angiography เป็นเทคนิคการถ่ายภาพแบบรุกรานสำหรับการมองเห็นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยใช้คอนทราสต์มีเดีย รุ่นธรรมดาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีด้วยฟลูออโรสโคปและการผลิตภาพรังสีแบบอนุกรม วันนี้รูปแบบของ angiography กำลังถูกแทนที่ด้วยขั้นตอนที่ทันสมัยมากขึ้นของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT). คำว่า angiography หรือ angio ใช้เพื่ออธิบายขั้นตอนต่อไปนี้:
- catheter angiography - การถ่ายภาพด้วยรังสีของ เรือ โดยการใช้สารคอนทราสต์แบบรุกรานผ่านสายสวน (หลอดพลาสติก) รูปแบบของ angiography นี้มีการอธิบายโดยละเอียดในข้อความนี้
- CT angiography - หลังฉีด ตัวแทนความคมชัดที่ เรือ จากนั้นจะแสดงสามมิติโดยใช้คอมพิวเตอร์ (ดูตัวอย่างภายใต้ cardio-CT)
- MRI angiography - การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหลักด้วยการถ่ายภาพของ เรือ มีหรือไม่มี ตัวแทนความคมชัด.
Angiography ของหลอดเลือดแดงเรียกว่า arteriography และการถ่ายภาพของหลอดเลือดดำเรียกว่า คลังข้อมูล.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน; การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ด้วยการตีบของหลอดเลือด (vasoconstrictions)
- หลอดเลือดเฉียบพลัน การอุด - ตัวอย่างเช่นในกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี), กล้ามเนื้อสมอง (ละโบม).
- Aneurysm (การไหลออกของหลอดเลือด)
- Angiomas (ความผิดปกติของหลอดเลือด)
- โรคลมชัก (ละโบม; ดูถูกกล้ามเนื้อสมอง)
- การบาดเจ็บของหลอดเลือด
- ความผิดปกติของหลอดเลือด
- เส้นเลือดอุดตัน - บางส่วนหรือทั้งหมด การอุด ของ เลือด เรือโดยตัวอย่างเช่นหยดไขมันลิ่มเลือดและฟองอากาศ
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
- Varices (เส้นเลือดขอด)
- โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) หรือโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAOD); เรียกขานกันว่า“ โรคหน้าต่างร้าน”; มันเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดแดง เลือด ไหลไปที่แขนขา (ขา)
- Stenoses - vasoconstrictions ตัวอย่างเช่นของ carotids (carotid stenosis, stenosis of the หลอดเลือดแดง carotid; หลอดเลือดแดงตีบ) หลอดเลือดแดงที่ไตหรือหลอดเลือดแดงที่เหลืออยู่ใน หัว, ลำตัวและแขนขา.
- อุดตัน - โรคหลอดเลือดที่ก เลือด ก้อน (ลิ่มเลือด) ก่อตัวขึ้นในเรือ
ห้าม
เมื่อใช้งาน ไอโอดีน- มี ตัวแทนความคมชัดควรสังเกตข้อห้ามต่อไปนี้: ไอโอดีน โรคภูมิแพ้, hyperthyroidism (hyperthyroidism) และการทำงานของไตบกพร่อง หากมีข้อห้ามเหล่านี้ให้ใช้สิ่งที่ไม่ใช่ไอโอดีน- จำเป็นต้องมีตัวแทนความคมชัด
ขั้นตอน
เนื่องจากคอนทราสต์มีเดียมีโอกาสแพ้สูงจึงควรทดสอบความทนทานของผู้ป่วยล่วงหน้าด้วยปริมาณเล็กน้อย โดยใช้สายสวนขณะนี้สารคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณหลอดเลือดที่จะตรวจ ใส่สายสวนเข้าไปทางผิวหนัง (ผ่าน ผิว) ล่วงหน้าและตรวจสอบเรือที่เกี่ยวข้อง ใน arteriography มักจะทำผ่านไฟล์ หลอดเลือดแดงต้นขากล่าวคือเป็นแองจิโอกราฟีแบบหลอดเลือดดำ ในการทำ angiography แบบสำรวจ (unselective angiography) สารคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ทำให้สามารถมองเห็นเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดใหญ่และกิ่งก้านได้ ในทางกลับกันการถ่ายภาพด้วยหลอดเลือดแบบคัดเลือกในทางกลับกันสื่อความคมชัดจะถูกนำไปใช้ในบริเวณใกล้เคียงของระบบหลอดเลือดที่จะแสดงและแสดงร่วมกับระบบอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้การตีบของหลอดเลือด (การตีบของหลอดเลือด) การลบเลือนของหลอดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือด) หรือการโป่งพอง (หลอดเลือดโป่ง) สามารถวินิจฉัยได้ดีโดยเฉพาะ เมื่อถ่ายภาพหลอดเลือดดำสื่อความคมชัดจะถูกนำไปใช้กับอุปกรณ์ต่อพ่วง หลอดเลือดดำ ในมือหรือเท้า ตัวแทนความคมชัดแทรกซึมเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกและช่วยให้มองเห็นได้ ลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด). ตามกฎแล้ว 1-2 รังสีเอกซ์ ภาพจะถูกถ่ายต่อวินาทีเพื่อให้สามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดได้อย่างเพียงพอ ด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีสายสวนดิจิทัลทำให้สามารถถ่ายได้ถึง 6 ภาพต่อวินาที ทำได้พร้อมกันกับ fluoroscopy ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบภาพได้ ทั้งฟังก์ชั่นการถ่ายภาพฟลูออโรสโคปและเข็มฉีดยาแรงดันไฟฟ้าซึ่งใช้สื่อความคมชัดจะเชื่อมต่อกันด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์เพื่อให้เหมาะสมที่สุด การประสาน เป็นไปได้สิ่งที่เรียกว่าการลบภาพดิจิทัล (DSA) เป็นขั้นตอนพิเศษสำหรับการถ่ายภาพแยกชิ้นส่วนของเรือ ก่อนหน้านี้จะมีการสวมหน้ากากซึ่งหมายความว่าเป็นคนพื้นเมือง รังสีเอกซ์ ภาพของพื้นที่ที่จะตรวจสอบถ่ายโดยไม่มีตัวกลางที่มีคอนทราสต์ จากนั้นถ่ายภาพด้วยคอนทราสต์มีเดีย โครงสร้างทั้งหมดที่มองเห็นได้บนมาสก์จะถูกลบออกจากภาพคอนทราสต์เพื่อให้มองเห็นเฉพาะภาชนะเท่านั้น ภาพนี้เรียกว่าแองจิโอแกรมบริสุทธิ์ ในระหว่างการทำ angiography สามารถทำการแทรกแซงที่เรียกว่าได้ นี่คือการแทรกแซงการรักษาต่อไปนี้:
- PTA - การทำ angioplasty แบบส่องผ่านผิวหนังเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการขยายบอลลูน Stenoses (การหดตัวของเรือ) จะขยายออกภายใต้การควบคุมด้วยรังสีโดยการพองบอลลูนขนาดเล็กในลูเมนของเรือ สิ่งนี้นำไปสู่การบาดเจ็บที่ควบคุมได้ของ intima ของหลอดเลือด (ชั้นในของผนังหลอดเลือด) ด้วยการระเบิดของโล่หลอดเลือด (คราบบนผนังหลอดเลือด) และการยืดออกของ intima และสื่อ (ชั้นกลางของหลอดเลือดประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เซลล์และเส้นใยยืดหยุ่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).
- PTCA - angioplasty แปลโดยทางผิวหนังของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบ หัวใจ ในรูปหลอดเลือดหัวใจและส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ)
- การสลายตัวเฉพาะที่ - เมื่อเรือถูกอุดตันโดยก้อนเลือดยาละลายลิ่มเลือด (ยาเสพติด) ถูกนำไปใช้โดยตรงในเรือเพื่อให้ได้ความเข้มข้นสูงในท้องถิ่นเพื่อละลายลิ่มเลือดอุดตันและปรับสภาพเรือใหม่
- การใส่ขดลวด การปลูกถ่าย - เพื่อให้หลอดเลือดที่แคบเปิดอยู่สามารถใส่ขดลวด (ที่พยุงหลอดเลือด) ผ่านสายสวนได้
เนื่องจากการทำ angiography เป็นขั้นตอนการแพร่กระจายผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงเลือดออก ห้อ (ช้ำ), ลิ่มเลือดอุดตันการติดเชื้อและความเสี่ยงของการแพ้คอนทราสต์ การทำสวนหลอดเลือดมีข้อดีดังต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วย:
- การถ่ายภาพหลอดเลือดโดยตรงผ่านสายสวนค่อนข้างใช้เวลานานกว่าสำหรับผู้ป่วย แต่การถ่ายภาพยังคงแม่นยำกว่าการตรวจอื่น ๆ ทั้งหมดเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
