การสร้างเม็ดเลือดขาว

เม็ดโลหิตขาว การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อให้เห็นภาพการสะสมของสารกัมมันตภาพรังสี เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) ตัวอย่างเช่นในบริเวณที่มีการอักเสบ เม็ดเลือดขาว, พร้อมด้วย เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์) และ thrombocytes (blood เกล็ดเลือด), แต่งหน้า ส่วนประกอบเซลล์ของ เลือด. เม็ดเลือดขาว เป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน จึงทำหน้าที่ป้องกันร่างกาย พวกมันสามารถแบ่งออกเป็นแกรนูโลไซต์ได้อีก โมโนไซต์ และ เซลล์เม็ดเลือดขาว. กลุ่มหลักประกอบด้วย granulocytes (เรียกว่า neutrophils ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวที่พบมากที่สุดโดยมีสัดส่วน 50-65%) ซึ่งเป็นพาหะของการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง พวกมันถูกดึงดูดไปยังที่ตั้งของความต้องการโดย chemotaxis (มีอิทธิพลต่อการเคลื่อนที่ของ granulocyte โดยสารเคมีที่หลั่งออกมา) และปฏิบัติงานเช่น phagocytosis ของเชื้อโรค (การขจัด ของเชื้อโรคโดย การดูดซึม เข้าไปในเซลล์). Granulocytes หลั่งสารไกล่เกลี่ยการอักเสบในระหว่างการทำกิจกรรมและมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการตอบสนองต่อการอักเสบ ผู้ไกล่เกลี่ยจะดึงดูด granulocytes เพิ่มเติมซึ่งทางออกจากเส้นเลือดฝอยเข้าสู่เนื้อเยื่อได้รับการอำนวยความสะดวกเพิ่มเติมโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (ความสามารถในการซึมผ่าน) ด้วยเหตุนี้แกรนูโลไซต์จึงอุดมไปด้วยจุดเน้นของการอักเสบเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งเป็นความจริงที่ใช้ในเม็ดโลหิตขาว การประดิษฐ์ตัวอักษร. ด้วยการติดฉลากกัมมันตภาพรังสีเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วย (โดยเฉพาะแกรนูโลไซต์) เมื่อพวกมันย้ายไปยังบริเวณที่มีการอักเสบแล้วจะสามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องแกมมา

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ข้อบ่งชี้สำหรับการสร้างเม็ดโลหิตขาวคือสงสัยว่ามีการอักเสบหรือการอักเสบซึ่งต้องกำหนดตำแหน่งหรือขอบเขตที่แน่นอน:

• ข้อสงสัยของการติดเชื้อ (V. ก.)
• V. ก. การติดเชื้อของหลอดเลือดเทียมคำถามเกี่ยวกับขอบเขตของการติดเชื้อ
• V. ก. เฉียบพลัน / เรื้อรัง กระดูกอักเสบ (ไขกระดูก การอักเสบ).
• คำชี้แจงของ ไข้ ไม่ทราบแหล่งกำเนิด (สาเหตุ)

ข้อบ่งชี้ที่พบได้น้อยกว่า แต่เป็นไปได้ในแต่ละกรณีเช่นการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น โรคปอดบวม (pneumonia) ในเชื้อโรคฉวยโอกาส (เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดอาการภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยเท่านั้นเช่นการกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย), สงสัยว่ามีช่องท้องหลังผ่าตัด ฝี (คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในโพรงของร่างกายที่ไม่ได้สร้างไว้ล่วงหน้าซึ่งเป็นผลมาจากการยุบตัวของเนื้อเยื่ออักเสบ) หรือขั้นตอนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (มีอาการมาก)

ห้าม

ข้อห้ามสัมพัทธ์

• ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
• ตรวจซ้ำ - ไม่ทำซ้ำ การประดิษฐ์ตัวอักษร ควรดำเนินการภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี

ข้อห้ามแน่นอน

• Gravidity (การตั้งครรภ์)

ขั้นตอน

1. เลือดถูกดึงออกจากผู้ป่วย เม็ดเลือดขาวจะถูกเลือกโดยขั้นตอนการประมวลผลพิเศษ
2. การติดฉลากกัมมันตภาพรังสีจะดำเนินการในการเตรียมเม็ดเลือดขาวแบบผสมซึ่งประกอบด้วยแกรนูโลไซต์ประมาณ 80% และประมาณ 20% เซลล์เม็ดเลือดขาว. อย่างไรก็ตาม เซลล์เม็ดเลือดขาว มีความไวต่อรังสีและสูญเสียกิจกรรมทั้งหมดหลังการติดฉลากส่งผลให้การติดฉลากแกรนูโลไซต์บริสุทธิ์
3. การเลือกตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ในกระบวนการเฉียบพลันตัวติดตามที่มีครึ่งชีวิตสั้น (99mTc, HWZ (ครึ่งชีวิต) 6 ชม.) มีความเหมาะสมเนื่องจากคาดว่าจะมีการย้ายถิ่นของแกรนูโลไซต์อย่างรวดเร็ว ในการอักเสบเรื้อรังสามารถใช้ตัวติดตามที่มีครึ่งชีวิตยาวได้ (111In, HWZ 2.8d)
4. ต่อจากนั้นเม็ดเลือดขาวที่มีป้ายกำกับจะถูกนำไปใช้ทางหลอดเลือดดำกับผู้ป่วย
5. ต้องสังเกตระยะเวลารอเพื่อให้เม็ดเลือดขาวที่ติดฉลากด้วยรังสีไปถึงบริเวณที่เกิดการอักเสบ นอกจากนี้สำหรับการประดิษฐ์ตัวอักษรที่ประสบความสำเร็จจะต้องสร้างความสัมพันธ์ของเป้าหมายและภูมิหลังที่ดีกล่าวคือการสะสมกัมมันตภาพรังสีเฉพาะในโฟกัสการอักเสบจะต้องแยกออกจากรังสีพื้นหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง ช่วงเวลาระหว่างการฉีดยาและภาพ scintigraphic ขึ้นอยู่กับสารเภสัชรังสีที่ใช้ในระหว่างนี้เนื่องจากความเข้มของรังสีต่ำเพียงอย่างเดียวจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันรังสีแยกต่างหากดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเข้าร่วมการนัดหมายอื่น ๆ ได้ในช่วงเวลารอคอย
6. สำหรับการได้มาซึ่งกัมมันตภาพรังสีหรือการเตรียมการประดิษฐ์ตัวอักษรกล้องแกมม่าจะใช้เป็นเทคนิคระนาบ (การแสดงในระนาบเดียวที่มีการซ้อนทับ) หรือระบบการถ่ายภาพแบบสไลซ์ (การปล่อยโฟตอนเดียว คำนวณเอกซ์เรย์, SPECT) สำหรับการแสดงส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะโดยไม่มีการซ้อนทับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
• การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง