ความระมัดระวัง: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ความระแวดระวังเป็นสถานะของความตื่นตัวที่ไม่ได้ชี้นำและถาวรซึ่งสามารถอยู่ในรูปแบบต่างๆได้ อาการทางคลินิกและกลุ่มอาการที่แสดงออกในรูปแบบของความระมัดระวังที่ลดลงอย่างรุนแรงเรียกว่าความผิดปกติเชิงปริมาณของจิตสำนึกและเกิดขึ้นในบริบทของโรคทางระบบประสาทจิตและโรคอื่น ๆ

ความระมัดระวังคืออะไร?

ความระแวดระวังเป็นสถานะของความตื่นตัวที่ไม่ได้รับการชี้แนะและถาวร ประสาทวิทยากำหนดความระมัดระวังเป็นรูปแบบหนึ่งของความสนใจซึ่งเป็นส่วนประกอบของการประมวลผลข้อมูลประสาท Vigilance อธิบายสถานะการเปิดใช้งานของไฟล์ ระบบประสาท และไม่มีอยู่อย่างแน่นอนทั้งในปัจจุบันหรือไม่อยู่ แต่จะแตกต่างกันไปในความรุนแรง ความระแวดระวังนั้นแตกต่างจากความสนใจในรูปแบบอื่น ๆ เพราะมันคือ ยาชูกำลังกล่าวคือจะคงอยู่อย่างถาวรแทนที่จะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นการเฝ้าระวังมักไม่ได้รับการชี้นำ ในบริบทของกายภาพและ จิตเภทความระมัดระวังที่ลดลงอย่างรุนแรงสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการง่วงซึมอาการซึมเศร้าหรือ อาการโคม่ารวมถึงอาการอื่น ๆ

ฟังก์ชั่นและงาน

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่ได้มุ่งเน้นไปที่งานใด ๆ จะอยู่ในสภาพพร้อมที่มีสติ: สิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจงอาจดึงดูดความสนใจของบุคคลนั้นอันตรายอย่างกะทันหันทำให้เกิดการตื่นตัวและโดยทั่วไปการมีสติจะเปิดรับปัจจัยทางประสาทสัมผัสต่างๆ เมื่อบุคคลนั้นผ่อนคลายอย่างมีสติเขาหรือเธอจะเข้าสู่สภาวะพักผ่อนอย่างมีสติและอาจเป็นหนึ่งในขั้นตอนการนอนหลับที่หลากหลาย ห้องปฏิบัติการการนอนหลับสามารถตรวจสอบและบันทึกความระมัดระวังในระหว่างการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน EEG นักวินิจฉัยสามารถดูว่าบุคคลนั้นเด่นชัดเพียงใด ยาชูกำลัง การเปิดใช้งานที่ไม่ได้บอกทิศทางคือ ความระมัดระวังขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติตลอดทั้งวันซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ประสาทวิทยายังหมายถึงวัฏจักรเช่นจังหวะ circadian; พวกมันรองรับนาฬิกาชีวภาพหรือโมเลกุลและขึ้นอยู่กับชีวเคมี ปฏิสัมพันธ์ ที่ถูกกำหนดทางพันธุกรรม: บุคคลไม่ได้เรียนรู้วัฏจักรเหล่านี้ แต่ทำตามโดยสัญชาตญาณ โดยปกติแล้วการกระตุ้นของเซลล์ประสาทจะสูงสุดในช่วงเช้า: แพทย์และนักจิตวิทยามักจะทำการทดสอบการทำงานของความรู้ความเข้าใจในช่วงเวลานี้เพื่อให้สามารถประเมินประสิทธิภาพของบุคคลและยกเว้นปัจจัยรบกวนที่เกิดจากช่วงเวลาที่เป็นไปได้ให้มากที่สุด ความผันผวนขึ้นอยู่กับความระมัดระวังในแต่ละวัน นอกจากนี้ความระมัดระวังยังแตกต่างกันไปตามบริบทของรอบที่สั้นกว่าซึ่งเรียกว่าจังหวะอัลตร้าเดียน ซึ่งรวมถึงวงจรการพักผ่อนขั้นพื้นฐานหรือ BRAC การวิ่งของ BRAC ใช้เวลาประมาณ 90 นาทีและมีลักษณะการแสดงออกของความระมัดระวังที่แตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นซ้ำเมื่อสิ้นสุดรอบนี้ ระบบเปิดใช้งานแบบร่างแหจากน้อยไปหามาก (ARAS) แสดงถึงส่วนนั้นของ ระบบประสาท ที่ต้องรับผิดชอบเหนือสิ่งอื่นใดในการควบคุมการเฝ้าระวัง ARAS มีอิทธิพลอย่างกว้างขวางต่อร่างกายมนุษย์: ความระมัดระวังไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการประมวลผลข้อมูลของเซลล์ประสาทเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบฮอร์โมนและส่วนอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตด้วย

โรคและความเจ็บป่วย

ความผิดปกติของการเฝ้าระวังส่วนใหญ่เรียกโดยจิตเวชว่าเป็นความผิดปกติเชิงปริมาณของความรู้สึกตัวความรู้สึกตัวลดลงหรือความรู้สึกขุ่นมัว ในทางตรงกันข้ามความผิดปกติในเชิงคุณภาพของความรู้สึกตัวหรือการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกรักษาความระมัดระวัง ความผิดปกติในเชิงปริมาณของสติสัมปชัญญะอาจบ่งบอกถึงความบกพร่อง สมอง การทำงานอาจเกิดจากสาเหตุทางอินทรีย์พิษวิทยาหรือทางจิตใจ การแพทย์แบ่งความผิดปกติเชิงปริมาณของจิตสำนึกออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันโดยมีอาการง่วงซึมอาการซึมเศร้าและ อาการโคม่า ที่สำคัญที่สุด อาการง่วงซึมเป็นลักษณะของความง่วงนอนที่มีนัยสำคัญทางคลินิกและเกินระดับของอาการง่วงนอนปกติ อาจเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในบริบทของ ความปลาบปลื้ม in ถอนแอลกอฮอล์ความเป็นพิษเฉียบพลัน (เช่นกับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท). คนที่ง่วงเหงาหาวนอนจะปรากฏตัวและรู้สึกง่วงนอนและให้ความรู้สึกว่าไม่มีจิตใจแก่บุคคลภายนอก อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถถูกปลุกให้ตื่นแสดงการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและสิ่งกระตุ้น (อาจ จำกัด ) ได้ สะท้อน มักจะยังคงอยู่ ในกรณีที่มีอาการง่วงซึมมักจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในแบบเข้มข้น เช่นเดียวกับ sopor คำนี้หมายถึงคำภาษาละตินสำหรับ "การนอนหลับ" แต่ยังหมายถึงสถานะที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในแง่ของการรบกวนจิตสำนึกเชิงปริมาณ คนที่อยู่ในอาการซึมเศร้าไม่เพียง แต่ง่วงนอนเท่านั้น แต่ยังไม่รู้สึกตัวและดูเหมือนจะหลับไปด้วย อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถปลุกได้ด้วยวิธีการปกติเช่นการเขย่าไหล่การพูดคุยดัง ๆ มาตรการ. โดยปกติแล้วจะมีความแข็งแรง ความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้นหรือสัญญาณที่ค่อนข้างแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตอบสนอง อาการโคม่า เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการทำให้รู้สึกขุ่นมัวเนื่องจากไม่มีความตื่นตัวในสภาวะนี้อีกต่อไปผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะหลับ แต่ไม่สามารถตื่นได้และไม่ตอบสนอง นอกจากนี้พวกเขาไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอีกต่อไปและมักไม่แสดงอาการหรือลดลง สะท้อน. อาการโคม่าต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด การตรวจสอบ ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. คนที่ทุกข์ทรมานจาก โรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ยังพบการลดความระมัดระวังในระหว่างการจับกุมซึ่งบางครั้งนักประสาทวิทยาด้านความรู้ความเข้าใจเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงสติสัมปชัญญะของโรคลมชัก ความบกพร่องในการเฝ้าระวังรูปแบบนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะบรรเทาลงหลังจากการจับกุม ภาวะแทรกซ้อนในบางกรณี นำ ถึงข้อ จำกัด ที่อาจยืดเยื้อของการไม่บอกทาง ยาชูกำลัง ความสนใจ ยาระงับความรู้สึกตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับการผ่าตัดอธิบายถึงการลดความระมัดระวังที่เกิดจากการใช้ยาเทียม