Voriconazole: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

voriconazole เป็นสารออกฤทธิ์ที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้รักษาการติดเชื้อราได้ จึงอยู่ในกลุ่มของเชื้อรา ยาเสพติด. ผลของยาขึ้นอยู่กับสารที่ทำลายผนังเซลล์ของเชื้อรา พื้นที่ที่เป็นไปได้ในการใช้งาน ได้แก่ การติดเชื้อ Aspergillus, Fusarium, Scedosporium และ Candida แม้ว่าแพทย์จะต้องคำนึงถึงศักยภาพมากมาย ปฏิสัมพันธ์.

voriconazole คืออะไร?

voriconazole เป็นสารออกฤทธิ์ที่บุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อรา การใช้งานที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อ Aspergillus voriconazole เป็นส่วนประกอบทางเภสัชกรรมที่มีสูตรโมเลกุล C16H14F3N5O ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของเชื้อรา ยาเสพติด เนื่องจากสามารถใช้รักษาการติดเชื้อราที่เกิดจาก เชื้อโรค Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu หรือ Candida นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ทั่วไปแล้วการใช้ยายังขึ้นอยู่กับปัจจัยของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยสามารถรับประทาน voriconazole ได้ทั้งแบบแช่หรือรับประทาน (โดยปกติจะเป็นแบบเคลือบฟิล์ม ยาเม็ด) ขึ้นอยู่กับการเตรียมที่กำหนด โซลูชัน ในของเหลวเช่นสำหรับ เงินทุน และ สารแขวนลอยโดยปกติจะต้องผสมจากสีขาวก่อน ผง. เหนือสิ่งอื่นใด voriconazole สามารถจัดเก็บได้ดีกว่าในรูปแบบนี้ มีวางจำหน่ายทั่วไปภายใต้ชื่อ Vfend เช่นเดียวกับยาชื่อสามัญที่เกี่ยวข้อง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Voriconazole ทำหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อราที่รุนแรงโดยการยับยั้งเชื้อราในการสร้างผนังเซลล์ เซลล์ของเชื้อราเช่นเซลล์พืชมีทั้งผนังเซลล์และก เยื่อหุ้มเซลล์. เหนือสิ่งอื่นใดผนังเซลล์ให้ความเสถียรและมีหน้าที่ป้องกัน ซึ่งแตกต่างจากพืชและเชื้อรามนุษย์ไม่มีผนังเซลล์รอบเซลล์ แต่มีเพียงเยื่อหุ้มเซลล์ เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อราสร้างผนังเซลล์ voriconazole จะรบกวนการเผาผลาญของเชื้อโรคและขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ lanosterol 14α-demethylase เอนไซม์นี้ยังมีอยู่ในสิ่งมีชีวิตอื่นที่ไม่ใช่เชื้อราและเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ทางชีวภาพต่างๆ โมเลกุล. ซึ่งรวมถึงบางอย่าง ไขมัน, วิตามินและสเตียรอยด์ หนึ่งในสเตียรอยด์ที่เชื้อราบางชนิดต้องการคือ ergosterol Lanosterol-14α-demethylase มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยน ianosterol ของสารประกอบหลักไปเป็น ergosterol ซึ่งเป็นตัวกำหนดความแข็งของเมมเบรนและมีผลต่อการสร้างผนังเซลล์

