มะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาได้หรือไม่? | มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วคำถามของความทนทานของ โรคมะเร็งในโลหิต ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตอบ ประการแรกมีหลายรูปแบบ โรคมะเร็งในโลหิต. พวกเขาแตกต่างกันทั้งในด้านการบำบัดและความทนทานในทางกลับกันปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของผู้ป่วยหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการบำบัด

อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันสามารถรักษาได้ในหลักการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กน้ำเหลืองเฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิตหรือเรียกสั้น ๆ ว่า ALL มีโอกาสหายขาดได้ดีมากในปัจจุบัน ในทางกลับกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมักสามารถรักษาให้หายได้ด้วยก ไขกระดูก การปลูกถ่าย.

ยาเคมีบำบัด ที่นี่คนเดียวไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามมักมีความก้าวร้าวน้อยกว่ารูปแบบเฉียบพลันเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถอยู่ร่วมกับโรคได้ดีแม้ว่าจะไม่มีการรักษาขั้นสุดท้ายก็ตาม นอกจากนี้การศึกษาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา: มนุษย์ เลือด ระบบการก่อตัวมีโครงสร้างตามลำดับชั้น

จากเซลล์ต้นกำเนิดที่เรียกว่าเซลล์หลาย ๆ แถวจะพัฒนาในขั้นตอนกลางหลาย ๆ ขั้นจนสุกเป็นสีขาว เลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocyte) หรือเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ (เม็ดเลือดแดง) จะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับเนื้องอกที่ "ธรรมดา" เช่น มะเร็งเต้านม or เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็งซึ่งขึ้นอยู่กับเซลล์ที่เสื่อมสภาพเซลล์เหล่านี้ยังสามารถเสื่อมสภาพและเติบโตโดยไม่สามารถควบคุมได้ในระยะพัฒนาการต่างๆหรือระยะกลางกล่าวคือไม่ปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและทำให้เซลล์อื่น ๆ เคลื่อนตัวไปแทนที่ เซลล์ที่ผลิตเพิ่มขึ้นเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้

การเจริญเติบโตของเซลล์เรียกว่าการสร้างความแตกต่าง มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบ่งตามลักษณะความแตกต่างเหนือสิ่งอื่นใด เซลล์ที่เสื่อมสภาพสามารถเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าไมอีลอยด์หรือเซลล์ที่เรียกว่าสารตั้งต้นของน้ำเหลือง

เซลล์ไมอีลอยด์ (เริ่มจาก ไขกระดูก) ประกอบด้วยเซลล์สารตั้งต้นของสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดง), เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) และแกรนูโลไซต์ซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการป้องกันเชื้อโรคเช่น แบคทีเรีย และตั้งชื่อให้กับคุณสมบัติที่มีสิ่งที่เรียกว่าแกรนูล ("แกรนูล") ในร่างกายเซลล์ซึ่งมีสารที่จำเป็นสำหรับการป้องกัน คำว่าน้ำเหลืองหมายความว่าเซลล์ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบเป็นเซลล์ตั้งต้นที่เสื่อมสภาพของผู้ใหญ่ น้ำเหลือง เซลล์ (ลิมโฟไซต์) ระบบการจำแนกเพิ่มเติมคือระดับความสมบูรณ์ของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบกล่าวคือเซลล์ที่โตเต็มที่ (ระยะพัฒนาการตอนปลาย) หรือเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ระยะการพัฒนาในช่วงต้น) จะเสื่อมลง

นอกจากนี้ยังมีความสำคัญสำหรับการจำแนกว่าโรคนี้แสดงอาการเฉียบพลันหรือไม่กล่าวคือไม่ว่าจะปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนและแย่ลงหรือเป็นอาการค่อนข้างเรื้อรังและช้า อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทหลังไม่ได้ใช้บ่อยอีกต่อไป อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้มีประโยชน์มากสำหรับการทำความเข้าใจโรคเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักเกิดจากเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งทั้งหมดไม่สามารถทำงานได้มากกว่าในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมาจากสารตั้งต้นของเซลล์ที่โตเต็มที่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดี ได้แก่ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน), AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน), CLL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง) และ CML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง) AML เป็นคำย่อและย่อมาจาก Acute Myeloid Leukemia เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่รูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด

ในเยอรมนีมีการวินิจฉัยใหม่ 3.5 ครั้งทุกปีมีผู้อยู่อาศัย 100,000 คน ทำให้ AML เป็นหนึ่งในโรคที่หายาก โรคนี้มีต้นกำเนิดในเซลล์สร้างเม็ดเลือดของ ไขกระดูก.

โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดของเราจะเกิดขึ้นในขั้นตอนและลำดับที่ซับซ้อน ใน AML กระบวนการนี้ไม่อยู่ในรูปแบบ สมดุล และเซลล์แต่ละเซลล์ที่“ เสื่อมสภาพ” จะทวีคูณขึ้นอย่างไม่มีการควบคุม เป็นผลให้เลือดท่วมไปด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่สามารถทำงานได้

เมื่อเซลล์จากชุดไมอีลอยด์เสื่อมสภาพจะเรียกว่า AML เซลล์เหล่านี้รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) และบางส่วนของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว). ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่การได้รับรังสีและสารเคมีแต่ละชนิดมีบทบาทสำคัญ

นอกจากจะไม่เจาะจงแล้ว ไข้หวัดใหญ่- เช่นเดียวกับอาการผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น อ่อนเพลียเรื้อรังอ่อนแอหรือซีด บ่อยครั้งการสะสมของรอยฟกช้ำ เลือดกำเดาไหล และสามารถสังเกตได้ว่ามีเลือดออกที่ผิวหนังเล็กน้อย อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถโจมตีอวัยวะทั้งหมดและทำให้เกิดอาการต่างๆได้

