ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อใด?
การฉายรังสีเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาเนื้องอกมะเร็ง มันเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยรังสีที่เป็นอันตรายจากภายนอกและกำหนดทิศทางรังสีให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โรคมะเร็ง. ดีเอ็นเอของเซลล์จะได้รับความเสียหายเพื่อให้เซลล์นั้นพินาศและ โรคมะเร็ง หดตัว
กับ โรคมะเร็ง ความเจ็บป่วยใน คอ สามารถใช้รังสีได้ในช่วงเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งของหลอดอาหารหรือ ต่อมไทรอยด์ เป็นไปได้ โดยเฉพาะบางส่วนของเยื่อเมือกของหลอดอาหารจะได้รับผลกระทบจากรังสี
แม้ว่าเยื่อเมือกจะสามารถฟื้นตัวจากสิ่งนี้ได้ในระดับมาก แต่ผลที่ตามมาในระยะยาวของความเสียหายอาจร้ายแรง การอักเสบของหลอดอาหารเนื่องจากการฉายรังสีเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย เกิดขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากการฉายรังสีครั้งแรก
อาการทั่วไปคือ เจ็บหน้าอก มีปัญหาในการกลืนและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร หากผู้ป่วยรู้สึก ความเจ็บปวด ในบริเวณหลอดอาหารขณะดื่มก็อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ในบริบทนี้คำถามเกิดขึ้นว่าอาการเกิดจากการดื่มเครื่องดื่มร้อนหรือเย็นหรือการดื่มของเหลวที่เป็นกรดเท่านั้น (เช่นน้ำมะนาวโคล่าหรือน้ำผลไม้) ทำให้เกิด ความเจ็บปวด.
สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของ ความเจ็บปวด ในบริเวณหลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการดื่มหรือความรุนแรงขึ้นจากการดื่มของเหลวเป็นแผลของหลอดอาหาร เยื่อเมือก. ในกรณีนี้, ร้อน อาการปวดเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรด การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคต่างๆ
นอกจากจะสร้างความเสียหายให้กับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และ ตับการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อหลอดอาหารได้ทั้งสองอย่าง การสูบบุหรี่ และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า“มะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดอาหาร” (มะเร็งหลอดอาหาร). โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคพร้อมกันของ นิโคติน และแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงหลายเท่า นอกจากนี้แอลกอฮอล์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยเพิ่มการผลิต กรดในกระเพาะอาหาร.
ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและ / หรือเกิดซ้ำบ่อยๆ กรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา; การขึ้นของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร) ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหลอดอาหารซึ่งโดยทั่วไปจะมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นในระหว่างและหลังการดื่มแอลกอฮอล์ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการระคายเคืองที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในหลอดอาหาร เยื่อเมือก.
ความเจ็บปวดในบริเวณหลอดอาหารซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหารอาจเป็นอาการสำคัญของโรคต่างๆ สาเหตุที่แท้จริงซึ่งในโรคที่เกี่ยวข้องทั้งหมดนำไปสู่การเกิดความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหาร (ในระหว่างกระบวนการกลืน) คือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารหรือสิ่งกีดขวางทางกล อุปสรรคทางกลที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาความเจ็บปวดในหลอดอาหารซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหารคือสิ่งที่เรียกว่าผนังอวัยวะหลอดอาหาร
มันคือ สภาพ ซึ่งมีกระพุ้งเล็ก ๆ ที่ปิดกั้นหลอดอาหาร เมื่อรับประทานอาหาร chyme ที่ค่อนข้างแข็งจะต้องผ่านส่วนนูนเหล่านี้และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากความแคบ นอกจากนี้เยื่อบาง ๆ การหดตัวที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือสิ่งแปลกปลอมสามารถปิดกั้นหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหาร
นอกจากนี้กระบวนการอักเสบภายในหลอดอาหารหรือแผล / เนื้องอกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหาร เนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดกับหลอดอาหารแผลในต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในหลอดอาหารเนื่องจากแรงกดดันจากภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่ม นอกจากนี้ กรดไหลย้อน โรคหรือ อิจฉาริษยา อาจทำให้เกิดอาการปวดในหลอดอาหารหลังรับประทานอาหาร
หากอาการปวดในหลอดอาหารเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการกลืนกรดจะเกิดขึ้น หลอดอาหารอักเสบ ไม่ต้องถือว่าในกรณีแรก เวลาที่แน่นอนของความเจ็บปวดและอาการที่เกิดขึ้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย หากนอกจากอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกแล้วยังมีการสำลักอาหารหรือกลืนอาหารบ่อยๆอีกด้วยสิ่งนี้เรียกว่า“ อาการกลืนลำบาก”
นี่คือการกลืนไม่ได้ซึ่งมักพบเมื่อกล้ามเนื้อหลอดอาหารตึงเกินไปหรือเมื่อมี อาการท้องผูก เนื่องจากอาหารในปริมาณมากเกินไป ปัญหาที่พบบ่อยซึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นข้อบ่งชี้ของความเจ็บป่วยคือความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างเฉียบพลันหลังจากกลืนอาหารกัดขนาดใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของหลอดอาหารในช่วงสั้น ๆ โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจทำให้สำลักอาหารได้
หากหลอดอาหารตีบถาวรเช่นนี้ ปวดเมื่อกลืนกิน เกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับการบริโภคอาหารตามปกติ อาจเกิดจากยาการติดเชื้อผนังอวัยวะหรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในหลอดอาหาร ความคล่องตัวและกระบวนการกลืนของหลอดอาหารบกพร่องอย่างมาก
หลอดอาหารตีบตามมา ปวดเมื่อกลืนกิน ยังสามารถเป็นผลระยะยาวของ กรดไหลย้อน โรค. การอักเสบลุกลามมากจนเกิดรอยแผลเป็นที่ผนังหลอดอาหารทำให้เกิดความเจ็บปวด เยื่อเมือกที่บุหลอดอาหารมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นทางเคมีมากเมื่อเทียบกับ กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก.
การเพิ่มขึ้นอย่างถาวรของ กรดในกระเพาะอาหาร (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากกรดไหลย้อนเรื้อรัง) อาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารด้วยเหตุผลนี้ แม้ในช่วง อาเจียน มีการสัมผัสโดยตรงระหว่างเยื่อเมือกของหลอดอาหารและ กระเพาะอาหาร กรด. สิ่งนี้จะทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้เวลานานและมีพยาธิสภาพ อาเจียน (เช่นเนื่องจากการรับประทานอาหารและ อาเจียน การเสพติด). ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณหลอดอาหารซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากอาเจียน ก ไอ ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับการติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินหายใจ
ในบางกรณีการไออาจเป็นผลข้างเคียงของโรคกรดไหลย้อน ที่น่าสงสัยคือก ไอ ที่คงอยู่เป็นเวลานานและเกิดขึ้นเฉพาะกับ ร้อน ปวดหลัง กระดูกสันอก ไม่มีโรคติดเชื้อมาด้วย สาเหตุของเรื่องนี้ ไอ เป็นการระคายเคืองเส้นประสาทง่าย ๆ เส้นประสาท ตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนจากหลอดอาหารไปเป็น กระเพาะอาหาร และระคายเคืองระหว่างกรดไหลย้อน
นอกจากการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารส่วนล่างแล้ว เส้นประสาท สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอผ่านทางไฟล์ สมอง. นอกจากอาการไอแล้ว การมีเสียงแหบนอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บคอและการสร้างเมือกเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งที่ดูเหมือนการติดเชื้อทั่วไปเป็นอาการของหลอดอาหาร
ในกรณีที่กรดไหลย้อนอย่างรุนแรงในหลอดอาหารน้ำย่อยและน้ำย่อยอาจพุ่งออกมาจากกระเพาะอาหาร หากผู้ได้รับผลกระทบนอนลงน้ำย่อยอาจเข้าสู่ กล่องเสียง และไหลเข้าสู่ปอดอย่างผิดพลาด การไออย่างรุนแรงเป็นผลเฉียบพลัน
ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของปอดและ ทางเดินหายใจ ผ่านทางเชื้อโรค โรคหลอดลมอักเสบผ่านเส้นทางนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก บาง โรคของหลอดอาหาร ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปด้านหลัง
ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุด ปวดหลัง คือการแตกและการทะลุของหลอดอาหาร แม้ว่าหลอดอาหารจะเป็นท่อกล้ามเนื้อที่ค่อนข้างคงที่ แต่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผนังหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจส่งผลต่อความคงตัว การฉีกขาดของหลอดอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกหน้าอกและแผ่ออกไปทางด้านหลังเป็นเรื่องที่หายากโดยทั่วไป
สาเหตุทั่วไปที่อาจนำไปสู่การแตกของหลอดอาหารคือการเกาะของสิ่งแปลกปลอม นอกจากนี้การตรวจกระเพาะอาหารเพื่อการรักษาที่ยังคงอยู่ในลูเมนของหลอดอาหารเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้เกิดการแตกด้วยความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกหน้าอกที่แผ่ออกไปทางด้านหลัง ในกรณีเหล่านี้มีคนพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า“ หลอดอาหารทะลุ” (หลอดอาหารฉีก)
หากหลอดอาหารของผู้ป่วยได้รับความเสียหายก่อนการบาดเจ็บที่ท่อกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทำการตรวจโดยการส่องกล้อง (เช่น gastroscopy). ในกรณีส่วนใหญ่หลอดอาหารฉีกขาดหรือแตกสามารถรับรู้ได้จากอาการคลาสสิก ในกรณีที่มีการฉีกขาดในบริเวณส่วนบนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการปวดอย่างกะทันหัน คอ หรือบริเวณลำคอ
นอกจากนี้อาจมีปฏิกิริยาทางผิวหนังและอาการบวมที่สำคัญ (ถุงลมโป่งพองที่ผิวหนัง) สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหากหลอดอาหารในส่วนบนได้รับความเสียหาย อาการบวมเกิดจากอากาศที่ออกมาจากหลอดอาหารและแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อ
ผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารฉีกขาดในส่วนล่างของท่อกล้ามเนื้อจะบ่นว่ารุนแรง หน้าอก และ อาการปวดหลัง. หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้หลอดอาหารแตกด้วย ปวดหลัง สามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบใน หน้าอก พื้นที่. ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า“Mediastinitis” ซึ่งมาพร้อมกับความสูง ไข้ และเด่นชัด ช็อก อาการ (ใจสั่นตัวสั่นเหงื่อออก) การรักษาอาการหลอดอาหารแตกด้วย ปวดหลัง (เช่นการแตกที่ฝังลึก) ควรดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงโดยการผ่าตัดสร้างใหม่