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

แพทย์กำหนดให้ voriconazole เป็นหลักสำหรับการติดเชื้อราที่รุนแรงเช่นเมื่อระบบอวัยวะมีความเสี่ยงหรือพยายามรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ยาเสพติด ไม่ประสบความสำเร็จ ข้อบ่งใช้ ได้แก่ การติดเชื้อ Aspergillus, Candida, Fusarium และ Scedosporium อย่างรุนแรง พบสปอร์แอสเปอร์จิลลัสจำนวนมากในอากาศ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะหายใจเข้าและหายใจออกโดยไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในร่างกาย อย่างไรก็ตามยาที่ยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้สปอร์ที่อยู่ในตัวเองค่อนข้างไม่เป็นอันตรายเช่น Aspergillus ถึง นำ ไปจนถึงการติดเชื้อร้ายแรง ในหลาย ๆ กรณีเชื้อราชนิดย่อยหนึ่งในหลาย ๆ ชนิดจะโจมตีปอดก่อนโดยจะตกตะกอนในเนื้อเยื่อและสร้างรูปคล้ายกระป๋องรดน้ำ คอซึ่งเชื้อรายังมีชื่อเรียกอีกอย่างว่า“ บัวรดน้ำ” เชื้อรา Aspergillus fumigatus เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะสาเหตุของโรค aspergillosis ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อราสามารถ นำ ต่อการทำลายเนื้อเยื่อและการแพร่กระจายของเชื้อราไปทั่วสิ่งมีชีวิต ดังนั้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจึงเป็นสิ่งจำเป็น โรคแอสเปอร์จิลโลซิสอาจส่งผลต่อส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งเป็นปัญหาสำคัญก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ voriconazole เนื่องจากยาบางชนิดไม่สามารถเข้าถึงได้ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง และต่อสู้กับการแพร่กระจายของ Aspergillus ดังนั้น Voriconazole จึงเป็นก้าวสำคัญในการรักษาส่วนกลาง ระบบประสาท แอสเปอร์จิลโลซิส อีกตัวอย่างหนึ่งของการใช้ voriconazole คือการติดเชื้อ Candida แบบถาวร (นักร้องหญิงอาชีพ) ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ Candida ก็ไม่ได้เป็นภัยคุกคามอย่างมีนัยสำคัญต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และอาศัยอยู่ในหรือในร่างกายมนุษย์อย่างสมดุลกับจุลินทรีย์อื่น ๆ การรบกวนในสิ่งนี้ สมดุล สามารถส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของ Candida: การติดเชื้อฉวยโอกาสเกิดขึ้นซึ่งมักส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกายพร้อมกัน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ voriconazole ได้แก่ อาการทางเดินอาหารเช่น อาการปวดท้อง, อาเจียน, ความเกลียดชังและ โรคท้องร่วงเช่นเดียวกับ ไข้ผื่นและอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง อาการบวมน้ำที่เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วงคือ น้ำ การเก็บรักษาเช่นที่ขาซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีอาการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อาการทางระบบประสาทและจิตเวชอาจแสดงให้เห็นอันเป็นผลมาจากยา ซึ่งรวมถึง อาการปวดหัว, การรบกวนทางสายตา, ง่วงนอนและง่วงนอนรวมถึงอาการทางจิตเช่น ภาพหลอน, ความสับสน, ความวิตกกังวลและ ดีเปรสชัน. ในบางกรณี voriconazole พิสูจน์ได้ว่าเป็นพิษต่อผู้ป่วย ตับ - ยาจึงหมายถึงความเป็นพิษต่อตับในบริบทนี้ด้วย ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ สามารถเห็นได้ในไฟล์ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) เมื่อช่วง QT ยืดออกไปซึ่งทำเครื่องหมายการลดขั้วและการเปลี่ยนขั้วของ หัวใจ ช่องและอยู่ระหว่างสองส่วนลักษณะเฉพาะของคลื่น ECG: ระหว่าง QRS complex และ T wave นอกจากนี้ voriconazole อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด แอสเทมมีโซล, บาร์บิทูเรต, เบนโซ, แคลเซียม คู่อริ คาร์บามาซีพีน, ซิโคลสปอริน, ซิซาไพรด์, การเตรียมการที่มี สาโทเซนต์จอห์น, ฟีนิโทอิน, ไรฟาบูติน, ไรแฟมปิซิน, ซิโรลิมัส, Tacrolimusและ เทอร์เฟนาดีน.