การค้นพบที่สำคัญคือการมีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่า blasts ในเลือดและ / หรือไขกระดูก เลือด เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงมักลดลงอย่างมากในการวินิจฉัย AML เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันทั้งหมดของ มะเร็งเลือดเป็นโรคที่ลุกลามมาก

ดังนั้นการเริ่มการรักษาทันทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อให้เกิดการทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างสมบูรณ์จึงมีการรวมสารเคมีบำบัดหลายชนิดเข้าด้วยกัน เรียกอีกอย่างว่า polychemotherapy ในบางกรณีไขกระดูก การโยกย้าย สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

ผลข้างเคียงมากมายเกิดขึ้นภายใต้การบำบัด ซึ่งอาจรวมถึง ความเกลียดชัง, อาเจียน, ผมร่วง, การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก หรือการติดเชื้อ โอกาสในการรักษา AML จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับระยะของโรครูปแบบและอายุของผู้ป่วย

CLL ย่อมาจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเรื้อรัง ในเยอรมนีมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 18,000 คน โดยปกติผู้สูงอายุจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก CLL

อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 70 ถึง 72 ปี สาเหตุของ CLL คือการเติบโตของ B-lymphocytes ที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของ เซลล์เม็ดเลือดขาว. ตรงกันข้ามกับสุขภาพดี เซลล์เม็ดเลือดขาวB-lymphocytes ที่เป็นโรคจะมีเวลาอยู่รอดนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เป็นผลให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ทำงานไม่ได้“ น้ำท่วม” ระบบเลือดและแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆโดยเฉพาะ น้ำเหลือง โหนด ม้าม และ ตับ. ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี CLL ดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น!

อาการที่เป็นไปได้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงอาจเป็นอาการอ่อนเพลีย ไข้, การลดน้ำหนักหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการบวมที่ไม่เจ็บปวดของ น้ำเหลือง อาการคันเรื้อรังหรือลมพิษสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยหลายราย สิ่งที่ร้ายแรงที่สุดอาจเป็นข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับโรคของ ระบบภูมิคุ้มกัน.

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่รุนแรงอาจเป็นผล การวินิจฉัยที่แหวกแนวคือการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับลักษณะทั่วไปของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การสอบเพิ่มเติมเช่น เสียงพ้น ภาพหน้าท้องหรือก ตรวจชิ้นเนื้อ ของ ต่อมน้ำเหลืองสามารถยืนยันการวินิจฉัย

ตามความรู้ในปัจจุบัน CLL ไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายไขกระดูก เซลล์เนื้องอกแบ่งตัวช้ามากเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคดำเนินไปได้ช้ามาก ดังนั้นการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอแล้วในช่วงแรก

ในขั้นสูงจะใช้การรักษาด้วยยา ประกอบด้วยการรวมกันของ ยาเคมีบำบัด และ แอนติบอดี. โดยหลักการแล้วอายุของผู้ป่วยและโดยทั่วไป สภาพ เป็นปัจจัยหลักที่กำหนดประเภทของการบำบัด

ดังนั้น CLL ตามอาการจะได้รับการรักษาเสมอ หากการวินิจฉัยค่อนข้างบังเอิญและผู้ป่วยไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือ CML สำหรับระยะสั้นเป็นรูปแบบที่หายาก มะเร็งเลือด.

มีเพียง 1-2 คนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีมีประชากร 100,000 คน โดยหลักการแล้วคนทุกกลุ่มอายุสามารถล้มป่วยได้ อย่างไรก็ตามสามารถสังเกตการสะสมระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปีได้

ที่น่าสนใจคือ CML ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยทั่วไป เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า“ ฟิลาเดลเฟียโครโมโซม” สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วย CML เกือบทั้งหมด CML เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบมีต้นกำเนิดจากเซลล์สร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก

โดยปกติแล้วโรคนี้จะนำไปสู่การแพร่กระจายของแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งโดยไม่ถูกยับยั้ง ตรงกันข้ามกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน CML จะดำเนินไปอย่างช้าๆและเริ่มต้นด้วยอาการร้ายกาจ โดยรวมแล้วหลักสูตรสามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน: ประการแรกจำนวน granulocytes ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจะนำไปสู่อาการของ CML

ในระหว่างการบำบัดจึงมุ่งเป้าไปที่การลดเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ สารเคมีบำบัดเช่นเดียวกับที่ทันสมัย แอนติบอดี ใช้ บ่อยครั้งที่ยา cytostatic ที่ไม่รุนแรงเพียงพอหลังการวินิจฉัยดังนั้นผู้ป่วยจึงแทบไม่ต้องคาดหวังผลข้างเคียงที่รุนแรง

เพื่อติดตามอย่างใกล้ชิด การนับเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงผู้ป่วย CML ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในกรณีของการดำเนินโรคขั้นสูงไขกระดูก การโยกย้าย ถือได้ว่า

• ระยะเรื้อรัง: การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในระยะนี้

  มักจะ "เงียบ" และสามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี อาการทั่วไปสามารถ อ่อนเพลียเรื้อรัง, การลดน้ำหนักหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน ผู้ป่วยมักบ่นว่า ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยการขยายขนาดอย่างรุนแรงของ ตับ และ ม้าม.

• ระยะเร่งความเร็ว: นี่คือเมื่อ การนับเม็ดเลือด เสื่อมสภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทนทุกข์ทรมานจาก โรคโลหิตจางแนวโน้มการตกเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• วิกฤตการระเบิด: วิกฤตการระเบิดเป็นขั้นตอนสุดท้ายของ CML และคล้ายกับอาการรุนแรงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน