การทดสอบการทำงานของปอด: เหตุผล ขั้นตอน ความสำคัญ

การทดสอบการทำงานของปอดคืออะไร?

การทดสอบการทำงานของปอดคือการตรวจการทำงานของปอดและทางเดินหายใจอื่นๆ ตามชื่อ มีขั้นตอนการทดสอบต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้:

• Spirometry (เรียกอีกอย่างว่า "Lufu" สำหรับ "การทำงานของปอด")
• Spiroergometry (การตรวจการทำงานของปอดภายใต้ความเครียดทางร่างกาย)
• การกำหนดความสามารถในการแพร่ (การตรวจสอบการแลกเปลี่ยนก๊าซ)
• การตรวจเส้นโลหิตเต็มร่างกาย / การตรวจเส้นโลหิตเต็มร่างกาย (ขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาตร)
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (การหาปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด)
• ขั้นตอนการทดสอบยา (กำหนดเป้าหมายที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยสารออกฤทธิ์)

การทดสอบตัวเองสำหรับใช้ในบ้าน:

นอกจากการวัดการไหลสูงสุดแล้ว ยังมีการทดสอบง่ายๆ สำหรับใช้ในบ้านที่คุณสามารถใช้เพื่อประเมินการทำงานของปอดโดยประมาณได้ด้วยตัวเอง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความการทดสอบปอดที่บ้าน

การทดสอบการทำงานของปอด: ค่านิยมและความหมาย

ค่าต่อไปนี้สามารถบันทึกได้ด้วยวิธีการวัดต่างๆ ในการทดสอบการทำงานของปอด:

• ความจุปอดทั้งหมด: ปริมาตรอากาศในปอดหลังจากที่ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกที่สุด
• ปริมาตรคงเหลือ: ปริมาตรที่เหลืออยู่ในปอดและทางเดินหายใจหลังจากหายใจออกแรงๆ
• ปริมาตรลมหายใจ (รวมถึงปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงด้วย): ปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยหายใจเข้าด้วยลมหายใจปกติ
• ปริมาตรสำรองของการหายใจ: ปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยสามารถหายใจเข้าไปเพิ่มเติมได้หลังจากการดลใจตามปกติ
• ปริมาณอากาศสำรองในการหายใจ: ปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยสามารถหายใจออกเพิ่มเติมได้หลังการหายใจออกตามปกติ
• อัตราการไหลของอากาศหายใจสูงสุด (PEF): ความแรงสูงสุดของการไหลของอากาศระหว่างการบังคับหายใจออก
• ความจุหนึ่งวินาที (FEV1): ปริมาตรการหายใจที่ผู้ป่วยสามารถหายใจออกได้ภายในวินาทีแรกหลังจากหายใจเข้าเต็มกำลัง
• ดัชนี Tiffenau: อัตราส่วนของความจุหนึ่งวินาทีต่อความจุที่สำคัญ
• Mean expiratory flow (MEF): ความแรงเฉลี่ยของการหายใจเมื่อเปอร์เซ็นต์ที่กำหนดของความสามารถที่สำคัญยังคงอยู่ในปอด

การทดสอบการทำงานของปอด – การประเมิน: ตารางค่ามาตรฐาน

ตารางต่อไปนี้แสดงรายการค่ามาตรฐานสำหรับการทำงานของปอด หากค่าที่วัดได้ (เมื่อวัดซ้ำๆ กัน) เบี่ยงเบนไปจากค่ามาตรฐานเหล่านี้ แสดงว่ามีความผิดปกติของการทำงานของปอด ซึ่งมักเป็นโรคปอดโดยเฉพาะด้วย

พารามิเตอร์	คำย่อทั่วไป	ค่าปกติ
ความจุปอดทั้งหมด	ทีซี, ทีแอลซี	6 ถึง 6.5 ลิตร
กำลังการผลิตที่สำคัญ	VC	4.5 ถึง 5 ลิตร
ปริมาณที่เหลือ	RV	1 ถึง 1.5 ลิตร
ปริมาณลมหายใจ	VT	ลิตร 0.5
ปริมาณสำรองทางเดินหายใจ	ก็อ
ปริมาณสำรองที่หมดอายุ	ERV	ลิตร 1.5
ความจุคงเหลือตามหน้าที่	FRC	2.5 ถึง 3 ลิตร
การไหลเวียนของอากาศหายใจสูงสุด	กฟภ	>90% ของค่าปกติเฉพาะอายุ/เพศ
ความจุหนึ่งวินาที	1 ก.พ	>90% ของค่าปกติเฉพาะอายุ/เพศ
ดัชนีทิฟเฟเนา	FEV1 : วีซี	> 70%
ค่าเฉลี่ยของการหายใจออก	MEF	>90% ของค่าปกติเฉพาะอายุ/เพศ

เมื่อใดควรทำการทดสอบการทำงานของปอด?

ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถใช้เพื่อตรวจหาทางเดินหายใจตีบตัน (สิ่งกีดขวาง) สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นหลักในโรคทั่วไป โรคหอบหืด และปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ การประเมินการทำงานของปอดแสดงให้เห็นการลดลงของความสามารถในหนึ่งวินาทีและดัชนี Tiffenau หากปริมาณสารตกค้างเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงภาวะอวัยวะซึ่งมักเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคทางเดินหายใจอุดกั้น

• พังผืดที่ปอด
• เยื่อหุ้มปอดไหล: การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด (= ช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด)
• รอยแผลเป็นหรือการยึดเกาะในเนื้อเยื่อปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอด
• ความผิดปกติในโครงกระดูกทรวงอก

ความสามารถในการขยายตัวของปอดที่ลดลงในโรคดังกล่าวแสดงให้เห็นในการทดสอบการทำงานของปอด โดยความจุที่สำคัญและความจุปอดทั้งหมดลดลง

คุณทำอะไรในการทดสอบการทำงานของปอด?

spirometry

มาตรฐานและโดยปกติแล้ว จุดเริ่มต้นของทุกกระบวนการวินิจฉัยคือการตรวจวัดการหายใจ ซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจบางครั้งแรงขึ้น หรือบางครั้งก็เหมือนปกติผ่านทางปากเป่า การตรวจสามารถใช้ร่วมกับขั้นตอนการตรวจที่เกี่ยวข้องกับยาได้ (เช่น การตรวจหลอดลมหดเกร็ง)

หากต้องการทราบอย่างชัดเจนถึงวิธีการทำงานของเกลียวและข้อสรุปที่ได้จากค่าที่วัดได้ โปรดอ่านบทความ Spirometry

สไปโรเออร์โกเมตรี

คุณสามารถอ่านได้อย่างแน่ชัดว่าผู้ป่วยต้องทำอะไรในระหว่างการตรวจสไปโรโกเมท และความเสี่ยงอะไรบ้างในบทความ Spiroergometry

การทดสอบการออกกำลังกายอีกอย่างหนึ่งนอกเหนือจาก spiroergometry คือการทดสอบการเดิน 6 นาที ในการทดสอบนี้ แพทย์จะวัด (ระดับ) ระยะทางที่ผู้ป่วยสามารถครอบคลุมได้ขณะเดินให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นเวลาหกนาที ซึ่งผู้ป่วยโรคปอดมักจะไปไกลน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีมาก ในระหว่างการทดสอบ บางครั้งจะวัดชีพจร ความดันโลหิต และความอิ่มตัวของออกซิเจนของผู้ป่วยด้วย

การวัดตัวแปรทางเดินหายใจต่างๆ ที่ละเอียดอ่อนและแม่นยำยิ่งขึ้นคือการตรวจคลื่นหัวใจและปอด ที่นี่ ผู้ป่วยนั่งอยู่ในห้องที่ปิดสนิท คล้ายกับตู้โทรศัพท์ ขณะที่เขาหายใจเข้าทางกระบอกเสียงด้วยมือข้างหนึ่ง ซึ่งคล้ายกับการวัดปริมาตรของท่อ แพทย์จะวัดการเปลี่ยนแปลงความดันภายในห้องแบบขนาน

หากต้องการทราบว่าการตรวจนี้ทำงานอย่างไรและมีข้อดีเหนือกว่าการทดสอบการทำงานของปอดอื่นๆ อย่างไร โปรดอ่านบทความ Bodyplethysmography

การใช้อุปกรณ์ตรวจวัดความผิดปกติของร่างกาย (ดูด้านบน) แพทย์ยังสามารถวัดความสามารถในการแพร่กระจายของปอดได้ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าปอดสามารถแลกเปลี่ยนก๊าซในระบบทางเดินหายใจได้ดีเพียงใด ในการวัดความสามารถในการกระจาย ผู้ป่วยจะหายใจเอาก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ในปริมาณที่ปลอดภัย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าปอดรับออกซิเจนจากอากาศที่หายใจเข้าไปและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้ดีเพียงใด หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดอ่านบทความ Bodyplethysmography

การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

ด้วยความช่วยเหลือของค่าก๊าซในเลือด แพทย์สามารถตรวจสอบปอดและหัวใจได้ คุณสามารถอ่านความหมายของผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดได้อย่างแน่ชัดในบทความ ค่าก๊าซในเลือด

การวัดการไหลสูงสุด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดมีทางเลือกในการวัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่บ้านโดยใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดที่ใช้งานง่าย

หากต้องการทราบว่าค่าใดที่บันทึกไว้ในระหว่างการวัดการไหลสูงสุด และสิ่งที่ผู้ป่วยต้องคำนึงถึง โปรดอ่านบทความการวัดการไหลสูงสุด

การทดสอบการทำงานของปอดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ไม่มีอันตรายบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทดสอบ อย่างไรก็ตาม หลังจากวัดการทำงานของปอดหลายครั้ง คุณอาจมีอาการไอหรือเวียนศีรษะได้ อย่างไรก็ตาม อาการนี้จะทุเลาลงในเวลาอันสั้น

ฉันต้องทำอะไรหลังจากการทดสอบการทำงานของปอด?

ทันทีหลังการทดสอบการทำงานของปอด คุณควรกลับมามีจังหวะการหายใจตามปกติอีกครั้ง พยายามหายใจเข้าออกอย่างสงบและสม่ำเสมอ หากคุณมีอาการไอเล็กน้อยหรือปากแห้ง คุณควรดื่มเครื่องดื่มเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนต่อไปกับคุณหลังจากการทดสอบการทำงานของปอด