กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth หรือที่เรียกว่า Meralgia paraesthetica (กรีก: mêros = ต้นขา, อัลกอส = ความเจ็บปวด, paraesthetica = ความรู้สึกทางกายที่ไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดในบางครั้ง) เป็นกลุ่มอาการของเส้นประสาทตีบของ nervus cutaneus femoris lateralis เส้นประสาทนี้วิ่งผ่าน เอ็นขาหนีบ และถ่ายทอดความรู้สึกสัมผัสจากภายนอก ต้นขา ไป เส้นประสาทไขสันหลัง. เมื่อเส้นประสาทถูกบีบรัดเส้นทางการนำของมันจะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตัวและ ความเจ็บปวด ในบริเวณที่ได้รับจากเส้นประสาท หนึ่งในกลุ่มอาการของเส้นประสาทตีบเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ดาวน์ซินโดรม carpal.

อาการ

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth แสดงออกผ่านความรู้สึกไม่สบายได้ถึง ร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, คล้ายเข็ม ความเจ็บปวด ที่ด้านหน้าและด้านข้างของไฟล์ ต้นขา. เนื่องจากนี่เป็นความเสียหายต่อเส้นประสาทที่บอบบางอย่างหมดจดจึงได้รับผลกระทบเฉพาะความรู้สึกเช่นจากผิวหนังเท่านั้น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่ได้รับผลกระทบ

เสียหายของเส้นประสาท ยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความไว (hyperaesthesia) โดยทั่วไปในระหว่างโรคซึ่งอาจทำให้แม้แต่การสวมใส่เสื้อผ้าหรือสัมผัสกับแสงก็ไม่สามารถทนทาน นอกจากนี้ความไวที่ลดลง (hypaesthesia) - บริเวณของ ขา รู้สึกมึนงงหรือมีขนยาว - อาจส่งผล เป็นลักษณะที่อาการจะบรรเทาลงเมื่อ ข้อต่อสะโพก งอ (เช่นเมื่อนั่ง)

หากการด้อยค่ารุนแรงมากความผิดปกติของพืชเช่น ผมร่วง or การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เป็นไปได้ พืช (autonomic) ระบบประสาท ควบคุมกระบวนการทางร่างกายที่หมดสติซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลโดยเจตนา ผู้ป่วย 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เป็นทวิภาคีและผู้ชายได้รับผลกระทบจาก Berhardt-Roth syndrome บ่อยกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth ส่วนใหญ่เกิดจากความกดดันต่อเส้นประสาท cutaneus femoris lateralis ในบริเวณ เอ็นขาหนีบ. ที่นี่เส้นประสาทมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากแนวของเส้นประสาทเริ่มจากแนวนอนไปยังแนวตั้งส่งผลให้เกิดอาการหงิกงอ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือแรงดึงที่กระทำต่อเส้นประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดเช่น เจาะ ของ ยอดอุ้งเชิงกราน เพื่อแยก ไขกระดูก และไม่ค่อยมีอาการท้องแข็งหรือ ข้อต่อสะโพก การผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth นอกจากนี้การติดเชื้อโดยทั่วไป (เช่น ซิฟิลิส) หรือ โรคพิษสุราเรื้อรัง และสารพิษอื่น ๆ ของเส้นประสาทสามารถนำไปสู่ เสียหายของเส้นประสาท. เพิ่มความกดดันใน เส้นประสาท อาจเกิดจากเสื้อผ้ารัดรูป (กางเกงยีนส์เข็มขัด) หนักเกินพิกัด (ความอ้วน), การตั้งครรภ์, บังคับ น้ำหนักการฝึกอบรม ในบริเวณต้นขาสะโพกและหน้าท้องหรือแม้กระทั่งกิจกรรมที่ต้องยืนเป็นเวลานานด้วยการยืดตัวมาก ๆ ข้อต่อสะโพก. อย่างไรก็ตามการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจนำไปสู่ข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นได้เช่นกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และไขมันลดลงที่นี่และอาจนำไปสู่การระคายเคือง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค Bernhardt-Roth syndrome ขึ้นอยู่กับการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ที่ครอบคลุม (anamnesis) การตรวจร่างกายและระบบประสาท ที่นี่เหนือสิ่งอื่นใดความรู้สึกที่ลดลงในบริเวณด้านข้างด้านนอกของต้นขาอยู่ในประเภทนี้ เมื่อข้อต่อสะโพกถูกยืดออกด้วย ขา ยืดออกอาการปวดจะถูกกระตุ้นในบริเวณที่ถูกบีบ เส้นประสาท.

นอกจากนี้จุดที่เส้นประสาททำงานอยู่ข้างใต้ เอ็นขาหนีบ เจ็บปวดมากขึ้นภายใต้แรงกดดัน สถานที่แห่งนี้ตั้งอยู่ประมาณสองนิ้วขวางตรงกลาง (กล่าวคือตรงกลางลำตัว) ของส่วนบน ยอดอุ้งเชิงกราน ติ่ง. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถใช้เพื่อประเมินสภาพทางกายวิภาคที่เปลี่ยนแปลงไปหรือก้อนเนื้อร้ายได้

การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) เข้าไปในเอ็นขาหนีบและอาการที่ดีขึ้นในภายหลังสามารถยืนยันความสงสัยของกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth ได้ ข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคการกดทับของรากเช่นการระคายเคืองทางกลของเส้นประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังที่ เส้นประสาท โผล่ออกมาจาก เส้นประสาทไขสันหลังควรยกเว้นในการวินิจฉัย ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth, อัมพาตของกล้ามเนื้อ, การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อลักษณะบางอย่างของ ขา (เช่น รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า - การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่ด้านหน้า) และความรู้สึกไม่สบายในผิวหนังส่วนอื่น ๆ ของส่วนบนและ ขาส่วนล่าง มักจะเด่นชัด