กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
โรคนมอักเสบ puerperalis (puerperal mastitis) เกิดจากการติดเชื้อจากน้อยไปหามาก (จากน้อยไปหามาก) ภายในช่องคลอดมักเกิดจาก หัวนม rhagades การติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- Staphylococcus ออเรียส (95%)
- Staphylococcus หนังกำพร้า (4%)
- สเตรปโตคอคคัส (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- และอื่น ๆ
โรคนมอักเสบ non-puerperalis มีลักษณะการเกิดโรคที่ยังไม่เข้าใจชัดเจนแม้ว่าอาจมีความเกี่ยวข้องกับ เต้านม หรือความผิดปกติของฮอร์โมน (hyperprolactinemia; hyperthyroid metabolic) อาจเป็นการอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน (= ไม่ใช่แบคทีเรีย) หรือการอักเสบจากแบคทีเรีย ในกรณีของการอักเสบของแบคทีเรียมักจะมีการติดเชื้อจากพืชผสม:
- Staphylococcus ออเรียส (40%)
- Staphylococci Coagulase-negative (40%)
- Anaerobes (10-20%)
- เอสเชอริเชียโคไล (<5%)
- โปรตีอุสมิราบิลิส (> 5%)
- Enterococci และ B Streptococci, แลคโต, Mycoplasmaและอื่น ๆ (<5%)
สายพันธุ์ที่ไม่เป็นแบคทีเรีย (ไม่ใช่แบคทีเรีย) ของ non-puerperal โรคนมอักเสบ เป็นโรคเต้านมอักเสบร่วมกัน, โรคเต้านมอักเสบชนิดเม็ด (GM), เต้านมอักเสบในพลาสมาเซลล์หรือเต้านมอักเสบเฉพาะ ตัวอย่างเช่นโรคเต้านมอักเสบร่วมคือโรคเต้านมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเต้านมที่กระตุ้นด้วยฮอร์โมน (เช่น hyperprolactinemia (ระดับความสูงของ โปรแลคติน ระดับใน เลือด)). นี่นำไปสู่ นม ภาวะชะงักงันซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบ สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบชนิดเม็ดมักเกิดจากการหลั่งของจอประสาทตาซึ่งมีรูปแบบการอักเสบที่ครอบงำโดยเซลล์พลาสมา เนื้อเยื่อแกรนูลที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระบวนการย่อยสลาย ทางจุลพยาธิวิทยามีความแตกต่างกันสามรูปแบบของ GM:
- Granulomatous, galactostatic หรือโรคเต้านมอักเสบที่ทำลายล้าง
- โรคเต้านมอักเสบที่เป็นก้อนกลมหรือไม่ทราบสาเหตุ
- รูปแบบเฉพาะของ granulomatous
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- Macromastia (หน้าอกใหญ่เกินไป) (เต้านมอักเสบที่ไม่ใช่ puerperalis)
- ปัจจัยด้านอายุ / ฮอร์โมน
- วุฒิภาวะทางเพศ
- อุบัติการณ์สูงสุดของ เต้านมอักเสบ puerperalis (หลังคลอดเต้านมอักเสบ) คือ 2-3 สัปดาห์หลังคลอด มักจะได้รับผลกระทบมากกว่ามารดาและสตรีที่เคยเป็นโรคเต้านมอักเสบมาก่อน
- อุบัติการณ์สูงสุดของโรคเต้านมอักเสบ non-puerperalis (เต้านมอักเสบภายนอก การตั้งครรภ์ หรือ Puerperium) มีอายุไม่เกิน 40 ปี อีกหนึ่งความถี่ที่พบสูงสุดในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (การสูบบุหรี่) (โรคเต้านมอักเสบไม่ใช่ถุงน้ำคร่ำ)
- สุขอนามัยไม่เพียงพอในระหว่างให้นมบุตร (เต้านมอักเสบ puerperalis).
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) (โรคเต้านมอักเสบไม่ใช่ถุงน้ำคร่ำ)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- Actinomycosis - การติดเชื้อราเรื้อรัง
- Galactorrhea - ผิดปกติ เต้านม ปล่อยโดยไม่ต้อง การตั้งครรภ์ เกิดขึ้น (โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ใช่ puerperalis)
- หัวนมกลับหัว (เต้านมอักเสบ puerperalis).
- Hyperprolactinemia - เพิ่มระดับของ โปรแลคติน ใน เลือด (ฮอร์โมนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมและ นม การหลั่ง) (โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ใช่ puerperalis)
- โรคเรื้อน - โรคติดต่อในเขตร้อนเรื้อรัง
- Macromastia - ขนาดของเต้านมมากเกินไป
- การบาดเจ็บที่เต้านม - การบาดเจ็บที่เต้านม
- Mastodynia - ความหนาแน่นของหน้าอกหรือเต้านมขึ้นอยู่กับวงจร ความเจ็บปวด.
- โรคเต้านมอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนม
- ความแออัดของแลคติก (เต้านมอักเสบ puerperalis)
- sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา รูปแบบ (ผิว, ปอดและ น้ำเหลือง โหนด)
- ความแออัดของการหลั่ง (โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ใช่ puerperalis)
- ซิฟิลิส - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- วัณโรค - การบริโภค; การติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปอด
- ไทฟอยด์ ไข้ - โรคติดเชื้อรุนแรง โรคท้องร่วง.
ยา
- เพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจน การตกไข่ สารยับยั้ง (การคุมกำเนิด).
- การเตรียมคลังสเตียรอยด์ทางเพศ - การรวมกันของเพศหญิง ฮอร์โมน ใช้เป็นหลักสำหรับ อาการวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน).
- ยาระงับความรู้สึก - ยาระงับประสาท เช่น ยากล่อมประสาท.
สาเหตุอื่น ๆ
- หมดระยะเวลาการให้นมบุตร
- การให้นมบุตร