การวินิจฉัยเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ | โรคกระเพาะเฉียบพลัน

การวินิจฉัยเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ

ในการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) อาการผิดปกติและสาเหตุของ โรคกระเพาะเฉียบพลัน มักจะสามารถกำหนดได้แล้ว ในช่วง การตรวจร่างกายมักจะสังเกตเห็นความดันในบริเวณช่องท้องส่วนบน (สามเหลี่ยมกระเพาะใต้กระดูกหน้าอก) บางครั้งการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปใน ค่าห้องปฏิบัติการ มีอาการอักเสบ (เม็ดเลือดขาว ค่า CRP) จะแสดงให้เห็นว่ามีการยกระดับระหว่าง เลือด การทดสอบ

ในที่สุดการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดย gastroscopy. ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้: การ“การส่องกล้อง" ของ กระเพาะอาหาร ใช้สำหรับการประเมินโดยตรงและการจำแนกความเสียหายของเยื่อเมือก กล้องหลอด (เอนโดสโคป) ส่งภาพไปยังจอภาพเพื่อให้ผู้ตรวจสอบสามารถมองเห็นชีวิตภายในของ กระเพาะอาหาร.

ในระหว่าง การส่องกล้อง, ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากบริเวณเยื่อเมือกที่น่าสงสัย (เนื้อเยื่อที่สงสัย เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ) และตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (เนื้อเยื่อ = เนื้อเยื่อละเอียด) ( เยื่อเมือก ปรากฏเป็นสีแดงและบวม โรคกระเพาะเฉียบพลัน. นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกเล็กน้อย (petechial) หรือมีสีแดงอย่างมากซึ่งบ่งบอกว่ามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกอย่างรุนแรง (โรคกระเพาะเลือดออก)

ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การอพยพของเซลล์อักเสบ (เม็ดโลหิตขาวแทรกซึม) เข้าไปใน เยื่อเมือก มักจะเห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาเลือดออกได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปซึ่งสามารถหยุดได้หากจำเป็น ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกการบำบัดอาจแตกต่างกันมาก

อย่างไรก็ตามประการแรกควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นอย่างเคร่งครัด (แอลกอฮอล์ นิโคติน และยา). ในกรณีที่ไม่เป็นอันตรายก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามก อาหารซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะมีความชัดเจนในตัวเองเนื่องจากผู้ป่วยมักไม่รู้สึกอยากอาหารและไม่สามารถทนต่ออาหารได้ในขณะนี้ ต่อมาช้า อาหาร ควรเริ่มด้วยชาและรูสก์ (อาหารในกรณีของโรคกระเพาะ)

ในกรณีของรูปแบบที่ไม่รุนแรงให้ใช้ขวดน้ำร้อนที่ กระเพาะอาหาร ยังสามารถเป็นประโยชน์และ ความเจ็บปวด- บรรเทา ด้วยรูปแบบที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องเริ่มการบำบัดด้วยยา สำหรับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ยาแก้คลื่นไส้ (ยาแก้แพ้) เช่น metoclopramide (Paspertin®) หรือ dimenhydrinate (Vomex A®)

ในกรณีที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง อาเจียนการแช่ด้วย อิเล็กโทร เพื่อป้องกันการสูญเสียเกลือในบางครั้งก็จำเป็น ยาต้าน อิจฉาริษยา เช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole (Antra®)) และสำหรับกรดในกระเพาะอาหารที่มีผลผูกพันเช่น ยาลดกรด (Riopan®) สามารถป้องกันความเสียหายต่อเยื่อเมือกได้ สำหรับคนท้องรุนแรง ตะคิวยาต้านอาการกระสับกระส่ายเช่นBuscopan®ช่วย

A เลือดออกในกระเพาะอาหาร เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด เนื่องจากเลือดออกมีแนวโน้มที่จะกระจายในโรคกระเพาะเลือดออกจึงได้รับยาซูคราลเฟตซึ่งจะสะสมอยู่บนเยื่อบุกระเพาะอาหารเช่นการตกตะกอนและก่อตัวเป็นชั้นป้องกัน ด้วยวิธีนี้จะช่วยป้องกันการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ (peptic ฝี) จากความก้าวร้าว กรดในกระเพาะอาหาร และเร่งการรักษาของพวกเขา

อาจเป็นกลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันคือกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ปัญหาของการอักเสบ เยื่อบุกระเพาะอาหาร is กรดในกระเพาะอาหาร. กรดนี้ถูกสร้างขึ้นอย่างถาวรในกระเพาะอาหารซึ่งการผลิตจะถึงขีดสุดในระหว่างการบริโภคอาหาร

กรดในกระเพาะอาหารมีกรดไฮโดรคลอริกซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเซลล์ของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร. การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจึงเป็นการป้องกันไม่ให้เกิด กรดในกระเพาะอาหาร. หากไม่มีกรดในกระเพาะอาหารเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับกรดที่ลุกลามต่อไป

