เทคนิคการถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลัง การวินิจฉัยอาการปวดหลัง

เทคนิคการถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลัง

โดยปกติวิธีการเหล่านี้เพียงพอที่จะหาเหตุผลที่กลับมา ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมมากขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีขั้นตอนการถ่ายภาพที่หลากหลาย

มาตรฐานเป็นอันดับแรกของทั้งหมด รังสีเอกซ์. นี่ไม่ใช่เรื่องเครียดมากสำหรับผู้ป่วยและทำให้แพทย์มีความเข้าใจที่ดีว่ามีความผิดปกติในกระดูกสันหลังหรือไม่ มีความซับซ้อนมากขึ้น แต่ยังให้ข้อมูลมากขึ้นคือ CT และ MRI

ในขั้นตอนเหล่านี้ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตัวกลางคอนทราสต์จะมีการถ่ายภาพส่วนของทรวงอกเพื่อให้โครงสร้างของกระดูกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนและ เส้นประสาท สามารถประเมินได้ดี ควรใช้คอนทราสต์มีเดียเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบหรือเนื้องอกที่มีอยู่แล้วเนื่องจากมันทำให้สิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยเกิดความเครียดเพิ่มเติมและมีคนส่วนน้อยที่แพ้คอนทราสมีเดีย พื้นที่อื่นที่สามารถใช้สื่อคอนทราสต์ได้เรียกว่า การตรวจไขกระดูกซึ่งจะดำเนินการเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายใน เส้นประสาทไขสันหลัง สันนิษฐานเอง

ที่นี่สื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ เส้นประสาท ออกจาก คลองกระดูกสันหลัง. บางครั้งก เลือด การทดสอบยังมีประโยชน์เนื่องจากสามารถให้ข้อมูลว่ามีการอักเสบหรือเนื้องอกในร่างกายโดยใช้พารามิเตอร์บางอย่าง อย่างไรก็ตามควรระวังอย่าเริ่มเบาเกินไปด้วยการวินิจฉัยเชิงประจักษ์ที่เด่นชัด

หลายคนมีข้อค้นพบที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐาน แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุของการย้อนกลับ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามหากสิ่งเหล่านี้ตีความผิดว่าเป็นสาเหตุอาจเกิดการบำบัดที่เครียดและยาวนานตามมาซึ่งไม่เพียง แต่ไม่จำเป็น แต่ยังไม่ทำให้เกิดการปรับปรุงใด ๆ เนื่องจากผลลัพธ์แรกนี้ "รีบเร่ง" สาเหตุที่แท้จริงของ ความเจ็บปวด มักจะไม่ปรากฏชื่อ ในกรณีเช่นนี้มักเกิดจากเหตุผลทางจิตใจหรือเพียงแค่ท่าทางที่ไม่ดีและความตึงเครียดที่เกิดขึ้นจากนั้นปัญหาเหล่านี้จะไม่ได้รับการแก้ไขเลย

ในกรณีที่ อาการปวดหลัง, รังสีเอกซ์ รูปภาพจะเป็นประโยชน์หากมีข้อสงสัยว่าสาเหตุอยู่ในไฟล์ กระดูก. ตัวอย่างเช่นหาก scoliosisกล่าวคือความโค้งผิดพลาดของกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุ รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอ นี่เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขอบเขตของไฟล์ scoliosis.

รังสีเอกซ์ยังเหมาะสำหรับสิ่งที่เรียกว่าภาพที่ใช้งานได้เช่นภาพที่ถ่ายในตำแหน่งดัดไปข้างหน้าและข้างหลัง อย่างไรก็ตามสำหรับสาเหตุที่พบบ่อยเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ไม่ควรดำเนินการโดยไม่มีเหตุผลเพียงพอกล่าวคือโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมเนื่องจากไม่ควรประเมินการได้รับรังสีต่ำเกินไป

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเช่น MRI เป็นวิธีที่มีประโยชน์มากในการประเมินความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจเรียกว่าด้านหลัง สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่ง MRI เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจจับ MRI แสดงกล้ามเนื้อและเอ็นโดยเฉพาะได้เป็นอย่างดี

โดยปกติจะตรวจเฉพาะส่วนของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปวด ตัวอย่างเช่นหากอาการปวดอยู่ที่หลังส่วนล่างโดยมีอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน (ซึ่งเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดในภูมิภาคนี้) การสแกน MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเริ่มขึ้น ก่อนที่จะทำการสแกน MRI ควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจำเป็นหรือไม่

เนื่องจากการสแกนเป็นเวลานานและการเปิดรับสัญญาณรบกวนจึงแสดงถึงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับบุคคลที่ถูกตรวจสอบ ดังนั้นจึงเป็นแนวทางที่ควรทำการสแกน MRI เฉพาะในกรณีที่ อาการปวดหลัง ยังคงปรากฏอยู่หลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์และไม่พบสาเหตุ แน่นอนว่ามีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ซึ่งควรปรึกษาแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสัญญาณที่บ่งบอกถึงการถูกจองจำเช่นอาการชาเป็นเวลานาน ขาควรทำ MRI ก่อนหน้านี้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เช่น CT ของกระดูกสันหลังมักทำในกรณีของ อาการปวดหลัง เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไฟล์ กระดูกหัก ของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะต้องมีการติดตามเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อฟื้นตัวหรือไม่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยปกติจะอยู่ภายใต้การบำบัด

ที่นี่มักใช้ CT เช่นกันเนื่องจากการถ่ายภาพประเภทนี้เร็วกว่ามากและใช้เวลาน้อยลง สำหรับอาการปวดหลังส่วนใหญ่ภาพ CT ไม่จำเป็นต้องใช้สื่อคอนทราสต์ ไมอีโลกราฟฟี เป็นขั้นตอนที่สารสื่อความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง

สิ่งนี้ช่วยให้ไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกรอบ ๆ ที่เรียกว่า คลองกระดูกสันหลังที่จะถ่ายทอดออกมาได้ดีเป็นพิเศษ วันนี้ การตรวจไขกระดูก ได้ลดลงเนื่องจากความพร้อมใช้งานของภาพ MRI และ CT อย่างไรก็ตามหากอาการปวดหลังเกิดจากการอุดตันในช่องกระดูกสันหลังการทำ myelography จะเป็นประโยชน์สำหรับการระบุตำแหน่งและการประมาณขนาดที่แม่นยำ

ในกรณีส่วนใหญ่การถ่ายภาพนี้มักจะดำเนินการหลังจากภาพอื่นที่ให้ข้อมูลไม่เพียงพอ ใน รายชื่อจานเสียงสื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในไฟล์ ดิสก์ intervertebral จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์เพื่อสังเกตว่ามันแพร่กระจายอย่างไร ผู้ถูกตรวจจะได้รับการดมยาสลบเล็กน้อย

อาการปวดหลังมักเกิดจากแผ่นดิสก์ intervertebral กล่าวคือเกิดจากการนูนหรือการเคลื่อนตัว อาการปวดประเภทนี้มักเกิดจากแรงกดจาก ดิสก์ intervertebral บน เส้นประสาท ออกจากไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง. รายชื่อจานเสียง เป็นการวินิจฉัยประเภทรุกรานดังนั้นจึงควรดำเนินการเมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนเท่านั้น