ในกรณีที่หงุดหงิดหัวโบราณ การรักษาด้วย ความพยายามในการใช้ epicondylopathia humeri radialis เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยมีข้อร้องเรียนอย่างต่อเนื่องทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถพูดคุยกันได้ในกรณีที่มีความสัมพันธ์ทางโครงสร้าง - สัณฐานวิทยาและความสัมพันธ์ทางคลินิก [แนวทาง S2k]
Arthroscopic (ผ่าน ส่องกล้อง) และขั้นตอนแบบเปิดส่งผลให้ค่าเฉลี่ยสูงขึ้น ความเจ็บปวด การลดลง (VAS / NRS) และคะแนนการทำงาน (DASH) ที่ดีกว่าการทำหัตถการทางผิวหนังในกรณีเรื้อรัง [แนวทาง S2k]
ขั้นตอนการผ่าตัด
ลำดับที่ 1 สำหรับหลักสูตรเรื้อรังหรือการแตกของเส้นเอ็น:
- การผ่าตัด Hohmann (การผ่าตัด Hohmann) - การปลดปล่อยตัวขยายรูปพระจันทร์เสี้ยว (ตัวขยาย) รวมถึงเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพจากแนวรัศมี epicondyle humeri เอ็นมีรอยบากตามขวาง (รอยบาก)
- การดำเนินการตามวิลเฮล์ม (การดำเนินการของวิลเฮล์ม) - การทำลายโครงสร้างประสาท (การหยุดชะงักของเส้นทางประสาททั้งหมดหรือบางส่วน) ที่ epicondyle humeri radialis และการปลดปล่อยกล้ามเนื้อ supinator จากส่วนขยาย carpi radialis brevis (ECRB); ในกระบวนการนี้บริเวณที่เจ็บปวดจะถูกทำลาย (การผ่าตัดของวิลเฮล์มมักใช้ร่วมกับการผ่าตัด Hohmann)
- การดำเนินการตาม Goldie (การทำงานของ Goldie) - การดำเนินการคล้ายกับการดำเนินการของ Hohmann ในกรณีนี้เส้นเอ็นจะมีรอยบากตามยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง (ต่อเนื่อง)
- Iatrogenic (เกิดจากแพทย์) ได้รับบาดเจ็บที่ผนังด้านข้างด้านข้างพร้อมกับความไม่มั่นคงตามมา
- อัตราการติดเชื้อของบาดแผล (ต่ำกว่าในขั้นตอนเปิดมากกว่าการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์)