โดยการยับยั้งที่เรียกว่าโปรตอนปั๊มซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างกรดในกระเพาะอาหารจึงสามารถป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะผลิตออกมาได้เลย ตัวแทนที่รู้จักกันดีของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่เรียกว่า pantoprazole และ omeprazole. ยาเหล่านี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์ประจำครอบครัวในร้านขายยาเท่านั้น

ทางเลือกของยากลุ่มนี้มีมากมาย ประสิทธิภาพมหาศาลของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งไม่สร้างกรดในกระเพาะอาหารตั้งแต่แรกไม่สามารถทำได้เนื่องจากสารเหล่านี้จะลดหรือโจมตีการผลิตเมื่อกรดในกระเพาะอาหารถูกผลิตขึ้นแล้วเท่านั้น อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องไม่ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและในกรณีที่มีหลักสูตรเล็กน้อยของ เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ.

สิ่งที่เรียกว่า H2-receptor blockers สามารถลด (แต่ไม่สามารถยับยั้งได้อย่างสมบูรณ์) การผลิตกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นบริเวณที่มีผลผูกพันของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งโดยปกติสารที่จับกับสารที่กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารตามปกติจะจับตัวกัน หากบริเวณที่มีผลผูกพันเหล่านี้ถูกปิดกั้นโดยยาสิ่งกระตุ้นจะไม่สามารถซึมผ่านได้และผลิตกรดในกระเพาะอาหารน้อยลง

การผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะลดลงได้น้อยกว่าครึ่งด้วยยาเหล่านี้ สมาชิกที่พบมากที่สุดของกลุ่มนี้คือ cimetidine รานิทิดีน และอนุพันธ์อื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีสมาชิกบางส่วนของกลุ่มนี้โดยไม่มีใบสั่งยา

สารกลุ่มอื่นไม่สามารถมีอิทธิพลต่อการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แต่สามารถทำให้กรดในกระเพาะที่มีอยู่เป็นกลางซึ่งหมายความว่ากรดจะไม่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารอีกต่อไป ตัวแทนที่สำคัญที่สุดที่นี่เรียกว่า ยาลดกรด. มีสารต่างๆมากกว่า 50 ชนิดซึ่งบางชนิดมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยา

สำหรับคนท้อง ตะคิวซึ่งมักเกี่ยวข้องกับไฟล์ โรคกระเพาะเฉียบพลันมี antispasmodics เช่น butylscopolamine (เช่นBuscopan®) แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่สามารถบรรเทาสาเหตุได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับตะคริว ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมียาที่ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความเกลียดชัง และ อาเจียนอีกอาการที่น่าวิตกของโรคกระเพาะเฉียบพลัน

สารที่ใช้บ่อยคือ dimenhydrinate (Vomex®) ในการรักษาโรคกระเพาะเฉียบพลันมีวิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีนอกเหนือจากยาที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งสามารถสนับสนุนการบำบัดได้และเป็นที่นิยมอย่างมาก สำหรับโรคกระเพาะเฉียบพลันในรูปแบบไม่รุนแรงการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยลดการรักษาด้วยยาให้เหลือน้อยที่สุด

การประคบอุ่นที่ใช้กับช่องท้องเหมาะสำหรับใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านเพื่อบรรเทาอาการ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการประคบร้อนเนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังไหม้ได้ดังนั้นควรใช้เมื่อควบคุมอุณหภูมิเท่านั้น สารจากพืชหลายชนิดจากอาหารในบ้านยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคกระเพาะเฉียบพลัน

ตัวอย่างเช่นน้ำมันฝรั่งทำง่ายซึ่งสามารถดื่มก่อนอาหารทุกมื้อและช่วยในการรักษาอาการอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานมันฝรั่งดิบได้ ในทั้งสองกรณีเมือกของมันฝรั่งจะถูกเก็บไว้อย่างปลอดภัยในบริเวณที่อักเสบของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร.

เตรียมน้ำแครอทและผักโขมได้ง่ายๆ ผสมน้ำผลไม้เหล่านี้ได้เช่นกัน การทานขิงเช่นชาสามารถบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการย่อยอาหารได้

ขอแนะนำให้ทานขิงก่อนอาหารเพื่อกระตุ้นการย่อยอาหารในเวลาเดียวกันเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้กานพลูบดหรือกระวานสามารถนำมาใช้ใน ปาก สักสองสามนาทีแล้วเคี้ยวเบา ๆ เพื่อให้อาการดีขึ้น ชายังช่วยบรรเทาเยื่อบุกระเพาะอาหารได้อีกด้วย

ส่วนผสมที่ช่วยผ่อนคลายเช่นคาโมมายล์ เม็ดยี่หร่า หรือเป็นที่ต้องการของคาราเวย์ นอกจากนี้ชาเขียวยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพอย่างมากในการต่อต้านการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากสารที่มีการจับตัวและทำให้สารพิษในเซลล์ถูกปล่อยออกมาจากการอักเสบ หลังจากการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารลดลงการบริโภคชาเขียวในระยะยาวสามารถลดความเสี่ยงต่อการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้