกษาออกจากหน้าที่ในการรักษาความลับก่อนหน้านี้ - เด็กมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อความไม่พอใจ (เกมแพ้การแบน)

• เด็กดูเหมือนจะจบลงหรือถูกท้าทายหรือไม่? - พฤติกรรมที่ไม่มุ่งเน้นไปแล้วมีผลกระทบในด้านอื่น ๆ หรือไม่หรือเป็นไปได้

สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันความอ่อนแอในการอ่านการสะกดคำหรือเลขคณิต - …

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาในรูปแบบใดแตกต่างกันอย่างไรและขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในขณะที่เด็กก่อนวัยเรียนต้องได้รับการวินิจฉัยทางพัฒนาการที่เรียกว่าเด็กนักเรียน (ประถม) ก็ต้องได้รับการวินิจฉัยทางสติปัญญาเช่นกัน

สิ่งนี้มีข้อได้เปรียบที่ผู้มีความสามารถสูงซึ่งหาได้ยากในชีวิตประจำวันในโรงเรียนมีโอกาสที่จะถูกค้นพบ ทั้งในบริบทของการวินิจฉัยพัฒนาการและในส่วนของการวินิจฉัยความฉลาดจะให้ความสนใจกับพฤติกรรมของเด็กในสถานการณ์ทดสอบ ในระหว่าง HAWIK จะมีการทดสอบย่อยต่างๆเช่นการเติมเต็มรูปภาพความรู้ทั่วไปการคิดเชิงคำนวณเป็นต้น

ซึ่งทดสอบความฉลาดทางปฏิบัติทางวาจาและทางปัญญาทั่วไป CFT จะวัดความสามารถของเด็กในการรับรู้กฎและระบุลักษณะเฉพาะบางประการ นอกจากนี้ยังวัดขอบเขตที่เด็กมีความสามารถในการแก้ปัญหาโดยไม่ใช้คำพูด การทดสอบนี้ยังประกอบด้วยการทดสอบย่อยที่แตกต่างกันทั้งหมดห้าแบบ

นอกจากการวัดความฉลาดแล้วยังมีการทดสอบต่างๆที่วัดความสนใจของเด็ก (เช่น DAT = Dortmund Attention Test) หรือความสามารถในการแก้ปัญหาและสมาธิ ขณะนี้การทดสอบพิเศษสำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นกำลังอยู่ในระหว่างเตรียมการ KIDS 1 ได้รับการพัฒนาโดย Lehmkuhl และ Steinhausen ด้วยความตั้งใจที่จะได้รับคำชี้แจงการวินิจฉัยที่ครอบคลุมที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยใช้วิธีการที่แตกต่างกันห้าขั้นตอนซึ่งทำให้สามารถเลือกสายการบำบัดเฉพาะบุคคลที่เหมาะสมได้

การทดสอบนี้สามารถใช้ได้โดยกุมารแพทย์นักจิตวิทยาเด็กและวัยรุ่นตลอดจนนักจิตอายุรเวชเด็กและวัยรุ่น ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นการวินิจฉัยควรประกอบด้วยการสังเกตหลายช่วงเวลาเพื่อให้มีความหมายมากที่สุด ซึ่งจะช่วยลดความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ผิดเพราะไม่ใช่เด็กที่มีชีวิตชีวาขี้สงสัยหรือเปิดเผยทุกคนจะเป็น“ เด็กสมาธิสั้น” ในเวลาเดียวกัน

หน่วยงานที่กล่าวถึงแล้วเช่นผู้ปกครองครูนักการศึกษาและนักจิตวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยที่เหมาะสม แต่อย่าออกคำวินิจฉัยเอง ในประเทศส่วนใหญ่กุมารแพทย์มีหน้าที่วินิจฉัยโรคสมาธิสั้น นอกเหนือจากการสังเกตและขั้นตอนการทดสอบทางจิตวิทยาต่างๆแล้วยังมีการตรวจสอบเฉพาะอีกด้วย

สิ่งเหล่านี้มักมีลักษณะทางระบบประสาทและภายในและส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การยกเว้นปัญหาอินทรีย์อันเป็นสาเหตุของพฤติกรรมที่ผิดปกติ ตามกฎแล้วครอบคลุม เลือด การนับจะดำเนินการเพื่อไม่รวมโรคต่อมไทรอยด์ การขาดธาตุเหล็ก, อาการขาดทั่วไปเป็นต้นก การตรวจร่างกาย จะดำเนินการเพื่อยกเว้นโรคตาและหูโรคภูมิแพ้และโรคที่มาพร้อมกัน (อาจเป็นโรคหอบหืด โรคประสาทอักเสบ; ดู: การวินิจฉัยแยกโรค).

. ตามกฎแล้วการวินิจฉัยทางการแพทย์ยังรวมถึงการตรวจโดย EEG (electroencephalogram) การตรวจสอบนี้ใช้ในการบันทึกความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นในไฟล์ สมอง และทำให้สามารถสรุปข้อสรุปที่สำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (= central ระบบประสาท). คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogarmm) อนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับ หัวใจ จังหวะและ อัตราการเต้นหัวใจ. สำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นจะทำหน้าที่ยกเว้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจต้องใช้ยาพิเศษหรือไม่รวมการบำบัดบางรูปแบบ